杜潤強

【摘 要】隨著醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院管理中占據(jù)著極為重要的位置。為使檔案管理更好地順應(yīng)新形勢要求，本文從檔案管理在醫(yī)院管理的重要作用入手進行闡述，分析目前醫(yī)院檔案管理存在的問題，并在此基礎(chǔ)上對醫(yī)院檔案管理路徑進行探討，供醫(yī)院管理參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;檔案管理;持續(xù)發(fā)展探討

醫(yī)院檔案管理是促進現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展及進步的重要因素。醫(yī)院檔案主要構(gòu)成為醫(yī)療、教學(xué)、研究以及行政管理、藥品管理、衛(wèi)生管理、其他各種活動等，醫(yī)院檔案涉及的方面較為廣泛，是對醫(yī)院歷史發(fā)展進程的記錄及見證，同時，也是醫(yī)院管理工作的重要組成部分[1]。因此，加大醫(yī)院檔案管理，對于醫(yī)院持續(xù)發(fā)展具有重大意義。

一、目前醫(yī)院檔案管理存在問題分析

隨著人們健康意識的增強，醫(yī)院的醫(yī)療壓力不斷加大，由此，國內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量及規(guī)模得到擴大，但隨之而來的醫(yī)院的管理水平并未因此而得到全面提升，醫(yī)院檔案管理存在的問題顯得尤為突出。分析原因，主要是由于以下幾方面因素所致[2]。

（一）檔案管理制度不健全

從目前情況看，醫(yī)院將更多的建設(shè)及管理重心放在了提高醫(yī)院經(jīng)濟效益方面，而對于無法為醫(yī)院帶來經(jīng)濟收益的檔案管理，重視程度嚴(yán)重不足。尤其是制度建設(shè)方面，不僅檔案管理制度建設(shè)不完善，而且部分醫(yī)院還未形成統(tǒng)一的檔案管理， 更談不上專門的檔案管理體系建設(shè)。目前多數(shù)醫(yī)院的現(xiàn)狀是檔案管理機構(gòu)設(shè)置不明，職能不清， 甚至有的醫(yī)院將檔案分由各個科室自行管理，由此導(dǎo)致檔案信息內(nèi)容不全，缺乏連貫性，甚至重復(fù)收集，嚴(yán)重制約醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，亦不符合當(dāng)前國家對醫(yī)療行業(yè)的要求。

（二）專業(yè)檔案管理人員缺乏

由于部分醫(yī)院對于檔案管理的認(rèn)識不足，因此，在檔案管理人員配置上未能引起高度重視，多數(shù)為診斷科室兼任，或者是由轉(zhuǎn)崗人員負(fù)責(zé)，而非專業(yè)人員。參差不齊的檔案管理隊伍，存在著專業(yè)性不強、流動性過大等問題，直接影響了管理工作的銜接和延續(xù)。再加之上崗人員未經(jīng)過專業(yè)檔案管理培訓(xùn)，導(dǎo)致該類人保山上崗后，出現(xiàn)了歸檔不正確、不規(guī)范以及信息不全面、遺漏科研信息等諸多問題。

（三）檔案管理模式缺乏創(chuàng)新

從目醫(yī)院檔案管理模式看，多數(shù)仍為傳統(tǒng)方式。由于引起的管理問題檔案信息錯漏、數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、檔案資料缺失、檔案資料利用率不高等。這樣的管理對于信息的長期存檔，檔案整理和信息提取極為不利。

二、醫(yī)院檔案管理路徑探討

（一）建立健全醫(yī)院檔案管理體系

建立完善的檔案管理體系是一個徐循漸進的過程[3]。首選，需引導(dǎo)醫(yī)院各個部門及全體員工樹立檔案管理意識，工作中積極主動與檔案部門配合，共同收集檔案，以此確保檔案信息登記全面，傳遞檔案資料符合管理體系要求，提高檔案管理工作靈活性。其次，醫(yī)院需建立和完善檔案管理部門，明確其職責(zé)，并由其牽頭檔案管理制度的建立及完善。第三，制定和完善檔案管理制度時，一方面需立足于醫(yī)院自身的環(huán)境條件與需求，另一方面還需嚴(yán)格按照國家的相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度，只有這樣才能使檔案管理工作更為規(guī)范和科學(xué)。

（二）有效運用現(xiàn)代化的檔案管理方法

推動醫(yī)院檔案管理，加強醫(yī)院硬件設(shè)施投入是其必備條件。一是醫(yī)院需注重投入必需辦公設(shè)備及先進基礎(chǔ)設(shè)施，如設(shè)立專用庫房，配備計算機、攝像機、照相機、掃描儀、刻錄儀等現(xiàn)代化設(shè)備，安裝空調(diào)、除濕器、具有防火防盜特性的自動監(jiān)控系統(tǒng)等設(shè)施，以此提高檔案管理工作的質(zhì)量和效率，確保檔案管理的安全性。二是醫(yī)院需積極引進計算機管理技術(shù)。借助計算機的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，完善數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，建立健全檔案信息檢索及存儲系統(tǒng)，實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化。

（三）提升檔案管理工作人員管理意識及專業(yè)技能

檔案管理人員整體素質(zhì)的提升，是實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素。一是嚴(yán)格把控檔案管理招聘環(huán)節(jié)。從以上分析可見，目前醫(yī)院檔案管理中出現(xiàn)的很多問題，人的因素中主要的，這已經(jīng)嚴(yán)重制約著檔案資料優(yōu)勢的充分發(fā)揮。因此，把控好檔案管理人員的聘用對于檔案管理工作是非常重要的一關(guān)。二是加強對現(xiàn)有檔案管理人員進行培訓(xùn)。應(yīng)定期組織相關(guān)檔案管理人員培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，重點是更新的檔案管理知識，先進的檔案管理方法等，同時，出可通過醫(yī)院間的相互分享經(jīng)驗或?qū)I(yè)講座等形式，提高檔案管理人員對專技能的掌握，促進工作效率提高。三是完善考核及獎懲機制。針對檔案管理人員的具體工作表現(xiàn)及業(yè)務(wù)能力情況，定期對其業(yè)績進行考核。

綜上所論，實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的規(guī)范性及科學(xué)性，需順應(yīng)目前醫(yī)療行業(yè)的改革方向，針對已經(jīng)存在的問題，注重制度的建立及完善，注重管理人員的培養(yǎng)及提升，注重管理方法的創(chuàng)新，立足醫(yī)院實際情況及需要，加大檔案管理的力度，提升檔案管理工作水平，促進醫(yī)院整體管理水平再上新臺階，為醫(yī)院未來持續(xù)向好發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)[4]。

參考文獻：

[1]張娟.加強醫(yī)院檔案管理促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展[J].蘭臺內(nèi)外，2019（20）：34-35.

[2]宋謀濤.加強醫(yī)院檔案管理促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展[J].現(xiàn)代國企研究，2019（02）：83.

[3]胡曉倩.加強醫(yī)院檔案管理促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（20）：161.

[4]劉大永.醫(yī)院檔案管理在促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展中的作用探討[J].辦公室業(yè)務(wù)，2018（15）：116.