葉維維

摘要：目的：探究舒適護(hù)理在骨科傷口護(hù)理中的臨床效果。方法：選取2017年2月至2018年12月在我院進(jìn)行骨科損傷治療的患者100例，將這些患者進(jìn)行編號，隨機(jī)將這些患者分成兩組，一組為對照組，另外一組則為實(shí)驗(yàn)組，每組的人數(shù)都是相同的。對照組病人均采取常規(guī)護(hù)理，觀察組病人則在該基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理。結(jié)果：兩組病人護(hù)理前VAS疼痛評分均較高（P>0.05）;護(hù)理后觀察組病人VAS疼痛評分改善效果較對照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：在骨科傷口病人護(hù)理中，通過運(yùn)用舒適護(hù)理有助于緩解病人傷口疼痛度并改善護(hù)患關(guān)系，舒適護(hù)理值得在骨科病人護(hù)理中應(yīng)用并推廣。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;骨科傷口護(hù)理;應(yīng)用分析

近年來，隨著先現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展進(jìn)程的不斷推進(jìn)，各種治療創(chuàng)傷骨科急慢性傷口的方法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，但這些傷口治療時間長、愈合慢，成為影響患者身心健康和生活質(zhì)量的重要因素。本文以我院2017年2月至2018年12月期間收治的100例骨傷科患者為研究對象，其中60例患者于傷口護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院 2017 年 2月至 2018 年 12 月行手術(shù)治療的骨傷病人 100 例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次納入觀察組、對照組。觀察組：50例，男性 26 例，女性24 例;病人年齡 23～68 歲，平均年齡（43.6±0.2）歲。對照組：50 例，男性 28例，女性22 例;病人年齡 21～71 歲，平均年齡（44.2±0.6）歲。兩組病人的線性資料對比較均衡，具備可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

對照組病人均采取常規(guī)護(hù)理，包括病人的傷口護(hù)理、健康宣教和行為指導(dǎo)等。而觀察組病人則在該基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理主要方法如下：（1）心理護(hù)理：由于骨科創(chuàng)傷發(fā)病突然容易對病人產(chǎn)生心理影響，病人非常容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理障礙。在護(hù)理工作中護(hù)士需要積極地與病人進(jìn)行溝通和交流，在交談過程中了解其心里情況和需求，針對病人出現(xiàn)的負(fù)性情緒采取針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵病人及早樹立康復(fù)信心，保持平和樂觀心態(tài)面對治療意義促進(jìn)傷口的盡快愈合;（2）疼痛護(hù)理：骨傷病人存在不同程度傷口疼痛。因此在護(hù)理工作中，一方面通過鼓勵病人增加其對于疼痛感的耐受，同時還應(yīng)采取及時有效的護(hù)理干預(yù)措施，緩解病人疼痛度。首先可通過體位護(hù)理指導(dǎo)病人保持平臥位或者保持側(cè)臥位等，通過科學(xué)擺放肢體或抬高患肢促進(jìn)傷口血液循環(huán)緩解疼痛感。其次，可對傷口局部進(jìn)行按摩和冰敷，通過運(yùn)用冷毛巾在病人傷口局部皮膚處進(jìn)行冷敷，緩解該處軟組織腫脹減輕其疼痛感。同時可對患肢進(jìn)行按摩，促進(jìn)該處新陳代謝以及神經(jīng)的肌肉興奮性緩解疼痛感。最后可通過播放舒緩音樂、播放電視節(jié)目或閱讀書籍與病人交流等方式轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)而緩解病人的疼痛感;（3）感染預(yù)防性護(hù)理：骨傷病人容易出現(xiàn)傷口感染，在護(hù)理工作中應(yīng)采取科學(xué)的預(yù)防性護(hù)理方案，降低病人傷口感染發(fā)生風(fēng)險。首先需要對病人住院環(huán)境進(jìn)行消毒清潔，為病人提供整潔、舒適的病房環(huán)境，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染。其次需要加強(qiáng)對病人傷口沖洗，護(hù)理科首先利用過氧化氫溶液進(jìn)行沖洗之后，再運(yùn)用生理鹽水以及抗生素等對其傷口進(jìn)行徹底沖洗。在沖洗時需確保一定壓力，便于對傷口各個角落實(shí)現(xiàn)徹底清洗。最后還需要對病人傷口進(jìn)行定期的檢查，并定期更換敷料預(yù)防出現(xiàn)感染;（4）傷口保護(hù)性護(hù)理：可協(xié)助病人穿衣和翻身指導(dǎo)病人正確咳嗽等方式，避免由于腹壓升高，而對切口形成牽拉，促進(jìn)切口愈合。同時指導(dǎo)病人在感受到腹壓上升時，利用雙手由接口兩側(cè)逐漸向內(nèi)進(jìn)行按壓對切口形成保護(hù)。

1.3 評價指標(biāo)

應(yīng)用 VAS 疼痛視覺模擬評分法對兩組病人護(hù)理前后的傷口疼痛程度進(jìn)行評估;以問卷調(diào)查法對兩組病人的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，問卷內(nèi)容包括疼痛護(hù)理效果、心理護(hù)理效果、舒適感以及整體印象四個不同層面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均以 SPSS17.0 處理，計(jì)量資料的均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差以（）來進(jìn)行表示，行 t 檢驗(yàn)，采用率以 % 表示，行卡方檢驗(yàn)，以 P < 0.05 表示兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人 VAS 疼痛評分對比

兩組病人護(hù)理前 VAS 疼痛評分均較高（P > 0.05）;護(hù)理后觀察組病人 VAS 疼痛評分改善效果較對照組更優(yōu)，組間差異顯著（P < 0.05）。

3討論

舒適護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)上所倡導(dǎo)的一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理模式在對患者生理、心理、社會、精神四個方面需求進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上，采取全方位的護(hù)理措施，能夠最大限度的提供患者舒適感受，進(jìn)而提高治療效果，提高患者生命質(zhì)量。本研究中，對照組患者于傷口護(hù)理中行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理。結(jié)果兩組病人護(hù)理前 VAS 疼痛評分均較高（P > 0.05）;護(hù)理后觀察組病人 VAS 疼痛評分改善效果較對照組更優(yōu)，組間差異顯著（P < 0.05）。因此，在骨科傷口護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理能有效提高患者的舒適度，提高患者的護(hù)理滿意度，并促進(jìn)傷口愈合。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳艷平.急診全程優(yōu)化護(hù)理模式在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（01）：167-169.

[2] 文建英，何靜，李海燕，田民.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（82）：421+182.

[3] 曲琦，崔云，宋潔.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：208-209.

[4] 程寶珍，張小紅，牛娟.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012，27（05）：9-11.