姜麗君 李妍 費(fèi)敏艷 彭麗萍

摘要：目的：探究全局式護(hù)理模式在老年急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的效果。方法：選擇2017年7月至2018年6月就診于我院的急性心肌梗死的老年患者70名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全局式護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組的搶救效果更好，手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間短、對(duì)護(hù)理工作更為滿意。討論：在老年急性心肌梗死患者的急診護(hù)理中，全局式護(hù)理模式更有益于患者，值得推廣。

關(guān)鍵詞：全局式護(hù)理模式;老年急性心肌梗死;急診護(hù)理;臨床效果

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所造成的心肌缺血性壞死。其發(fā)病急驟、病情嚴(yán)重，及時(shí)搶救能大大提高患者的預(yù)后[1]。而全局式護(hù)理模式不僅可以縮短術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間，給患者提供迅速的治療，而且可以縮短心肌缺血的時(shí)間，有利于心肌缺血再灌注的手術(shù)治療效果[2]。因此這次研究就是針對(duì)全局式護(hù)理模式在老年急性心肌梗死急診護(hù)理中的效果進(jìn)行觀察，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年7月至2018年6月期間就診于我院的急性心肌梗死的老年患者70名作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全局式護(hù)理模式。對(duì)照組共有35名老年患者，其中老年男性19名，老年女性16名，年齡分別在60到82歲之間，平均（69.4±0.5）歲，其中前壁心梗21名，后壁心梗14名。觀察組共有35名老年患者，其中老年男性17名，老年女性18名，年齡分別在62到81歲之間，平均（70.4±1.6）歲，其中前壁心梗19名，后壁心梗16名。對(duì)兩組患者的一般資料如年齡、體重、性別等進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)于就診于我院的這50名患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予全局式護(hù)理模式。全局式護(hù)理模式如下：高度疑似心肌梗死的患者就診后迅速給予鼻導(dǎo)管吸氧、建立靜脈通路，給予心電圖檢查、加急進(jìn)行心肌酶學(xué)檢查以明確診斷。對(duì)于明確急性心肌梗死的患者聯(lián)系主治醫(yī)師立刻實(shí)施心肌缺血再灌注手術(shù)。做好術(shù)前準(zhǔn)備，經(jīng)靜脈注射76%泛影葡胺1ml進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，然后嚼服300 mg氯吡格雷、500 mg阿司匹林，幫助患者取下飾物、更衣等。向患者交代術(shù)前、術(shù)中的注意事項(xiàng)、安撫患者的焦慮情緒，進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并將患者送入導(dǎo)管室。

1.3觀察指標(biāo)

記錄患者手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)效果、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較。手術(shù)效果分為顯效、有效、無效?；颊叩臐M意情況分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0軟件用作對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的處理，本次研究中所有受試對(duì)象參與分析的所有數(shù)據(jù)均采用該軟件處理。關(guān)于平均值對(duì)比的研究數(shù)據(jù)選擇（x±s）的格式表示，使用t檢驗(yàn)驗(yàn)證差異性;關(guān)于例數(shù)、比例相關(guān)的研究數(shù)據(jù)選擇[n（%）]的格式表示，使用2檢驗(yàn)驗(yàn)證差異性。P<0.05時(shí)可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間和術(shù)后臨床效果分析

根據(jù)記錄患者手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，可以看出觀察組的準(zhǔn)備時(shí)間明顯低于對(duì)照組。給予心肌缺血再灌注治療后，觀察組的手術(shù)總有效率高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度91.4%，明顯高于對(duì)照組的滿意度74.2%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=5.91，P<0.05），見表2。

3.討論

急性心肌梗死常表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴有特征性心電圖改變及血清生物標(biāo)志物的變化[3]。嚴(yán)重危及患者的生命。而及時(shí)的診斷、治療將有益于挽救患者的生命、后續(xù)治療的效果以及疾病的預(yù)后[4]。通過上述研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組的術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間短、手術(shù)效果更為理想，且對(duì)護(hù)理工作更為滿意。

綜上所述，在老年急性心肌梗死患者的急診護(hù)理中，全局式護(hù)理模式更有益于患者的病情治療，值得全面推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]哈拉木吉，申曉銀.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的作用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019（27）：292+295.

[2]于敏敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：242+245.

[3]張媛媛.急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救的臨床作用評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（24）：277+287.

[4]張晶晶.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效率的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019（08）：190-191.