石麗

摘要：目的：探究兩種中醫(yī)護理方法對混合痔術(shù)后切口愈合效果比較。方法：將本院2018年1月到2019年1月間收治的行手術(shù)治療的混合痔患者作為研究對象，從中隨機抽出80例患者，以抽簽的方式分別給予中藥濕敷護理、中藥熏蒸坐浴護理，前者視為觀察組、后者視為對照組，每組40例，對比中醫(yī)護理方式應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組患者術(shù)后疼痛評分并無統(tǒng)計學(xué)差異性：P>0.05，護理后，觀察組患者疼痛評分低于對照組，傷口愈合時間早于對照組，組間差異性對比：P值<0.05。結(jié)論：采用中藥濕敷護理能夠有效促進混合痔患者術(shù)后切口愈合，盡早降低混合痔患者術(shù)后疼痛程度，提高患者身心健康，值得推薦。

關(guān)鍵詞：兩種中醫(yī)護理方法;混合痔;切口愈合;術(shù)后康復(fù)

痔瘡作為肛腸科常見病，不受性別影響，在各個年齡段均有可能發(fā)生，對人們的生活產(chǎn)生極大的影響。臨床上根據(jù)病灶位置分為：外痔、內(nèi)痔、混合痔，其中以混合痔居多，好發(fā)于中老年女性人群中[1]。目前手術(shù)是治療該疾病主要方式但是手術(shù)治療后容易引發(fā)患者產(chǎn)生水腫、出血、疼痛等不良情況，為了能夠促進患者盡快康復(fù)，開展積極有效的護理干預(yù)十分必要。其中，中醫(yī)護理方式不僅能夠明顯改善患者病情而且不會產(chǎn)生后遺癥，對混合痔患者術(shù)后康復(fù)具有積極作用，為了進一步了解不同中醫(yī)護理方法的應(yīng)用效果，在本次研究中，針對本院收治的80例混合痔手術(shù)患者展開分組護理，詳細內(nèi)容如下。

1? 資料、方法

1.1? 資料

從2018年1月～2019年1月在本院接受手術(shù)治療的混合痔患者中，采用隨機抽樣法抽選出80例患者，按照抽簽的方式分為對照組、觀察組，一組40例。對照組給予中藥熏蒸坐浴護理、觀察組給予中藥濕敷護理。所有患者均自愿參與本次研究，知曉研究內(nèi)容并簽署同意書。80例患者均符合痔瘡診斷標準，并排除患有糖尿病、高血壓、傳染性疾病、精神疾病、臟器功能衰竭等患者。

1.2 方法

兩組混合痔患者均接受常規(guī)治療的同時分別開展中藥濕敷護理（觀察組）、中藥熏蒸坐浴護理（對照組）。觀察組：采用祛毒湯（方劑中含有：馬齒筧、芒硝、側(cè)柏葉、五倍子、蒼術(shù)各十五克）進行煎煮，取藥汁150ml，溫度保持在40～42℃，將無菌紗布浸入藥汁中，以不滴水為宜濕敷在患者傷口處。每日濕敷2次，每次濕敷時間為20分鐘，以一周為一個療程，每天換藥1次[2]。

對照組同樣使用祛毒湯，在術(shù)后大便后使用溫水清潔再進行坐浴。將150ml祛毒湯藥汁加至1500ml的50～70℃水中，先熏蒸患處，在水溫降低到40～42℃后在進行坐浴，坐浴時間每次20分鐘，一周為一療程，每天換藥1次[3]。

1.3 觀察指標

觀察組對比兩組混合痔患者護理前后疼痛評分、護理后傷口愈合時間以及水腫、出血消失時間等。疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS）進行評價，分值范圍：0～10分，分值與患者疼痛程度呈正比關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以（n/%）表示計數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗;以（）表示計量資料，差異性采用t檢驗。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組混合痔患者護理前疼痛評分與對照組比較無差異性：P值>0.05，護理后觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組，數(shù)據(jù)對比：P<0.05。而且觀察組混合痔患者傷口愈合時間早于對照組，水腫、出血消失時間早于對照組，差異性比較：P值<0.05（詳細內(nèi)容見表1）。

3 討論

混合痔患者術(shù)后往往出現(xiàn)疼痛、水腫、尿潴留等并發(fā)癥，會對患者創(chuàng)面愈合造成影響，中醫(yī)認為該疾病病理機制主要在于肌膚受損、脈絡(luò)斷裂、氣血不暢等，臨床治療多以清熱解毒、祛風(fēng)除濕、消腫止痛、活血化瘀等藥物進行治療[4]。其中，祛毒湯中含有馬齒筧具有殺菌消炎的作用，芒硝可以起到消腫止痛、清熱解毒、瀉下通便之效，側(cè)柏葉與五倍子均具有止血的功效，蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、消毒鎮(zhèn)靜之效，諸藥聯(lián)合應(yīng)用能夠共奏清熱解毒、消腫止痛、燥濕斂瘡的作用。中藥熏蒸坐浴與中藥濕敷均屬于常見的用藥方式，但是相較于中藥熏蒸，中藥濕敷能夠提高藥物濃度，有利于皮膚創(chuàng)面對藥物的吸收，從而能夠加速患者康復(fù)，因此建議首選[5]。

在本次研究中，觀察組患者采用濕敷護理后，其疼痛評分明顯降低，水腫消失時間、出血消失時間均早于對照組，傷口愈合時間也早于對照組，組間差異性對比結(jié)果顯示：P值<0.05。提示兩種中醫(yī)護理方式均能夠起到理想干預(yù)效果，濕敷護理效果更加。

綜上所述，在不同的中醫(yī)護理方法中，對混合痔手術(shù)患者實施中藥濕敷護理能夠提高預(yù)后康復(fù)速率，促進患者傷口盡快愈合，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]謝敏，賴靜.延續(xù)性中醫(yī)護理在混合痔術(shù)后的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（24）：80-81.

[2]周海沂.中醫(yī)護理臨床路徑在混合痔手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（14）：78-80.

[3]徐珍.中醫(yī)護理臨床路徑在混合痔患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用與效果[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（26）：127-128.

[4]韋翠花.中醫(yī)護理臨床路徑在混合痔患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用與效果探討[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（21）：23-25.

[5]王清玉，趙佐云，陳玉珍.中醫(yī)護理方案在35例濕熱下注型混合痔的運用[J].福建中醫(yī)藥，2017，48（2）：69-70.