劉安琴

摘要：目的：探討卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：選擇我院在2018年4月-2019年4月期間收治的76例行剖宮產(chǎn)的患者作為研究對象，按照患者所使用的不同的預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物將患者進(jìn)行分組，一組為觀察組，另一組為對照組，每組各有38例患者，對照組患者使用米索前列醇延誤進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防，觀察組則采用卡前列素氨丁三醇藥物進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防，觀察比較兩組患者經(jīng)過治療后產(chǎn)后4h、12h以及24h的出血量。結(jié)果：觀察組患者治療后的出血量均少于對照組，兩組之間對比的差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：兩種藥物均能夠有效的預(yù)防產(chǎn)后出血，而卡前列素氨丁三醇藥物預(yù)防剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后出血的療效更加明顯，同時也能夠有效的促進(jìn)患者的宮縮，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床效果顯著，應(yīng)推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：卡前列素氨丁三醇;米索前列醇;產(chǎn)后出血;預(yù)防;效果;

產(chǎn)后出血屬于一種常見的婦科并發(fā)癥，主要就是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)宮縮乏力的情況，而且產(chǎn)后出血所帶來的高危因素也比較多，其中包括巨大胎兒、瘢痕子宮、多胎妊娠以及羊水異常等，所以，在臨床治療中，應(yīng)該采用更加有效的手段對產(chǎn)后出血進(jìn)行預(yù)防，從而確保母嬰的健康。因此，選擇我院在2018年4月-2019年4月期間收治的76例行剖宮產(chǎn)的患者作為研究對象，按照患者所使用的不同的預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物將患者進(jìn)行分組，一組為觀察組，另一組為對照組，每組各有38例患者，對照組患者使用米索前列醇延誤進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防，觀察組則采用卡前列素氨丁三醇藥物進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防，觀察比較兩組患者經(jīng)過治療后產(chǎn)后4h、12h以及24h的出血量，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年4月-2019年4月期間收治的76例行剖宮產(chǎn)的患者作為研究對象，按照患者所使用的不同的預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物將患者進(jìn)行分組，一組為觀察組，另一組為對照組，每組各有38例患者，觀察組患者中，患者年齡在20-37歲之間，平均年齡在（26.71±5.47）歲，孕周為38-42周，平均孕周為（39.44±2.51）周;對照組患者中，患者年齡在21-37歲之間，平均年齡在（27.43±2.61）歲，孕周為39-42周，平均孕周為（40.14±1.59）周;兩組患者均自愿參與研究，并簽署知情同意書，對比兩組患者的一般資料，無明顯差異，不發(fā)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2方法

兩組患者均接受剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)切口為子宮下段橫切口，在患者分娩完畢后，對患者行縮宮素處理，通過靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，劑量為20U。對照組患者采用米索前列醇進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防，將藥物放置于患者直腸5-6cm的位置，使用劑量為0.2mg;觀察組患者采用卡前列素氨丁三醇注射液進(jìn)行產(chǎn)后出血預(yù)防，通過肌肉注射的方式進(jìn)行治療，劑量為250μg【1】。

1.3觀察指標(biāo)

觀察與記錄兩組患者在治療后4h、12h以及24h 的出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對比兩組患者治療后4h、12h以及24h 的出血量，觀察組患者治療后的出血量均少于對照組，兩組之間對比的差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1.

3.討論

產(chǎn)后出血是患者在行剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)的十分嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，對患者的預(yù)后效果帶來嚴(yán)重的影響，甚至也可能會造成產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克或者死亡的情況。對于產(chǎn)后出血來說，導(dǎo)致其發(fā)生的原因有很多，而且這眾多原因可能還存在互相依存的關(guān)系。在臨床治療中，通常使用藥物進(jìn)行干預(yù)，對患者進(jìn)行最直接、最有效的止血處理，從而使患者恢復(fù)子宮收縮功能，促進(jìn)患者身體功能的恢復(fù)【2】。

卡前列素氨丁三醇注射液的所含有的主要成分能夠增加患者子宮的壓力，從而推動患者子宮的收縮，而且，也能夠抑制腺苷酸環(huán)化酶，提升患者子宮平滑肌的張力，使子宮能夠進(jìn)行持久性收縮，幫助患者閉合子宮血管，發(fā)揮止血的功效。馬索卡前列醇屬于一種人工合成的藥物，具有增加宮內(nèi)壓、子宮張力以及軟化宮頸的作用，能夠?qū)ψ訉m血管進(jìn)行快速的收縮，從而實(shí)現(xiàn)止血的目的【3】。兩種藥物均能夠有效的預(yù)防產(chǎn)后出血，而經(jīng)過本次研究結(jié)果表明，觀察組患者治療后的出血量均少于對照組，兩組之間對比的差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），卡前列素氨丁三醇注射液的效果更加明顯。

由此可見，兩種藥物均能夠有效的預(yù)防產(chǎn)后出血，而卡前列素氨丁三醇藥物預(yù)防剖宮產(chǎn)患者產(chǎn)后出血的療效更加明顯，同時也能夠有效的促進(jìn)患者的宮縮，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，臨床效果顯著，應(yīng)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊君.卡前列素氨丁三醇注射液聯(lián)合子宮動脈結(jié)扎術(shù)預(yù)防雙胎妊娠剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018

[2]卡西帕·沙力木江.探討有效降低瘢痕子宮再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血率的臨床干預(yù)措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018

[3]劉海霞·卡前列素氨丁三醇注射液在產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用效果[J];臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐;2017