王景鳳 曲鳳珍 于平川 王慧玲

[摘要]目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肝癌綜合治療患者不良反應(yīng)和生存質(zhì)量及滿意度的影響。方法：以優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（n=80例）和常規(guī)護(hù)理組（n=80例）作為160例肝癌患者主要的分組形式，進(jìn)而對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的護(hù)理效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組經(jīng)過(guò)護(hù)理后的生存質(zhì)量?jī)?yōu)良率為87.5%，顯著高于常規(guī)護(hù)理組;不良反應(yīng)發(fā)生率為43.75%顯著低于常規(guī)護(hù)理組，患者滿意度觀察組患者為98.75%，顯著高于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)論：護(hù)理人員在對(duì)肝癌患者進(jìn)行疾病的護(hù)理期間，為了幫助患者減少受到不良反應(yīng)的影響，促使患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后生存質(zhì)量的提升，同時(shí)為了促使患者家屬對(duì)于護(hù)理人員所進(jìn)行的護(hù)理工作擁有更高的滿意度，就需要護(hù)理人員將護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用到患者疾病的護(hù)理工作之中。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理，肝癌，不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)]R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0114-02

作為一種惡性的肝臟惡性腫瘤疾病，肝癌患者的發(fā)病原因較為復(fù)雜，而這其中，家族史，受環(huán)境、飲食、病毒感染等問(wèn)題的影響是造成患者肝癌疾病的主要因素，會(huì)導(dǎo)致患者在患病期間出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹、納差、乏力、消瘦等方面的問(wèn)題，擁有著較高的發(fā)病率和死亡率，對(duì)于患者的生命健康有著嚴(yán)重的威脅。而這其中，手術(shù)治療措施的使用是醫(yī)護(hù)人員幫助患者恢復(fù)自身身體健康的主要手段，但是做好了患者手術(shù)治療之后，如果不采取有效的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)，就有可能導(dǎo)致患者受到不良反應(yīng)問(wèn)題的影響，不利于患者生活質(zhì)量的提升。因此我院將158例肝癌患者進(jìn)行了疾病護(hù)理方面的研究工作，研究成果如下：

1資料與方法

1.1一般資料2016年1月至2017年12月期間我院將160例肝癌患者以護(hù)理干預(yù)組（n=80例）和常規(guī)護(hù)理組（n=80例）的形式進(jìn)行了分組，其中護(hù)理干預(yù)組中主要包括了39例男性病患和41例女性病患，年齡范圍為31-83歲，平均年齡（53.54-4.0）歲，而常規(guī)護(hù)理組則主要包括了36例男性病患和44例女性病患，年齡范圍為30～71歲，平均年齡（52.8±3.5）歲。

1.2護(hù)理方式常規(guī)護(hù)理組在對(duì)患者進(jìn)行疾病的護(hù)理期間，主要對(duì)患者進(jìn)行了生命體征的檢測(cè)和基礎(chǔ)方面的護(hù)理措施，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理組則將護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用到了患者疾病的護(hù)理工作之中，主要方式如下：（1）給予患者心理護(hù)理方面的工作。大部分患者由于對(duì)于癌癥方面的疾病缺乏足夠的了解和認(rèn)識(shí)，致使患者在接受護(hù)理人員的護(hù)理期間對(duì)于護(hù)理人員所進(jìn)行的護(hù)理工作缺乏良好的依從性，并且還會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒，從而影響患者在護(hù)理期間疾病問(wèn)題的改善。因此為了進(jìn)行這方面問(wèn)題的解決，護(hù)理人員就需要做好患者及其家屬心理護(hù)理的工作。而在過(guò)程中，護(hù)理人員需要向患者講述與肝癌疾病有關(guān)的知識(shí)，并且將相應(yīng)的護(hù)理措施詳細(xì)的講述給患者聽(tīng)，并且還要將患者在接受護(hù)理期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況向患者進(jìn)行闡述，促使患者在出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題的時(shí)候能夠及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行問(wèn)題的避免，有利于提升患者在接受護(hù)理期間疾病問(wèn)題改善的信心。（2）對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥的護(hù)理工作?；颊咴诮邮茏o(hù)理人員的護(hù)理期間，如果受到了疼痛、惡心、嘔吐、食欲減退等問(wèn)題的影響，為了幫助患者減少在護(hù)理期間這些問(wèn)題對(duì)患者身體健康的影響，就需要嚴(yán)格觀察患者在患病期間的反應(yīng)，并且還要提前為患者準(zhǔn)備鎮(zhèn)吐藥物。同時(shí)在對(duì)腹痛腹瀉便秘患者進(jìn)行護(hù)理期間，還要對(duì)患者的大便次數(shù)及性狀顏色進(jìn)行嚴(yán)格的記錄，并且及時(shí)向患者的主治醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告，從而通過(guò)這種方式制定出有利于患者身體健康的護(hù)理措施。（3）對(duì)患者做好出院后的干預(yù)工作?；颊叱鲈褐?，護(hù)理人員為了對(duì)患者自身的情況擁有更為深入的了解和認(rèn)識(shí)，并且在這過(guò)程中避免患者出現(xiàn)人院率和死亡率持續(xù)升高方面的問(wèn)題，影響患者疾病恢復(fù)工作的積極性，就需要做好患者出院后的隨訪工作，對(duì)于患者出院后護(hù)理工作的開(kāi)展有著極大的促進(jìn)作用。同時(shí)隨著我國(guó)技術(shù)水平的持續(xù)0提升，我國(guó)在不斷的發(fā)展過(guò)程中即時(shí)通訊技術(shù)有了顯著的發(fā)展。因此為了讓護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行出院后的護(hù)理工作期間擁有更好的效果，就可以指導(dǎo)患者在出院前加入科室微信群確認(rèn)其關(guān)注并加入微信交流群，并且還要在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間做好基于微信的延續(xù)護(hù)理措施。而在這過(guò)程中，護(hù)理人員會(huì)每天至少推送1條關(guān)于肝癌相關(guān)知識(shí)及其家庭護(hù)理、自我護(hù)理與觀察、注意事項(xiàng)及處理方法的文字、音頻、視頻及圖片鏈接，供病人瀏覽學(xué)習(xí)，要求病人反饋?zhàn)陨砬闆r及對(duì)推送內(nèi)容的理解情況（即完全理解或不理解）。平臺(tái)所有推送內(nèi)容均由醫(yī)生或護(hù)士編寫，并經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)審核后發(fā)送，整個(gè)推送過(guò)程由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)①觀察和比較兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率;②觀察和比較兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后患者家屬的滿意度。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良反應(yīng)比較

2.2兩組患者治療后滿意度比較

3討論

肝癌疾病作為一種較為常見(jiàn)的腫瘤疾病，不僅對(duì)于患者生活質(zhì)量的提升有著極大的影響，同時(shí)還會(huì)因?yàn)闃O高的病死率而導(dǎo)致患者受到生命健康問(wèn)題的威脅。因此為了幫助患者減少受到肝癌疾病問(wèn)題的影響，醫(yī)護(hù)人員不僅需要在這過(guò)程中做好患者手術(shù)治療方面的工作，同時(shí)還要將高質(zhì)量的護(hù)理措施運(yùn)用到患者疾病的恢復(fù)過(guò)程中。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施作為我國(guó)在開(kāi)展醫(yī)療工作期間，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間使用的一種新型的護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施主要是以患者為中心進(jìn)行的一項(xiàng)護(hù)理工作，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理期間，不僅會(huì)對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理措施，同時(shí)還會(huì)將心理護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理，以及出院后的護(hù)理措施也運(yùn)用到護(hù)理工作之中。通過(guò)這種方式，不僅能夠使得患者在接受護(hù)理期間身體健康問(wèn)題的改善，同時(shí)對(duì)于患者心理問(wèn)題的改善也有著極大的幫助，有利于患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后自信心的持續(xù)提升，擁有良好的護(hù)理效果。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在對(duì)患者進(jìn)行使用的過(guò)程中，由于患者的疾病問(wèn)題得到了良好的改善，也有利于提升患者及其家屬對(duì)于護(hù)理人員滿意度的持續(xù)提升，對(duì)于醫(yī)患之間關(guān)系的改善也有著極大的幫助。

結(jié)合我院所進(jìn)行的研究工作顯示，護(hù)理人員將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用到患者疾病的護(hù)理工作之中，患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后不良反應(yīng)及生存質(zhì)量及滿意度均顯著優(yōu)于使用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理工作的患者（p<0.05）。

綜上所述，護(hù)理人員在對(duì)肝癌患者進(jìn)行疾病的護(hù)理期間，為了幫助患者減少受到不良反應(yīng)的影響，促使患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后生存質(zhì)量的提升，同時(shí)為了促使患者家屬對(duì)于護(hù)理人員所進(jìn)行的護(hù)理工作擁有更高的滿意度，就需要護(hù)理人員將護(hù)理干預(yù)措施運(yùn)用到患者疾病的護(hù)理工作之中。