嚴(yán)海霞

[摘要]目的：探究分析有效護(hù)理在預(yù)防前置胎盤患者產(chǎn)后大出血中的效果。方法：選取2017年1月-2019年1月我院收治的預(yù)防前置胎盤患者40例作為研究對(duì)象，采用盲抽法將其分為兩組。實(shí)驗(yàn)組20例，接受有效護(hù)理干預(yù)：對(duì)照組20例，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)后大出血情況及臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量均明顯低于對(duì)照組，新生兒體重明顯高于對(duì)照組，P=0.00、0.00、0.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在前置胎盤患者中采取有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效預(yù)防產(chǎn)后大出血情況，改善母嬰結(jié)局，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]有效護(hù)理，前置胎盤，產(chǎn)后大出血

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0189-01

前置胎盤是指由于胎盤附著于子宮下段導(dǎo)致胎盤低于胎先露位置的一種疾病，該疾病是誘發(fā)妊娠晚期出血的主要原因之一，同時(shí)，前置胎盤患者在妊娠期間，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率也相對(duì)較高。為了預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后大出血，臨床上還需要選擇更加有效的護(hù)理干預(yù)方式，為患者提供優(yōu)質(zhì)圍產(chǎn)期護(hù)理服務(wù)。因此，本次將40例預(yù)防前置胎盤患者40例進(jìn)行研究對(duì)比，分別采取有效護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，旨在探究分析有效護(hù)理在預(yù)防前置胎盤患者產(chǎn)后大出血中的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年1月-2019年1月我院收治的預(yù)防前置胎盤患者中抽選40例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中，實(shí)驗(yàn)組20例，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為11：9，患者年齡區(qū)間在21歲至36歲之間，平均年齡（27.85±1.05）歲。對(duì)照組20例，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比例為12：8，患者年齡區(qū)間在22歲至35歲之間，平均年齡（27.79±1.01）歲。收集兩組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果顯示，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比性高。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為前置胎盤患者;②均為單胎妊娠;③研究之前，已經(jīng)告知患者及其家屬相關(guān)內(nèi)容，取得知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不存在反復(fù)性出血癥狀;②陰道出血原因?yàn)槠渌膊?③難以堅(jiān)持完成全過(guò)程的患者。

1.2方法對(duì)照組接受包括健康教育、心理護(hù)理、藥物護(hù)理在內(nèi)的常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：首先，患者必須保證充分的臥床休息時(shí)間，體位以側(cè)臥為主，在圍產(chǎn)期，護(hù)理人員需要對(duì)患者出血量、疼痛情況、生命體征、胎兒情況等進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以免出現(xiàn)意外錯(cuò)過(guò)最佳救治時(shí)間。其次，如果患者出現(xiàn)陰道大量出血情況，護(hù)理人員還需要為患者及時(shí)輸血、輸液，并且開通更多的靜脈通道，保證患者調(diào)節(jié)體內(nèi)液體平衡。用藥過(guò)程中，需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，且隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。減少外界刺激。前置胎盤患者出現(xiàn)產(chǎn)后大出血的概率非常大，因此，在圍產(chǎn)期護(hù)理人員還需要盡可能減少外界因素對(duì)患者的刺激，所有護(hù)理操作均需要保持輕柔，以免給患者帶來(lái)不必要的痛苦。此外，在進(jìn)行陰道檢查時(shí)，可以適當(dāng)選擇一些抑制宮縮類的藥物進(jìn)行治療，以免加大陰道出血量。如果在圍產(chǎn)期間，患者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，還需要及時(shí)進(jìn)行搶救，保證患者的生命安全。最后，做好心理護(hù)理干預(yù)?；颊咴诮邮苤委熎陂g，由于各種因素的影響，很容易產(chǎn)生負(fù)面情緒和不良心理，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)該積極鼓勵(lì)患者，幫助患者建立良好的治療信心，同時(shí)，做好疾病的宣傳教育，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)患者積極配合治療，減少產(chǎn)后大出血概率。

1.3觀察指標(biāo)本次研究主要以不同護(hù)理方式的兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況作為觀察指標(biāo)，包括產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量、新生兒體重等嘲。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS26.0處理，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量均明顯低于對(duì)照組，新生兒體重明顯高于對(duì)照組，t=5.08、13.91、11.45，P=0.00、0.00、0.00，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

胎盤前置目前病因尚未明確，但相關(guān)因素比較多，包括人工流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多、受精卵發(fā)育遲緩、吸煙、毒品、胎盤面積過(guò)大等。該疾病是誘發(fā)產(chǎn)后大出血的主要因素，一旦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，很可能威脅到患者的生命安全，造成不良的妊娠結(jié)局。因此，為了預(yù)防產(chǎn)后大出血，臨床上還需要更加注重前置胎盤患者的圍產(chǎn)期護(hù)理，通過(guò)有效的護(hù)理方式，做好具體情況監(jiān)督，減少外界環(huán)境對(duì)患者的刺激。同時(shí)，針對(duì)需要輸液或者輸血的患者，提前做好準(zhǔn)備，嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成操作。在有效護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)也非常重視，通過(guò)采取心理干預(yù)的方式，讓患者建立治療信心，從而更好的接受臨床治療，減少產(chǎn)后出血量嘲。本次研究選擇40例前置胎盤患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取有效護(hù)理干預(yù)的患者產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量均明顯更低，新生兒體重明顯更高，該研究結(jié)果與王智慧在前置胎盤患者產(chǎn)后出血的高危因素及預(yù)防措施中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜匕所述，在前置胎盤患者中采取有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效預(yù)防產(chǎn)后大出血隋況，改善母嬰結(jié)局，值得臨床推廣應(yīng)用。