于洪濤

[摘要]目的：探討血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因以及相應(yīng)的預(yù)防措施。方法：選擇2017年1月至2017年12月在我院實(shí)施血液檢驗(yàn)的50例標(biāo)本樣本作為對(duì)照組，并對(duì)其實(shí)施常規(guī)的送檢和檢驗(yàn)，選擇2018年1月至2018年12月在我院實(shí)施血液檢驗(yàn)的50例標(biāo)本樣本作為觀察組，觀察組對(duì)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。對(duì)比兩組標(biāo)本檢驗(yàn)的誤差發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的誤差發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行分析，并做好預(yù)防措施，能夠降低誤差發(fā)生率，使檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確，從而能夠?yàn)榛颊邔?shí)施臨床治療提供有效依據(jù)。

[關(guān)鍵詞]血液檢驗(yàn)標(biāo)本，誤差，預(yù)防措施

[中圖分類號(hào)]R446.11 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）16-0221-02

血液檢驗(yàn)是醫(yī)院檢驗(yàn)科重點(diǎn)項(xiàng)目，也是為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)的必要流程，然而影響血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的因素比較多，其中，血液檢驗(yàn)標(biāo)本存在誤差是其重要因素，因此，為了保證血液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要對(duì)血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。此次研究先后選擇2017年1月至2017年12月以及2018年1月至2018年12月在我院實(shí)施血液檢驗(yàn)的100例標(biāo)本樣本作為此次研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1資料及方法

1.1一般資料選擇2017年1月至2017年12月在我院實(shí)施血液檢驗(yàn)的50例標(biāo)本樣本作為對(duì)照組，所選標(biāo)本均來自于不同患者，在50名患者中，男28例，女22例;年齡36-64歲，均齡（48.27±3.48）歲。選擇2018年1月至2018年12月在我院實(shí)施血液檢驗(yàn)的50例標(biāo)本樣本作為觀察組，所選標(biāo)本也均來自于不同患者，在50名患者中，男29例，女21例;年齡34～63歲，均齡（48.19±3.42）歲。兩組經(jīng)對(duì)比一般資料，未產(chǎn)生明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，兩組之間可對(duì)比。

1.2主要方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)送檢和檢驗(yàn)。觀察組對(duì)以往檢驗(yàn)過程中血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施，具體方法如下：

1.2.1血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差原因分析經(jīng)對(duì)以往血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差進(jìn)行分析，得出誤差原因包含以下幾個(gè)方面：①患者方面因素：在對(duì)患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)之前，患者并未依照醫(yī)囑或者是未能理解醫(yī)囑進(jìn)行操作，尤其是在采血前進(jìn)行飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)以及服用藥物等，均會(huì)造成采血前身體指標(biāo)發(fā)生變化，從而使血液檢驗(yàn)缺乏準(zhǔn)確性。②標(biāo)本采集方面因素：標(biāo)本采集方面的因素與醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及專業(yè)水平相關(guān)，若醫(yī)務(wù)人員在標(biāo)本采集的過程中的責(zé)任心較差，僅以完成標(biāo)本采集為工作任務(wù)，不注重標(biāo)本采集的方法、保存的注意事項(xiàng)等，且醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平較低，均會(huì)造成血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差。此外，在血液標(biāo)本采集的過程中，采集量未能夠達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本檢驗(yàn)存在誤差。③送檢方面因素：在將標(biāo)本送檢的過程中，因耽擱時(shí)間比較長(zhǎng)，并且未能做好相應(yīng)的處理，再者送檢過程中發(fā)生振蕩，造成樣本溶血，使檢驗(yàn)指標(biāo)值發(fā)生變化，必然會(huì)導(dǎo)致血液檢驗(yàn)樣本出現(xiàn)誤差。④檢驗(yàn)方面因素：在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，操作人員并未依照相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及流程檢驗(yàn)，并未檢查和校準(zhǔn)儀器，又或是血液標(biāo)本放置時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致血液成本出現(xiàn)變化，均會(huì)影響血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差出現(xiàn)。

1.2.2預(yù)防措施針對(duì)上述誤差原因，應(yīng)采取如下預(yù)防措施：①患者方面：在血液采集前，應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，保證患者了解檢驗(yàn)操作和規(guī)程，囑咐患者在血液采集前保證空腹，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，停止服用藥物，并使患者檢驗(yàn)項(xiàng)目保證準(zhǔn)確無誤，使患者能夠遵從醫(yī)囑配合血液標(biāo)本采集。②血液標(biāo)本采集方面：應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的操作水平，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括血液標(biāo)本采集規(guī)程、職業(yè)道德、血液采集方法以及注意事項(xiàng)等，同時(shí)，還要督促醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證所采集的血液標(biāo)本的質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。③送檢方面：應(yīng)由專業(yè)運(yùn)送和管理小組完成送檢，同時(shí)，還應(yīng)該將具體責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，在標(biāo)本運(yùn)送及管理的過程中，應(yīng)該對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行有效的儲(chǔ)存和保護(hù)，避免在運(yùn)送過程中發(fā)生振蕩。④檢驗(yàn)方面：應(yīng)該對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，保證檢驗(yàn)人員能夠嚴(yán)格按照檢驗(yàn)的流程和規(guī)范操作，在血液標(biāo)本保存的過程中，應(yīng)該注意血液標(biāo)本放置的環(huán)境，同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行提升，保證血液檢驗(yàn)標(biāo)本能夠有效準(zhǔn)確的檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)此次選擇的觀察指標(biāo)為血液檢驗(yàn)標(biāo)本的誤差發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)，將%代表計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x²檢驗(yàn)，差異明顯時(shí)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

觀察組血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差發(fā)生例數(shù)為1例，誤差發(fā)生率為2%;對(duì)照組血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差發(fā)生例數(shù)為9例，誤差發(fā)生率為18%。觀察組的誤差發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，%x²=12.017。

3討論

血液檢驗(yàn)是臨床檢測(cè)中的一項(xiàng)重要的項(xiàng)目，但檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性受標(biāo)本質(zhì)量影響程度較大，若標(biāo)本出現(xiàn)誤差必然會(huì)使檢驗(yàn)結(jié)果受到影響，從而不利于檢驗(yàn)結(jié)果在臨床治療中的應(yīng)用。在血液檢驗(yàn)標(biāo)本獲取時(shí)，一方面受患者因素影響，例如，患者在血液采集前進(jìn)行飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、服用藥物等，均會(huì)影響檢驗(yàn)標(biāo)本的有效性，通常來講，在血液采集前，應(yīng)該保證患者空腹12h，空腹的時(shí)間過長(zhǎng)或是過短均會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成不良影響，若患者自身不能達(dá)到血液采集條件和標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該立即告知醫(yī)務(wù)人員，以免血液標(biāo)本存在誤差影響檢驗(yàn)結(jié)果;另一方面還受醫(yī)務(wù)人員操作影響，例如，采集時(shí)間過長(zhǎng)、采血量不均等，在血液采集前還應(yīng)該對(duì)注射器以及試管等采集儀器進(jìn)行檢查，以免因破損造成血液采集無效，在血液樣本采集過程中，還應(yīng)盡量一次性完成采集工作，以免給患者造成不必要的痛苦。同時(shí)在標(biāo)本送檢和檢驗(yàn)過程中也容易使標(biāo)本出現(xiàn)誤差，如送檢過程中出現(xiàn)振蕩、送檢時(shí)間較長(zhǎng)、標(biāo)本處理失誤、檢驗(yàn)時(shí)間過長(zhǎng)等，都會(huì)影響檢驗(yàn)標(biāo)本的有效性嘲，因此，需要對(duì)這些因素進(jìn)行規(guī)避。

此次研究中，通過對(duì)血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)的誤差原因進(jìn)行分析，并制定有效的預(yù)防措施，可有效降低誤差發(fā)生率，因此，在血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集的過程中，應(yīng)該對(duì)容易造成標(biāo)本誤差的影響因素進(jìn)行注意，從而保證標(biāo)本的有效性。

綜上所述，對(duì)血液檢驗(yàn)標(biāo)本出現(xiàn)誤差的原因進(jìn)行分析，并做好預(yù)防措施，能夠降低誤差發(fā)生率，使檢驗(yàn)結(jié)果更為準(zhǔn)確，從而能夠?yàn)榛颊邔?shí)施臨床治療提供有效依據(jù)。