周筱萍

摘要：目的 分析疼痛護理對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理滿意度影響。方法 選取我院2018年1月—2018年12月我院150例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，將其中75例患者納入對照組，剩余75例納入研究組，在進行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后依次實施常規(guī)護理及疼痛護理，觀察護理后兩組患者的滿意度評價。結(jié)果 研究組患者采用疼痛護理后NRS疼痛評分較對照組采用常規(guī)護理后低，說明疼痛護理能夠緩解術(shù)后痛感，在此基礎(chǔ)上對比兩組患者的護理滿意度，評價差異明顯，p<0.05。結(jié)論 疼痛護理應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后具有較高的護理優(yōu)勢，能有效提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：疼痛護理;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;護理滿意度

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在20世紀(jì)后葉由美國首先應(yīng)用且展示了成果[1]。全膝關(guān)節(jié)置換主要是針對膝關(guān)節(jié)炎、髕骨關(guān)節(jié)炎以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)功能受限或嚴(yán)重疼痛癥狀進行的有效治療手段[2]。由于治療過程中要清除已破壞的關(guān)節(jié)面，待手術(shù)結(jié)束后患者會出現(xiàn)較強烈的疼痛和不適感，這不但會降低患者的治療依從性，同時會直接影響對護理的滿意度?，F(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月—2018年12月我院150例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，將其中75例患者納入對照組，組中男性35例，女性40例，年齡值域（54—72）歲，平均（63±5.4）歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎25例，結(jié)合性關(guān)節(jié)炎30例，軟骨壞死20例;剩余75例納入研究組，組中男性30例，女性45例，年齡值域（53—71）歲，平均（62.5±5.3）歲，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎27例，結(jié)合性關(guān)節(jié)炎25例，軟骨壞死23例;在進行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后依次實施常規(guī)護理及疼痛護理，觀察護理后兩組患者的滿意度評價。診斷后兩組患者均符合全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，且患者年齡及患關(guān)節(jié)炎種類均無明顯差異，p>0.05.

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理，主要進行術(shù)后引流管的護理及健康教育以及心理護理。與患者之間保持良好的交流關(guān)系，便于心理干預(yù)，通過交流建立健康教育的橋梁。研究組患者在此基礎(chǔ)上給予疼痛護理，護理措施主要有（1）術(shù)前疼痛教育，講解疼痛的概念等使患者全面認(rèn)識疼痛并打消患者對疼痛的懼怕[3]。（2）術(shù)后疼痛評估：樹立客觀的評估心態(tài)，詳細(xì)記錄疼痛情況。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

評價患者實施疼痛護理后的疼痛反應(yīng)和護理滿意度，本次研究采用NRS疼痛評分進行評價，分別對術(shù)后8h、24h、48h、72h的疼痛反應(yīng)進行評分，疼痛評分為10分，（0—3）視為輕度疼痛，此時患者做正常的呼吸動作或靜臥平躺時無疼痛感受，劇烈咳嗽或深呼吸是有輕微痛感。（4—6）分視為中度疼痛，平臥時有持續(xù)或間隙性疼痛。（7—10）分視為重度疼痛，此時患者無法忍受，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。依次評價兩組患者治療后的疼痛指數(shù)。評價兩組患者治療后的滿意度，以十分滿意、比較滿意、不滿意進行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS24.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，（）統(tǒng)計計量資料，“t”為差異，“n”為例數(shù)，[n（%）]表示研究結(jié)果中例數(shù)所占組中總?cè)藬?shù)的百分比，p<0.05時差異明顯。

2.結(jié)果

2.1經(jīng)VAS疼痛評分對比兩組患者的疼痛評分（分）

研究組患者采用疼痛護理后NRS疼痛評分較對照組采用常規(guī)護理后低，說明疼痛護理能夠緩解術(shù)后痛感，p<0.05，如表1.

2.2對比兩組患者的護理滿意度（%）

研究組保持滿意的人數(shù)為74例，滿意率為98.7%，高于對照組滿意人數(shù)65例，滿意率86.7%，評價差異明顯，p<0.05，如表2.

3.討論

手術(shù)后的疼痛反應(yīng)是無法避免，又能使患者出現(xiàn)主觀方面的感覺。目前膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)達到了業(yè)界的認(rèn)可和廣泛的應(yīng)用，應(yīng)用后效果較佳。它主要是針對膝關(guān)節(jié)炎、髕骨關(guān)節(jié)炎以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)功能受限或嚴(yán)重疼痛癥狀進行的有效治療手段。這項手術(shù)的大概過程是要將已經(jīng)損壞的關(guān)節(jié)面清除植入人工關(guān)節(jié)，術(shù)后患者需要經(jīng)歷康復(fù)鍛煉，增加膝關(guān)節(jié)的靈活性并強化運動功能，由于人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于侵入性手術(shù)，患者會有相應(yīng)的心理負(fù)擔(dān)加重術(shù)后的疼痛感。這種強烈的疼痛和不適感會降低患者的治療依從性，同時會直接影響對護理的滿意度，鑒于此本文結(jié)合我院150例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，將其中75例患者納入對照組，剩余75例納入研究組，在進行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后依次實施常規(guī)護理及疼痛護理，結(jié)果證明：研究組患者采用疼痛護理后NRS疼痛評分較對照組采用常規(guī)護理后低，說明疼痛護理能夠緩解術(shù)后痛感，在此基礎(chǔ)上對比兩組患者的護理滿意度，其中研究組保持滿意的人數(shù)為74例，滿意率為98.7%，高于對照組滿意人數(shù)65例，滿意率86.7%，評價差異明顯，p<0.05，這說明，疼痛護理對膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理滿意度有較大的影響。

綜上所述，疼痛護理應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后具有較高的護理優(yōu)勢，能有效提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]丘雪梅，陳艷桃，劉潔杏.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛護理效果觀察[J].全科護理，2016，14（22）：2319-2321.

[2]康愛玲，韓玉慧.疼痛護理干預(yù)應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛效果分析[J].疾病監(jiān)測與控制，2017，11（5）：419-420.

[3]姚曉紅，張延麗，楊曉華.綜合護理在預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥中的價值[J].國外醫(yī)學(xué)·衛(wèi)生經(jīng)濟分冊，2018（1）：50-52.