程燕莉

摘要：目的：對比急性心肌梗死搶救中實施急診護理路徑、傳統(tǒng)護理的價值。方法：納入本院（2017年05月-2018年10月）接收的急性心肌梗死患者（n=78）作為研究對象，以隨機數(shù)字表為基準(zhǔn)，分為實驗組（n=39，實施急診護理路徑）、對照組（n=39，實施傳統(tǒng)護理），對78例患者護理效果、搶救成功率評估。結(jié)果：護理效果：實驗組護理效果優(yōu)于對照組（P<0.05）。搶救成功率：實驗組搶救成功率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死搶救中實施急診護理路徑價值顯著，既可縮短急診停留時間，又可提高其搶救成功率，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;搶救;急診護理路徑;傳統(tǒng)護理;急診停留時間

急性心肌梗死為常見心血管疾病，隨著我國居民飲食、作息等方式的改變，該疾病發(fā)生率逐漸升高，現(xiàn)急性心肌梗死已發(fā)展為威脅我國居民身體健康的重要疾病之一。該疾病具有發(fā)病急、起病快、死亡率高的特點，臨床針對該疾病治療方法較多，但如何采取有效措施提高其急救效果為臨床研究重點，查閱資料發(fā)現(xiàn)[1]，在搶救過程中實施合理護理操作，對降低臨床死亡率有一定價值，現(xiàn)選擇78例急性心肌梗死患者，實施急診護理路徑、傳統(tǒng)護理，對2種方法臨床價值進行研究，現(xiàn)匯總課題研究資料：

1.資料與方法

1.1一般資料

納入本院（2017年05月-2018年10月）接收的急性心肌梗死患者（n=78）進行研究，分為2組（隨機數(shù)字表），即每組39例樣本。

實驗組：男（n=21）、女：（n=18）;年齡：35-78（平均：56.2±20.5）歲;對照組：男（n=20）、女：（n=19）;年齡：34-76（平均：54.5±20.0）歲。對比2組（n=78）基礎(chǔ)資料，P>0.05，可比。

1.2方法

實驗組：急診護理路徑，（1）急診小組建立：急診室需挑選著經(jīng)驗豐富、工作能力強護理人員、護士長組成急救護理小組，結(jié)合既往病例對搶救中相關(guān)注意事項進行分析，并制定合理應(yīng)急預(yù)案，還需結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定針對性護理路徑表，為臨床護理提供指導(dǎo)。（2）分診：患者入院后，護理人員需結(jié)合其臨床癥狀、意識、生命體征等進行分診，待患者進入搶救室需協(xié)助進行常規(guī)檢查，并以檢查結(jié)果為依據(jù)，決定是否即刻開啟綠色急救通道。（3）急救：待檢查結(jié)束迅速為其建立靜脈通道、吸氧、連接心電監(jiān)護儀，由急救小組組長組織護理人員配合醫(yī)師進行搶救[2]。（4）環(huán)境干預(yù)：護理人員需耐心、溫柔向患者講解急救環(huán)境，并加強對急救室溫濕度的管理，提高患者舒適性[3]。（5）術(shù)后指導(dǎo)：告知患者急性心肌梗死發(fā)病原因，并根據(jù)其病情指導(dǎo)其科學(xué)、合理飲食、運動，叮囑其隨身攜帶手機、急救藥物，避免突發(fā)意外情況[4]。

對照組：傳統(tǒng)護理，護理人員各操作均需嚴(yán)格遵守搶救室操作規(guī)范，且自患者入院后便需加強對其生命體征、生理指標(biāo)的觀察，指導(dǎo)患者科學(xué)、合理健康飲食。

1.3分析指標(biāo)

1.3.1護理效果評估：對住院時間、急診停留時間、分診時間、搶救時間評估。

1.3.2搶救成功率評估：對78例患者搶救成功率評估。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS22.0，計量資料（護理效果）用t進行檢驗、平方差[（）]進行表示，計數(shù)資料（搶救成功率）以卡方（）進行檢驗、百分數(shù)（%）進行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P<0.05）表示統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1護理效果

78例患者護理效果評估，詳見表1。結(jié)果：實驗組高于對照組，P<0.05。

2.2搶救成功率

實驗組：搶救成功37例，占比94.87%;對照組：搶救成功31例，占比79.49%;兩組對比實驗組高于對照組，=4.1294，P=0.0421。

3.討論

急性心肌梗死是冠脈組織突發(fā)異常誘發(fā)的組織缺氧、缺血狀態(tài)，該疾病病情進展較快，且極易誘發(fā)各類并發(fā)癥，不僅增加臨床治療難度，還易威脅其生命安全，為提高臨床搶救成功率，需在急救基礎(chǔ)上配合進行有效護理，在縮短急救時間同時，降低臨床死亡率。

傳統(tǒng)護理缺乏疾病針對性，護理實施后無法提高患者配合程度，故臨床應(yīng)用價值不高，急診護理路徑為現(xiàn)階段新型護理流程，其根據(jù)疾病特性、臨床護理需求制定合理、科學(xué)、適用性強護理路徑，不僅可為護理人員臨床工作提高參考，還可提高其臨床工作質(zhì)量，降低急救、分診所需時間。急診護理路徑以臨床護理路徑為基礎(chǔ)，結(jié)合急性心肌梗死疾病特點、搶救流程、本院實際情況制定，不僅可提高搶救成功率及本院醫(yī)務(wù)人員急救護理水平，還可改善患者預(yù)后效果。但在護理實施過程中，需以預(yù)防為主，對可誘發(fā)并發(fā)癥的因素及早實施干預(yù)，以確保整體急救效果。研究結(jié)果：實驗組4項護理效果優(yōu)于對照組，搶救成功率為94.87%高于對照組，故急診護理路徑在急性心肌梗死搶救中價值得以證實。

綜上所述，急性心肌梗死搶救中實施急診護理路徑價值顯著，對縮短急診停留、分診、搶救、住院時間，提高搶救成功率有積極作用，值得借鑒。

參考文獻：

[1]胡衛(wèi)綿.實施急診護理路徑、傳統(tǒng)護理對于急性心肌梗死搶救效果的影響探索[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2018，33（S1）：117-118+129.

[2]徐永香.急診護理路徑與傳統(tǒng)護理對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，11（16）：73.

[3]劉桂英.急診護理路徑與傳統(tǒng)護理對急性心肌梗死搶救效果的影響[J].中外醫(yī)療，2018，37（13）：139-141.

[4]羅劍鋒.急診護理路徑與傳統(tǒng)護理對急性心肌梗死搶救的療效觀察[J].華夏醫(yī)學(xué)，2018，31（02）：95-97.