蘇喜

摘要：目的：分析冠心病患者生活質(zhì)量及心理健康水平優(yōu)化的護(hù)理對策。方法：納入2018年1月至2019年2月在本院接受治療的冠心病患者134例為研究對象，按照入院登記薄單雙號將患者依次分入研究組（n=67）和常規(guī)組（n=67）。兩組均接受心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，對兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量、焦慮和抑郁評分的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。結(jié)果：相較于護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評分均有所下降，生活質(zhì)量評分均有所提升，且兩組護(hù)理后組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理干預(yù)有利于負(fù)性情緒的緩解，生活質(zhì)量的改善，是提升冠心病患者臨床護(hù)理效果切實(shí)有效的舉措，建議大規(guī)模普及。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理干預(yù);冠心病;心理健康;生活質(zhì)量;護(hù)理效果

作為心內(nèi)科發(fā)病率較高的一組疾病，冠心病對人體的危害已被大眾所熟知。近年來，我國人口老齡化的加劇促使冠心病患者群體基數(shù)不斷增大，使得冠心病防治和護(hù)理干預(yù)再次被推上研究熱點(diǎn)。事實(shí)上，對于內(nèi)科藥物治療的冠心病患者而言，如何通過護(hù)理干預(yù)手段降低遷延病程對患者身心健康水平和預(yù)后生活質(zhì)量的影響極為關(guān)鍵。故本院以改善患者生活質(zhì)量和心理健康水平為目的開展了針對性護(hù)理干預(yù)對照研究，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1資料和方法

1.1一般資料

納入2018年1月至2019年2月在本院接受治療的冠心病患者134例為研究對象，按照入院登記薄單雙號將患者依次分入研究組（n=67）和常規(guī)組（n=67）。入選者男性77例，女性57例，年齡低至55歲，高至74歲，均齡為（65.05±3.15）歲，以獨(dú)立樣本分析法對兩組上述一般資料進(jìn)行對比均衡性較強(qiáng)（P>0.05），可實(shí)施對照研究。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理

以內(nèi)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行給藥、口頭宣教、咨詢解答、病情觀察和記錄等日常護(hù)理工作。

1.2.2研究組實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)

采用與常規(guī)組相同的方式進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，與此同時(shí)圍繞心理、用藥、健康管理等方面開展針對性護(hù)理干預(yù)，措施如下：①心理護(hù)理。對于患者而言，因常年受疾病所累普遍存在心理障礙，加之身體機(jī)能的退行性變化進(jìn)一步減弱了其自我效能感，往往令其陷入自我否定的困局中[1]。另一方面，大部分患者文化水平不高且冠心病知識的獲取來源有限，導(dǎo)致知識匱乏，不僅會影響其對自我病情的科學(xué)認(rèn)知，還會拉低其自我照護(hù)能力。護(hù)理人員首先應(yīng)對患者心理感受表示重視、尊重和理解，引導(dǎo)患者主動(dòng)傾訴，在釋放其壓力的同時(shí)加深對患者的了解程度;有計(jì)劃地宣教冠心病相關(guān)知識，客觀講述當(dāng)前冠心病的醫(yī)學(xué)治療、護(hù)理現(xiàn)狀以及患者病情，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知;教予患者分散對疾病的注意力，通過豐富社交活動(dòng)或練習(xí)深呼吸、打坐冥想等獲得內(nèi)心的平靜;為患者引薦康復(fù)效果較佳的病友，以正能量事件增強(qiáng)患者康復(fù)信心。②用藥指導(dǎo)。規(guī)范服藥是控制并改善冠心病的主要途徑，首先應(yīng)講解藥物作用機(jī)制、毒副作用使患者加深對藥物的認(rèn)識，從而自發(fā)轉(zhuǎn)變思維觀念，對用藥醫(yī)囑予以依從;其次，需要就常見藥物不良反應(yīng)作詳細(xì)說明，協(xié)調(diào)患者開展預(yù)見性護(hù)理，將不良反應(yīng)扼殺在搖籃里或減輕損害，改善患者用藥的生理性、心理性感受;最后，需要強(qiáng)調(diào)按時(shí)、按量用藥的意義，鼓勵(lì)家屬作患者的監(jiān)督和指導(dǎo)者，幫助患者逐步形成規(guī)范用藥的意識和習(xí)慣。③健康管理。患者日常生活習(xí)慣、行為等與疾病的轉(zhuǎn)歸息息相關(guān)，需要引導(dǎo)患者建立健康的管理模式，重點(diǎn)告知患者冠心病患者的日常飲食禁忌，作息規(guī)律、充足睡眠、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒的必要性，同時(shí)在患者出院后定期隨訪對病情變化予以追蹤并提供健康管理建議。

1.3對比參數(shù)

對兩組護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量、焦慮和抑郁評分的變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比，其中生活質(zhì)量評價(jià)以簡明健康狀況調(diào)查表為準(zhǔn)，滿分為24分，得分愈高提示生活質(zhì)量愈佳，焦慮測評以焦慮自評量表為準(zhǔn)，50分為界限值，超過50分證實(shí)存在焦慮情緒且得分與焦慮程度呈正比，抑郁測評以抑郁自評量表為準(zhǔn)，53分為界限值，得分愈高提示抑郁愈嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者心理健康指標(biāo)對比，見表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比

護(hù)理后，研究組生活質(zhì)量評分由（12.85±2.15）分增至（20.27±2.10）分，常規(guī)組由（12.91±2.20）分增至（16.92±2.24）分，兩組生活質(zhì)量均較護(hù)理前有所改善，且研究組改善程度更佳（P<0.05）。

3小結(jié)

冠心病是社會公知度極高的慢性病，亦是較為常見的心腦血管疾病，因其防治不當(dāng)可進(jìn)展為心梗、心衰等臟器器質(zhì)性和功能性病變，加重社會及家庭負(fù)擔(dān)，故引起了廣泛關(guān)注。臨床公認(rèn)，冠心病的發(fā)生和發(fā)展與情緒、飲食、習(xí)慣、體力活動(dòng)等關(guān)系密切，而患者群體疾病認(rèn)知度普遍較低，缺乏自我管理的知識和能力，這便影響了其預(yù)后，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作及再入院風(fēng)險(xiǎn)高。有鑒于此，本院從心理、用藥、健康管理等方面實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，成效喜人。本研究結(jié)果顯示，相較于護(hù)理前，兩組焦慮、抑郁評分均有所下降，生活質(zhì)量評分均有所提升，且兩組護(hù)理后組間比較差異顯著（P<0.05），與前人研究結(jié)論基本相符[2]。由此表明，針對性護(hù)理干預(yù)有利于負(fù)性情緒的緩解，生活質(zhì)量的改善，是提升冠心病患者臨床護(hù)理效果切實(shí)有效的舉措，建議大規(guī)模普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]巴哈爾·木提拉.心理護(hù)理干預(yù)對冠心病患者負(fù)性情緒的改善效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（84）：229.

[2]王秋晨.針對性護(hù)理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（43）：126.