莫愛芳

摘要：小兒發(fā)熱是兒科門診最為常見的急癥，護理人員必須要樹立高度的責任意識，促進護理水平不斷提升，發(fā)熱雖然很常見，但是處理不得當就會延誤病情，導致各種并發(fā)癥出現(xiàn)，大大增加患兒的痛苦。正是由于兒童發(fā)熱可能會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，因此小兒發(fā)熱后家長往往會出現(xiàn)情緒焦慮，過分擔心，從而不知所措，無法積極有效的配合醫(yī)護人員完成檢查和治療，因此安撫發(fā)熱患兒家長的焦慮情緒至關重要，同時展開必要的健康教育，讓患兒家屬正確看待孩子出現(xiàn)的發(fā)熱現(xiàn)象，身為一名家長，自己需要做的是配合醫(yī)護人員對患兒的檢查和治療，而不是一味的焦慮和擔心。文章結合本人多年的兒科門診工作經(jīng)驗，探討和總結了門診中小兒發(fā)熱家長焦慮情緒的安撫及相應的健康教育工作應該如何展開。

關鍵詞：小兒發(fā)熱;門診;家長焦慮;安撫;健康教育;

1.前言

發(fā)熱是小兒就診最為常見的原因，一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，家長往往會過分緊張，焦慮，不安，并且想要以最快的速度就醫(yī)，想要讓孩子盡快退熱，家長的這種緊張焦慮的心情完全可以理解。但是過分焦慮緊張其實是不利于患兒就診，再加上很多患兒年齡小，表達能力不足所以家長必須做好相應的配合工作。護理人員有義務向發(fā)熱患兒的家長做好情緒安撫及對應的健康教育，促進家長對接下來的檢查及治療工作的配合程度提升，極大的改善治療效果。在發(fā)熱門診中，很多患兒家長之所以表現(xiàn)出非常的焦慮和不安，往往是對發(fā)熱相關知識了解不到位，相對應的護理知識掌握的不多，孩子一旦出現(xiàn)發(fā)熱不知道如何應對，只是想著盡快去醫(yī)院，盡快退熱。針對這一系列問題，在患兒候診過程中，對于進行有關小兒發(fā)熱相關知識及護理知識展開對應的教育，取得的效果比較理想。下面將具體的安撫對策及健康教育策略匯報如下。

2.門診中小兒發(fā)熱家長焦慮應該怎樣安撫家長情緒

2.1護理人員向患兒家長詳細普及發(fā)熱的概念，原因

為了極大的緩解患兒家長焦慮的情緒，首先護理人員應該讓患兒家長明確小兒發(fā)熱的基本概念，發(fā)熱產(chǎn)生的原因以及對應的判斷方法。當人體處于正常的狀態(tài)下，體溫會恒定在固定范圍內，當然個體之間的差異也是存在的。當腋下溫度超過37℃，口腔溫度超過37.5℃，直腸溫度超過38℃位低燒;腋下溫度超過38.5℃，口腔溫度超過39℃，直腸溫度超過39.5℃屬于高燒。臨床上導致小兒出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的因素很多，可以大體分為感染性原因和非感染性原因兩種類型。而在由于感染原因導致患兒出現(xiàn)發(fā)熱的情況占大部分。

2.2就小兒發(fā)熱時的具體表現(xiàn)以及簡單的判斷方法進行詳細的了解

當孩子出現(xiàn)發(fā)熱情況的時候，家長應該掌握簡單的判斷方法，能夠及時發(fā)現(xiàn)孩子的異常。分為稍微大點的兒童和嬰兒。大點的兒童往往表現(xiàn)為精神不振，沒有食欲，喜歡苦惱;而小嬰兒則表現(xiàn)為，精神不振，嗜睡，不吃奶，如果發(fā)熱出現(xiàn)在夜間，那么患兒可能會出現(xiàn)驚厥抽搐，家長應該學會經(jīng)常觀察到孩子的異常表現(xiàn)并且用手掌或者額頭判斷孩子是否有發(fā)熱出現(xiàn)，家里必須常備體溫計，如果有懷疑，應該及時測量，對小兒整個發(fā)熱過程有詳細的了解并且積極做好應對策略。

2.3學會測定體溫

當懷疑孩子發(fā)熱的時候，家長一定要保持淡定，不可過于焦慮，應該采取正確的方式給孩子測量體溫。具體的測量方法應該結合孩子的實際年齡以及病情決定。如果孩子可以配合測量體溫，那么可以選擇測量口腔溫度，一般在37.5℃以下屬于正常體溫范圍;對嬰兒一般采用腋下測溫，當溫度處于36-37℃范圍內表現(xiàn)正常，當然可能會受到外界氣溫的影響或者測量時間不夠，導致實測溫度比真實值偏低;直腸溫度最準確，但是對小兒造成的刺激也是最大的，正常范圍為36.5-37.5℃。

2.4發(fā)熱時不應該焦慮而是要學會緊急處理

當小兒突然出現(xiàn)發(fā)熱的時候，家長需要做的不是焦慮或者慌慌張張的“跑去”門診，而是學會緊急處理對策。針對孩子的發(fā)熱程度采取不同的處理對策。首先要做的就是了解發(fā)熱情況，將體溫升高的生理性因素排除，包括物理因素，環(huán)境過熱，蓋被過厚，衣服影響等。如果小兒長時間處于低燒狀況，也就是體溫在38.5℃以下，并且沒有出現(xiàn)驚厥或其他特殊伴隨癥狀，應該讓患兒臥床休息，多飲用溫開水，如果是在夏季可以用溫水洗澡;如果孩子是由于感冒發(fā)熱，但是孩子的手腳往往是冰涼的，表明孩子是受了寒涼，可以用生姜煮紅糖水給孩子服用，每半小時測體溫，如果仍然沒有好轉應該及時就診;針對小嬰兒，當提問超過39℃的時候應該用冰袋冷敷投幣，或者使用降溫貼，超過39.5攝氏度，使用25%酒精擦浴。當孩子發(fā)熱癥狀得不到有效緩解則應該及時就診。

3.分析討論

門診中小兒發(fā)熱，家長往往表現(xiàn)出焦慮的情緒。針對這些情況做好對應的健康教育意義重大，通過有效的健康教育能夠對患兒家長情緒起到良好的安撫效果。更有利于后期的檢查和治療。健康教育不是漫無目的展開，而是一項計劃性強，目的性強的護理工作。在正式實施健康教育的時候應該讓患兒的家長正確看待孩子的發(fā)熱情況，并且積極配合相關的治療工作。針對發(fā)熱患兒的家長做好情緒方面的安撫及健康教育，能夠有效的緩解家長的焦慮情緒，家長能夠積極主動的對小兒采取必要的降溫措施。由于在門診小兒停留的時間不長，并且家屬陪伴較多，家長變動較大，因此健康教育一定要開展的更加普遍，更為實用，健康教育的內容也應該盡可能的精煉，應該通俗易懂。讓患兒的家長感受到關愛，從而有效的掌握發(fā)熱知識，對家長焦慮的情緒能夠起到很好的緩解效果，從而積極配合醫(yī)護人員的檢查和治療工作，促進孩子盡快恢復健康。

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