孫昌磊

摘要：目的：對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在體檢靜脈采血中的效果進(jìn)行研究和分析。方法：將在體檢中心進(jìn)行體檢的顧客分為實(shí)施組和未實(shí)施組，其中實(shí)施組主要是400例實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的體檢人員，另一組是沒有實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的體檢人員。通過研究對(duì)比，分析兩組800例顧客在滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率上的區(qū)別。結(jié)果：未實(shí)施組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高達(dá)21%，比實(shí)施組高18%，并且在滿意度上也比較差。P<0.05。結(jié)論：在體檢中心靜脈采血過程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有良好的減少不良事件發(fā)生的作用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;體檢中心;靜脈采血

引言：隨著人們對(duì)身體健康的重視，越來越多的人將體檢作為一項(xiàng)定期的任務(wù)，其中靜脈采血在體檢的過程中占據(jù)著重要的地位。但是在靜脈采血過程中容易受到很多客觀因素的影響從而增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，所以在體檢中心靜脈采血的過程進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理非常重要。

1.?資料和方法

1.1?一般資料??? 《1，患者改成顧客??? 2.每日接待體檢顧客的數(shù)量處于180-230之間

選取在體檢中心治療的未實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的體檢人員400例，將這400例顧客稱為未實(shí)施組，體檢人員的年齡一般不超過46歲，但是不低于24歲，平均年齡位于28.92～45.6歲之間，工作年限基本不低于2年并且不超過20年。每日接待的顧客數(shù)量基本處于180～230之間，平均接待人數(shù)大概為180.99～213.13。同樣選取在我院治療的實(shí)施過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的體檢人員400例，時(shí)間為2017年全年，將這400例顧客稱為實(shí)施組，體檢人員的年齡一般不超過46歲，但是不低于23歲，平均年齡位于30.06～46.38歲之間，工作年限基本不低于3年并且不超過22年[1]。每日接待的顧客數(shù)量基本處于169～215之間，平均接待人數(shù)大概為193.51～214.03。兩組顧客在年齡、性別、學(xué)歷等方面沒有明顯差異，所以具有一定的可比性。

1.2?方法

1.2.1?未實(shí)施組

對(duì)于未實(shí)施組的顧客，在進(jìn)行體檢之前，主要是按照標(biāo)準(zhǔn)的體檢流程來進(jìn)行靜脈采血管理，并對(duì)體檢后的顧客進(jìn)行常規(guī)護(hù)理工作。

1.2.2?實(shí)施組

對(duì)于實(shí)施組的顧客，在進(jìn)行靜脈采血管理前體檢中心的工作人員會(huì)對(duì)顧客實(shí)施全面的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。風(fēng)險(xiǎn)管理措施包括以下幾方面：

1.2.2.1 制定應(yīng)急預(yù)案，建立健全制度

首先在靜脈采血的過程中有些顧客會(huì)有暈血暈針或者低血糖的情況，針對(duì)這些常見問題需要提前做好應(yīng)急措施2，比如，我們準(zhǔn)備好糖塊，平車可供休息等。這就需要對(duì)相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，在專業(yè)水平和綜合能力方面對(duì)其進(jìn)行提高，讓護(hù)理人員具備完善的靜脈采血知識(shí)體系，并具有過硬的靜脈采血技術(shù)。其次還應(yīng)該在每個(gè)科室配備急救設(shè)備，比如急救藥品、吸氧吸痰裝置，并且每天由專業(yè)的操作人員進(jìn)行檢查，保證設(shè)備能夠隨時(shí)被使用，這也是減少醫(yī)療事故、提高工作質(zhì)量的重要保障。最后應(yīng)該健全管理制度，比如查對(duì)、職業(yè)暴露處理等制度，讓護(hù)士嚴(yán)格按照規(guī)章制度開展工作，對(duì)于日常的工作進(jìn)行定期檢查和總結(jié)，及時(shí)處理掉工作中出現(xiàn)的各種問題，保證體檢人員靜脈采血能夠安全、有序的進(jìn)行。

1.2.2.2 提高護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)

一方面應(yīng)該在科室內(nèi)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)關(guān)于靜脈采血的理論知識(shí)，以及突發(fā)故事的培訓(xùn);另一方面還應(yīng)該加強(qiáng)采血室護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)，讓護(hù)士能夠以最高的熱情、負(fù)責(zé)的態(tài)度和人性化關(guān)懷的服務(wù)理念為體檢每一位顧客服務(wù)，保證每一位到體檢中心進(jìn)行體檢的顧客都能夠獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育時(shí)，應(yīng)該讓護(hù)理人員將職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、銳器傷防護(hù)等內(nèi)容和具體的治療案例結(jié)合起來進(jìn)行授課。

1.2.2.3 營(yíng)造良好采血環(huán)境

一般情況下，體檢顧客在進(jìn)行采血的過程中都會(huì)比較緊張，如果能夠讓采血環(huán)境更加溫馨舒適，那么就能夠在一定程度上減少體檢顧客的心理壓力。比如，可以為等待采血的顧客提供舒適的休息區(qū)域;在等待區(qū)域張貼一些采血注意事項(xiàng)，給予無聲電視播放等。針對(duì)有些體檢顧客對(duì)靜脈采血有焦慮感，所以護(hù)士可以給予聊天安撫顧客情緒，分散注意力。及時(shí)針對(duì)采血量實(shí)際情況增加采血人力，對(duì)采血人群進(jìn)行分流，避免發(fā)生不必要的沖突。

1.2.2.4 優(yōu)化采血流程

針對(duì)有糖尿病，低血糖病史的顧客以及80歲以上的老年顧客，安排提前采血。老年顧客采血完畢，離開座椅時(shí)，安排工作人員攙扶。

在采血之前，詢問體檢顧客是否空腹、是否有暈針史暈血史等各種基本情況。并且在詢問以及采血的過程中，應(yīng)該做到禮貌、微笑。在進(jìn)行采血時(shí)，應(yīng)該讓護(hù)理人員對(duì)顧客保持禮貌的態(tài)度，語氣始終保持柔和，并做到“請(qǐng)”字開頭，“謝”字結(jié)尾，時(shí)刻運(yùn)用禮貌用語。在對(duì)顧客進(jìn)行穿刺時(shí)，如果沒有一次穿刺成功，會(huì)在很大程度上給顧客帶來痛苦，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)主動(dòng)的和體檢人員進(jìn)行解釋并道歉，直到體檢人員諒解護(hù)理人員并繼續(xù)配合，才可以繼續(xù)進(jìn)行體檢。采血完成后主動(dòng)詢問體檢人員是否有身體上的不適感，并詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。

1.3?觀察指標(biāo)

在兩組對(duì)比的過程中，主要對(duì)比的是體檢人員的滿意度和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。其中體檢人員的滿意度包括護(hù)士服務(wù)的態(tài)度、采血室的環(huán)境，護(hù)士采血技術(shù)是否滿意，等指標(biāo);護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率是指護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生例數(shù)和總數(shù)之間的百分比例。

2.??結(jié)果

3 討論

隨著人們對(duì)自身保護(hù)意識(shí)的不斷加強(qiáng)，體檢中心的工作量也在不斷提升。而靜脈采血作為體檢工作中的重要組成部分，又受到很多客觀因素的影響，從而使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率比較高。因?yàn)樽o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效的降低靜脈采血過程中的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，所以在體檢中心具有重要的作用[4]。同時(shí)因?yàn)樾睦硪蛩氐挠绊?，顧客在進(jìn)行靜脈采血之前都會(huì)呈現(xiàn)一種比較緊張的情緒，如果對(duì)顧客進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，那么能夠有效消除顧客的緊張感，從而對(duì)靜脈采血產(chǎn)生更高的滿意度，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)具有重要的改善作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賀新鳳.細(xì)節(jié)護(hù)理在體檢中心采血室護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，（02）：105-106.

[2]郝艷娜.體檢中心靜脈采血中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，（94）：117+125.

[3]丁麗娟.靜脈采血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因分析和防范策略[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，（51）：227-228.

[4]陳姚，冷容，郭姣姣，馬繼紅，曾蓉君.體檢中心采血室的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，（04）：299-301.