趙琪

【摘要】目的：研究探討靜脈采血后不同按壓方式與不良反應(yīng)發(fā)生的情況。方法：將我院2014年3月一2015年3月實行靜脈采血的患者84例按照統(tǒng)計學(xué)原理分為數(shù)量均為42例的對照組和觀察組，對照組患者在靜脈采血后采用曲肘棉簽平行按壓的方式，觀察組患者實行胳膊平直棉簽平行按壓的方式，比較兩組患者出血、疼痛以及淤血等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：結(jié)果表明，觀察組患者并無一例出現(xiàn)淤血的情況，對照組患者有6例出現(xiàn)淤血的情況，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P

【關(guān)鍵詞】靜脈采血；不同按壓方式；不良反應(yīng)

臨床護理工作展開，其中包含了多項內(nèi)容，其中靜脈采血是一種比較常見的操作。靜脈采血會貫穿于臨床治療與護理的整個過程。但是人們在研究的時候發(fā)現(xiàn)，靜脈采血后按壓方式不恰當(dāng)，將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、淤血、出血等不良反應(yīng)，進而增加患者的不適感，降低患者對臨床護理的滿意度。本文將我院2014年3月-2015年3月實行靜脈采血的患者84例為研究對象。研究探討靜脈采血后不同按壓方式與不良反應(yīng)發(fā)生的情況。

1、資料與方法

1.1一般資料

將我院2014年3月-2015年3月實行靜脈采血的患者84例為研究對象。其中男54例，女30例，患者年齡為20-80歲，平均年齡為（42.3土3.8）歲?；颊卟裳念愋椭饕薃PTT、血流變、血常規(guī)、PT以及生化類。按照統(tǒng)計學(xué)原理將所有患者分成數(shù)量均為42例的對照組和觀察組。兩組患者年齡、性別、病情等臨床基礎(chǔ)資料無顯著差異，可以作為對比試驗進行比較。

1.2方法

所有患者在采血的過程中，均有1名經(jīng)驗豐富的主管護師進行采血，同時還由一名護理人員觀察采血結(jié)果。在采血的過程中選擇患者肘窩處正中靜脈、貴要靜脈、頭靜脈作為穿刺點。護理人員將所需物品帶入到病房后，告訴患者需要采血的胳膊露出，然后經(jīng)過常規(guī)的消毒后對刺點部位進行采血。在采血結(jié)束后，護理人員應(yīng)當(dāng)立即將針管拔除。觀察組患者將胳膊伸直至高于心臟水平，隨后就是用消毒棉簽按壓穿刺點皮膚，在按壓5min后就可以拿掉棉簽。如果患者再次出血，需要繼續(xù)按壓，直至出血停止。對照組患者在拔除針管后，棉簽平行按壓，告訴患者將肘部保持彎曲的狀態(tài)，在按壓5min后，就可以拿掉棉簽，護理人員需要觀察患者的皮膚狀況。針對再次出血的患者，需要繼續(xù)按壓，直到出血停止。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗原理來對資料比進行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用X²來檢驗，檢驗結(jié)果的數(shù)據(jù)P<0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

結(jié)果表明，觀察組患者并無一例出現(xiàn)淤血的情況，對照組患者有6例出現(xiàn)淤血的情況，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；與此同時，觀察組患者出現(xiàn)疼痛的有4例，出血的有2例，對照組患者出現(xiàn)疼痛的有9例，出血的有5例，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率為14.2%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生概率為47.7%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3、討論

臨床研究表明，患者在靜脈采血后不同的按壓方式引起的不良反應(yīng)并不相同?；颊哽o脈采血后實行屈肘的方式進行按壓，發(fā)生概率之所以的高的原因可能與患者或者患者家屬不能看到按壓的部位，因此非常容易造成皮膚穿刺點與血管位置產(chǎn)生位移，進而使得按壓點原理穿刺的部位，容易出現(xiàn)出血的情況。在患者再次出血后，穿刺部位非常容易出現(xiàn)淤血與疼痛的情況?；颊哽o脈采血后，胳膊處于屈伸狀態(tài)，胳膊的韌帶就會處于收縮狀態(tài)，大拇指按壓力度相對于伸屈的狀態(tài)力度明顯減弱。這樣就會減輕按壓度。在本次研究活動實施的過程中，對照組患者在靜脈采血后采用曲肘棉簽平行按壓的方式，觀察組患者實行胳膊平直棉簽平行按壓的方式。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率明顯低于對照組患者。通過這樣的研究就充分說明了，屈肘按壓方式引起的不良反應(yīng)比較大。作為一項侵入性操作，靜脈采血刺激患者的痛覺神經(jīng)，產(chǎn)生的疼痛是比較明顯的。而患者采血后胳膊保持平直的方向進行按壓，就會有效減少對患者穿刺點的刺激，并且穿刺點在患者的視野范圍內(nèi)，不容易產(chǎn)生位移交叉，因而產(chǎn)生的不良反應(yīng)就會有所減少。本次研究活動并沒有針對雙棉簽按壓方式進行研究，但是實驗結(jié)果同樣不影響屈肘按壓方式，原理相同。目前臨床中，在患者靜脈采血后并無統(tǒng)一的定論來規(guī)范按壓方式。因此，護理人員臨床護理工作中需要加強防范不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

綜上所述，在患者實行靜脈采血后，采用胳膊平直棉簽平行按壓的方式，可以有效減少靜脈出血、疼痛與淤血等不良反應(yīng)的發(fā)生，該種按壓方式可以在臨床上推廣應(yīng)用。