張冬梅

【摘要】 目的對血液透析中存在的護(hù)理風(fēng)險以及護(hù)理措施進(jìn)行了研究和探討，并提出了一些預(yù)防措施去解決。方法：選取我院2016-2017年間收治的需要進(jìn)行血液透析治療的患者100例，對護(hù)理過程中的風(fēng)險進(jìn)行了對比和分析，提出了相應(yīng)的護(hù)理措施，以全面落實護(hù)理管理。結(jié)論：透析患者在臨床護(hù)理過程中會存在有許多的風(fēng)險，應(yīng)該要加強重視，根據(jù)血液透析的風(fēng)險進(jìn)行加強護(hù)理管理，通過風(fēng)險控制和有效的護(hù)理措施能有效降低血液透析中的并發(fā)癥及感染的發(fā)生率，提高患者的滿意度。對相關(guān)的風(fēng)險因素進(jìn)行綜合分析，并提出針對性的護(hù)理措施，從而提高患者的生存質(zhì)量，增強透析效果。本文對血液透析護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險進(jìn)行了一些研究和探討，并提出了降低風(fēng)險發(fā)生率的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】血液透析;護(hù)理風(fēng)險;護(hù)理措施;

【中圖分類號】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-7225（2019）11-0033-02

1.引言

血液透析是一種血液凈化技術(shù)，作為能夠緩解疾病、延長患者生命的治療方法之一，也是一種安全、簡便的一種血液凈化方法，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。但是由于其專業(yè)性強，也具有極大的風(fēng)險性，對護(hù)理人員的素質(zhì)也有很高的要求。目前，血液透析的患者越來越多，對血液透析治療效果要求越來越高，而血液透析的效果高低很大程度上會受到護(hù)理水平的影響。為了能夠讓患者順利高效的完成透析治療，護(hù)理人員應(yīng)始終關(guān)注和重視護(hù)理過程中的風(fēng)險，并針對其風(fēng)險提出相對應(yīng)的措施，加以改進(jìn)和完善，最大限度的將護(hù)理風(fēng)險降到最低，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，確?；颊吣軌蜻M(jìn)行安全的治療。本文對我院在2016-217年間收治的100例需要血液透析的患者作為研究對象進(jìn)行了研究和探討，對血液透析中護(hù)理過程中出現(xiàn)的風(fēng)險，以及對相關(guān)的問題提出了相對應(yīng)的預(yù)防措施。

2.資料和風(fēng)險分析

2.1一般資料

隨機選取2016-2017年在我院進(jìn)行血液透析的100例患者進(jìn)行研究，其中男性為76例，女性為24例，年齡在27-69歲，平均年齡（45.286.16）歲，接受血液透析的時間為1個月-8年之間?；颊咚募膊《加校豪钳徯阅I病、慢性腎炎、慢性腎小球炎等疾病。

2.2風(fēng)險分析

血液透析的相關(guān)風(fēng)險主要表現(xiàn)在以下三個方面：患者、護(hù)理人員、設(shè)備，對此，我們可以從這三個方面進(jìn)行研究和分析。

2.2.1風(fēng)險因素

目前，我國老齡化嚴(yán)重，老年人的數(shù)量在不斷增加，大多數(shù)血液透析患者是患有嚴(yán)重疾病、貧血、高血壓等疾病的老年人，因此老年人在進(jìn)行血液透析期間會出現(xiàn)各種風(fēng)險和并發(fā)癥，導(dǎo)致低血壓、心跳驟停的情況更是時有發(fā)生。下面，對于這類情況進(jìn)行了一些分析，并從各個方面分析了導(dǎo)致風(fēng)險發(fā)生的因素：

（1）、患者的風(fēng)險因素。它主要有①、血液透析患者會發(fā)生并發(fā)癥，例如消化系統(tǒng)出血;②、血液患者會出現(xiàn)例如抑郁、焦慮、絕望等心理狀況;

（2）、醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險因素。①、由于大多是年輕護(hù)士，缺乏經(jīng)驗和安全防范意識;②、護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)低，工作責(zé)任心不強;③、操作不當(dāng)引起的傳播感染風(fēng)險;

（3）、設(shè)備的風(fēng)險因素。①、穿刺針固定不穩(wěn)，導(dǎo)致脫落，發(fā)生患者失血問題;②、設(shè)備消毒不徹底或疏忽對設(shè)備的維護(hù)，導(dǎo)致在透析中發(fā)生事故，或者細(xì)菌和病毒的感染。

3、防范措施

3.1加強對醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作的監(jiān)督與培訓(xùn)。不斷加強護(hù)士的法律觀念以及職業(yè)道德，定期對護(hù)理人員進(jìn)行健康檢查和安全防護(hù)培訓(xùn)，對規(guī)范的操作流程要有一定的了解，風(fēng)險的應(yīng)對措施要熟練掌握，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感，確保患者治療安全。

3.2加強對設(shè)備的管理。確保每周對設(shè)備進(jìn)行日常清理和維護(hù)，及時清潔和消毒，對設(shè)備是否能正常工作進(jìn)行提前檢查，要留有備用機。

3.3做好護(hù)患溝通。對于患者，護(hù)理人員要多一些耐心、愛心，更多的和患者進(jìn)行溝通，了解患者需求，幫助患者及時的解決問題。改善患者因透析產(chǎn)生的抵觸情緒和抑郁、焦慮、絕望等心理狀況。

4.統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料用（xs）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用X2進(jìn)行檢驗。

4.1結(jié)果

實施改進(jìn)后的護(hù)理措施后，患者的滿意度明顯得到了提高，醫(yī)患的關(guān)系也得到了緩解，并發(fā)癥的發(fā)生率降低，實施改進(jìn)后的護(hù)理措施前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

4.2討論

在越來越發(fā)達(dá)的醫(yī)療技術(shù)中，許多的腎病患者開始選擇血液透析治療，根據(jù)相關(guān)的研究顯示，有70%的患者都是由于治療后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致健康的受損，或危急生命。對于加強防護(hù)措施，也有利于醫(yī)患關(guān)系、患者的滿意度、治療后的并發(fā)癥減輕，并能有效保障血透患者的生命安全。

5.總結(jié)

血液透析是一種專業(yè)性、技術(shù)性、風(fēng)險性很大的醫(yī)療行為，對于可能發(fā)生的風(fēng)險，我們要積極的給出解決方案。醫(yī)護(hù)人員在提高自身專業(yè)水平的同時，也要給予患者足夠的護(hù)理和耐心，增強血析的風(fēng)險意識和法律觀念，總結(jié)相關(guān)的經(jīng)驗，不斷完善和改進(jìn)護(hù)理措施，來降低血液透析中護(hù)理的風(fēng)險，為病人提供更優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

總而言之，無論是從患者還是醫(yī)護(hù)人員的角度出發(fā)，都應(yīng)該要加強血液透析的安全性，實現(xiàn)安全規(guī)范的操作來降低感染和并發(fā)癥的風(fēng)險，保障血液透析護(hù)理的安全性，提高患者的滿意度。

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