晏聰

摘要：目的：探討子宮肌瘤采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果。方法：研究對象為我院2018年5月至2019年4月的66例子宮肌瘤患者，動態(tài)隨機分為兩組（各33例），予以對照組米非司酮治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合中醫(yī)辨證治療。觀察兩組子宮體積、肌瘤體積、副作用情況。結(jié)果：治療后，觀察組子宮體積為（105.42±3.71）cm3，最大肌瘤體積為（33.95±2.70）cm3，均低于對照組，P<0.05;觀察組藥物副作用發(fā)生概率為3.03%，低于對照組，P<0.05。結(jié)論：子宮肌瘤采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，可有效改善病情，且安全性高。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;中西醫(yī)結(jié)合;安全性

在女性生殖系統(tǒng)疾病中，子宮肌瘤是常見的一種良性腫瘤，可能與工作及生活壓力有一定關(guān)系[1]，臨床以白帶異常、月經(jīng)量增多、腹部包塊等為主要表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展，甚至可能會造成子宮切除等嚴(yán)重后果，故而，尋找可靠的治療方法是保證治療效果，提高患者生活質(zhì)量及預(yù)后效果的關(guān)鍵所在。中醫(yī)以整體論治、辨證施治為主要原則，具有獨特優(yōu)勢，本文旨在分析子宮肌瘤采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，便于臨床實際應(yīng)用。

1基礎(chǔ)資料、方法

1.1資料

取我院2018年5月至2019年4月的66例子宮肌瘤患者進(jìn)行此次研究，行動態(tài)隨機分組。

對照組共33例，年齡最大65歲，最小29歲，平均（35.12±2.83）歲，病程（2.03±0.41）年;其中，14例為肌壁間肌瘤，10例為黏膜下肌瘤，6例為漿膜下肌瘤，3例為混合型肌瘤。

觀察組33例，年齡最大63歲，最小31歲，平均（35.40±2.65）歲，病程（1.94±0.29）年;其中，12例為肌壁間肌瘤，11例為黏膜下肌瘤，5例為漿膜下肌瘤，5例為混合型肌瘤。

兩者上述資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組采取米非司酮治療，于月經(jīng)來潮第一至三天使用，每次劑量為10mg，一天一次，治療時間為三個月。

在此操作下，觀察組聯(lián)合中醫(yī)辨證治療，針對氣虛血瘀者，予以15g赤芍、15g茯苓、15g黃芪、15g黨參、15g當(dāng)歸、10g白術(shù)、10g香附、10g三棱、10g莪術(shù)、20g生牡蠣、6g柴胡;針對寒凝血瘀者，予以20g生牡蠣、20g桂枝、15g茯苓、15g赤芍、15g當(dāng)歸、15g吳茱萸、10g香附、10g莪術(shù)、10g三棱、10g三棱、6g柴胡;對于熱結(jié)血瘀者，予以15g茯苓、15g黃芩、15g赤芍、15g當(dāng)歸、10g香附、10g莪術(shù)、10g三棱、10g白術(shù)、20g生牡蠣、6g柴胡。根據(jù)實際病情加減藥物，如伴有腹部墜脹疼痛，加10g延胡索、6g烏藥 。一天一劑，水煎，早晚兩次服用，連續(xù)使用三個月。

1.3指標(biāo)

觀察兩組子宮體積、肌瘤體積、副作用情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

副作用概率為計數(shù)資料，百分比表示，卡方檢驗，子宮體積、肌瘤體積為計量資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，T檢驗，軟件分析采取SPSS19.00，數(shù)據(jù)對比P<0.05則說明兩者有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

2.1兩組子宮及肌瘤體積對比

兩組治療前子宮及肌瘤體積差異不大，P>0.05，治療后，觀察組子宮體積為（105.42±3.71）cm3，最大肌瘤體積為（33.95±2.70）cm3，均低于對照組，P<0.05，如下（表一）：

2.2兩組藥物副作用情況對比

觀察組可見1例惡心嘔吐，發(fā)生概率為3.03%，對照組出現(xiàn)1例下腹不適、2例潮熱出汗、3例惡心嘔吐，概率為18.18%。

兩組數(shù)據(jù)相比，觀察組明顯更低，P<0.05。

3討論

近幾年來，子宮肌瘤發(fā)生概率不斷增高，此疾病是子宮平滑肌組織、纖維結(jié)締組織（少量）的異常增生，其病因尚無統(tǒng)一定論，可能與機體激素水平有直接關(guān)系，如孕激素。臨床多使用米非司酮治療，可取得一定效果，但并不十分理想。中醫(yī)認(rèn)為此疾病即為瘕癥，主要是因氣滯血瘀、外邪侵入等所致，治療當(dāng)以活血化瘀為基本原則[2～3]。

本文觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，米非司酮屬于孕激素受體拮抗藥物，進(jìn)入機體后可抑制肌瘤細(xì)胞，具有縮小肌瘤體積的作用，具有非周期性的激素模式，可減少血管內(nèi)皮因子表達(dá)，降低病灶區(qū)域的血流供應(yīng)，但此藥物長期使用可能會造成不良反應(yīng)，且存在停藥反跳現(xiàn)象。中醫(yī)治療則以活血化瘀藥物為主，當(dāng)歸、白術(shù)、香附、三棱、莪術(shù)、柴胡等藥物合用可活血行氣、柔肝止痛，本文針對不同類型患者予以不同方劑，如氣虛血瘀，在活血化瘀藥基礎(chǔ)上，使用黨參、黃芪等補氣斂汗，熱結(jié)血瘀者使用黃芩清熱解毒，寒凝血瘀者使用桂枝、吳茱萸溫陽通脈。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后，觀察組子宮體積為（105.42±3.71）cm3，最大肌瘤體積為（33.95±2.70）cm3，低于對照組，P<0.05;在藥物副作用方面，觀察組僅出現(xiàn)1例惡心嘔吐，發(fā)生概率為3.03%，低于對照組，P<0.05。中西醫(yī)結(jié)合治療可起到協(xié)同作用，提高臨床療效，且可減少單用西藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)，達(dá)到增效減毒的目的。

綜上所述，子宮肌瘤采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果顯著，可有效改善病情，且安全性高，不良反應(yīng)少，值得推廣使用于臨床。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚禹.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤的臨床效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：60-61.

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[3]梁春香，陳彩霞，呂佩.中西醫(yī)結(jié)合治療子宮肌瘤臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（9）：78-79.