蔣慧

摘要：目的：在泌尿外科的護(hù)理工作中，研究精細(xì)化管理的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇2018年2月-2019年2月期間在我院就診的64例泌尿外科患者，用數(shù)字隨機(jī)分方法分成兩組（觀察組32例，對照組32例），分別實施常規(guī)護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理管理，對比分析兩種護(hù)理方法的臨床效果。結(jié)果：觀察組的臨床護(hù)理效果高于對照組，且差異明顯（P<0.05），兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對泌尿外科患者實施精細(xì)化護(hù)理方法的臨床效果更佳，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;泌尿外科;護(hù)理管理

隨著人們生活水平的提高，對身體健康的關(guān)注度也逐漸提升。所以近年來我國的泌尿外科患者數(shù)量越來越多。接受泌尿外科手術(shù)的患者往往容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，所以，對患者的護(hù)理與管理工作至關(guān)重要[1]。為了避免手術(shù)、麻醉等導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而使患者的病情加重，對一段時間以內(nèi)在我院接受治療的泌尿外科患者進(jìn)行了精細(xì)化護(hù)理管理的應(yīng)用效果研究，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，在患者知情同意并簽署知情同意書的基礎(chǔ)上，隨機(jī)將2018年2月-2019年2月來我院就診的泌尿外科患者64例，分為觀察組（32例）和對照組（32例）。

觀察組32例患者年齡在26-72歲之間，平均年齡（42.34±3.24）歲，其中男性患者17例，女性患者15例。對照組32例患者，年齡為28-64歲，平均年齡（41.25±5.78）歲，其中男性患者13例，女性患者19例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面不存在明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行臨床對比研究。

1.2方法

對對照組患者實施常規(guī)的護(hù)理方法，每天監(jiān)測患者的生命體征，觀察其排尿情況，并且對患者在手術(shù)之前以及手術(shù)之后的排尿數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。如果患者存在尿滯留、排尿困難、尿流中斷或排尿延遲等情況，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施。如果患者在排尿過程中疼痛，應(yīng)報告醫(yī)生并及時采取處理措施。一部分患者在手術(shù)之后需要使用造瘺管或?qū)蚬?，則在護(hù)理過程中要保證造瘺管及導(dǎo)尿管的通暢性，并仔細(xì)觀察患者的引流量及排尿量并做好詳細(xì)的記錄[2]。

對觀察組的患者實施精細(xì)化的護(hù)理管理方案：第一，實施基本的常規(guī)護(hù)理，方法同對照組的護(hù)理方法一致[3]。第二，結(jié)合抗感染護(hù)理措施，對于手術(shù)后的患者來說，他們的體征較弱，免疫力不足，并且體內(nèi)的電解質(zhì)和水等代謝不規(guī)律，容易受到各種細(xì)菌病毒的感染而出現(xiàn)其他并發(fā)癥，所以要有針對性的對患者實施抗感染護(hù)理。對于前列腺手術(shù)的患者來說，應(yīng)重點預(yù)防其因?qū)蚬芏斐傻拿谀蛳到y(tǒng)感染。每天清洗患者的會陰部3次，觀察導(dǎo)尿管的排尿情況，防止尿液你行。對于老年患者來說，則要重點進(jìn)行呼吸系統(tǒng)的抗感染護(hù)理管理。第三，保持患者的個人衛(wèi)生，預(yù)防傷口感染。在炎熱的夏季，可用痱子粉擦拭患者的體表。幫助患者翻身，為患者進(jìn)行定時按摩。為患者每天泡腳，水溫保持在36℃左右為宜[4]。做好導(dǎo)尿管的固定，用3M的膠帶將導(dǎo)尿管固定在患者的大腿前側(cè)位置，對于男性患者來說，還要將3M的膠帶預(yù)留出一部分距離，這樣能防止患者陰莖勃起時導(dǎo)尿管被牽扯。囑咐患者翻身時小心謹(jǐn)慎，避免造瘺管和導(dǎo)尿管受到牽扯，發(fā)生折疊、彎曲或者變形。第四，對患者進(jìn)行出院前指導(dǎo)，在患者出院之前，應(yīng)向其宣講詳細(xì)的相關(guān)疾病知識，指導(dǎo)患者保持適當(dāng)?shù)倪\動，運動時應(yīng)禁止做下蹲動作，同時叮囑患者注意觀察自身尿液的顏色與尿量，安排患者進(jìn)行定期復(fù)診，在科學(xué)的時間拔掉造瘺管和導(dǎo)尿管[5]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

在研究結(jié)束后，在確定數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確無誤的基礎(chǔ)上，用SPSS23.0軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料的表示方法用（%）表示，組間差異用x2檢驗。分析與對比兩組數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05時表示研究結(jié)果存在明顯差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過對研究得出數(shù)據(jù)的分析與處理結(jié)果表明，接受了精細(xì)化護(hù)理管理的泌尿外科患者的滿意度更高，具體為96.87%，而使用常規(guī)護(hù)理方法的泌尿外科患者滿意度僅為68.75%，兩組之間的差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見下表：

3.討論

在本次研究中，組織標(biāo)本檢測結(jié)果顯示，觀期患者對精細(xì)化護(hù)理管理方法的滿意度更高，充分說明了精細(xì)化管理在泌尿外科護(hù)理中有更高的應(yīng)用價值。在我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中，人們對醫(yī)療護(hù)理工作提出了更高的要求。在護(hù)理工作中，工作者并能僅僅將工作的重點放在患者身體機(jī)能的恢復(fù)中，還應(yīng)關(guān)注患者的心理健康、生活習(xí)慣等。高水平的護(hù)理是減少醫(yī)患糾紛的有效措施，所以應(yīng)將精細(xì)化管理作為醫(yī)療護(hù)理的重要發(fā)展目標(biāo)，在日常工作中轉(zhuǎn)變管理理念，強化工作者的護(hù)理責(zé)任，不斷提升護(hù)理質(zhì)量以提高患者的滿意度，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。對于泌尿外科疾病來說，患者經(jīng)常會由于感染等問題出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)疾病。所以高水平的護(hù)理工作對于泌尿外科疾病來說更為重要，應(yīng)實現(xiàn)對泌尿外科患者的精細(xì)化管理，包括向患者普及相關(guān)知識，調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣，在手術(shù)之前、手術(shù)過程中以及手術(shù)之后做好抗感染護(hù)理工作，同時實現(xiàn)對泌尿外科患者的精細(xì)化護(hù)理，提高患者的滿意度，降低患者在手術(shù)之后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)一步發(fā)展

綜上所述，精細(xì)化管理在泌尿外科護(hù)理中具有更高的臨床應(yīng)用效果，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫益玲.泌尿外科實施精細(xì)化護(hù)理管理的措施與成效[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（11）：70-72.

[2]丁娟英.泌尿外科護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的成效分析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（05）：121-123.

[3]劉翚.精細(xì)化管理在全責(zé)護(hù)理模式下護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（37）：140+143.

[4]俞洋.精細(xì)化管理在泌尿外科護(hù)理管理中的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（19）：81-83.

[5]楊胡娟.分析對泌尿外科患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（10）：120.