羅光輝

摘要：目的分析研究在急診科存在的護理分析和運用危機管理后的應(yīng)用效果。方法：為了更好的開展此次研究特選取我院20名急診科護士作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組各10名護士，對照組護士由于是規(guī)培后和輪轉(zhuǎn)后的低資護士，尚未進行規(guī)范化的風險和危機管理知識的培訓(xùn)。觀察組護士是具有業(yè)務(wù)能力強、經(jīng)驗豐富、應(yīng)變能力出眾進行過規(guī)范化培訓(xùn)的。在選取60名臨床患者作為本次研究的護理對象，分別讓兩組護士進行護理，觀察兩組患者出現(xiàn)的風險及危機情況，對比兩組患者對護理的滿意度。結(jié)果：觀察組護士發(fā)生風險和危機的情況要明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者對護士的滿意程度要明顯優(yōu)于對照組護士，P<0.05;差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過研究發(fā)現(xiàn)對急診護理人員進行護理風險及危機管理意識的培訓(xùn)。可以明確改善患者的不安因素，提高滿意度、降低風險和危機發(fā)生的概率。

關(guān)鍵詞：護理風險;危機管理;護理管理

急診護理風險的存在在一定程度上對醫(yī)院造成不好的負面影響，如何在現(xiàn)有的護理基礎(chǔ)上規(guī)避好護理風險的發(fā)生，是當下護理人員都需要思考的問題。護理風險具體是指患者在護理過程中出現(xiàn)的不良事件，對患者及家屬都造成了影響。糾紛及投訴的出現(xiàn)會使護患關(guān)系緊張，增加了醫(yī)患矛盾，不僅會造成醫(yī)護人員工作上無法順利的開展，還會對患者及家屬帶來痛苦。急診科由于應(yīng)對的患者病情多種多樣，急癥患者多、發(fā)病快等因素，護理人員的壓力也非常大，只有提高護士人員額風險意識，才能更好的對患者進行護理，降低患者出現(xiàn)危險情況的機率。所以急診科護士要熟練掌握護理技術(shù)，牢記護理理念，思維能力敏捷，這樣才能更好對患者進行護理。為了更加全面的完善護理服務(wù)及護患關(guān)系，必須要加強自身的完善，還有醫(yī)院的自身建設(shè)與管理，現(xiàn)對急診護理風險與危機存在和如何管理及防范進行分析和總結(jié)。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取我院急診科20名護士及就診患者60例為研究對象，分為對照組和觀察組，每組10名護士30名患者。60例患者中有男患者32例，女患者28例，年齡在18歲到75歲之間，平均為（45.3±6.9）歲。20名護士都是女性，年齡是25-35之間平均為（26.4±7.1）歲;兩組護士的個人情況無明顯差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組由于是尚未進行規(guī)范風險及危機管理培訓(xùn)的護士，所以才有常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理管理的基礎(chǔ)上增加危機管理。危機管理需要護理人員嚴格按照要求對患者進行嚴密監(jiān)護和巡視，以便能夠預(yù)測出危機因素和及時發(fā)現(xiàn)異常，在第一時間對患者采取措施，避免發(fā)生風險事件，具體步驟如下：

1）對護理人員進行宣傳教育，讓其增強自我保護意識以及法律意識，在工作中認真負責，慎獨意識強，用法律來約束自己。

2）成立護理小組，強化危機意識?；颊叩牟∏檩p重不一，各不相同。為此，我院成立了臨床護理小組。由科室的護士長和相應(yīng)的護理人員等組成，護士長為小組負責人，根據(jù)危機管理模式的要求對小組成員進行全方位的培訓(xùn)，進一步強化護理人員的危機意識，使其在日常的護理工作中，能夠正確的認識可能出現(xiàn)的風險，并且能夠認真面對，在風險事件發(fā)生后，能夠保持冷靜，快速穩(wěn)定的實施緊急措施，保證對患者的有效護理和治療，幫助患者逃離危險期。

3）讓護理人員進行系統(tǒng)性培訓(xùn)，護理人員要不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識，與時俱進，不能故步自封，定時定期外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)等，來提高護理人員的專業(yè)性。

護理人員要對急診儀器進行規(guī)范管理，并熟練使用，定期清潔及保養(yǎng)，確保所用設(shè)備儀器處于完好備用狀態(tài)。

4）培養(yǎng)急診護理人員具有較強的溝通能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。

1.3 評價指標

對患者發(fā)生的風險和危機環(huán)節(jié)進行對比，比較兩組患者對護理的滿意度。

2、結(jié)果

2.1 兩組護士的風險和危機基本情況進對比

對兩組護士的風險和危機情況進行對比后，可以明顯的看出來觀察組護士出現(xiàn)風險和危機環(huán)節(jié)的發(fā)生率要明顯低于對照組護士，P<0.05;而且觀察組護士發(fā)生風險和危機的情況要明顯優(yōu)于對照組護士，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體情況見表1.

2.2 患者對兩護理人員滿意程度對比

患者對觀察組護理人員的滿意程度要明顯優(yōu)于對照組護士，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況見表2。

3、討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院也越來越重視患者的感受，如何更好的服務(wù)于患者，消除護患人員之間的矛盾，解決護患之間的糾紛，讓患者更放心更安心的接受治療，是所有醫(yī)院為之努力的目標。在急診科護理中采用危機管理可以更好的解決不良事件的發(fā)生，對突發(fā)情況進行更好的防范及監(jiān)控，從而降低急診臨床危險發(fā)生的概率。護理人員建立危機管理組，對急診潛在的風險和危機進行提前防范或是干預(yù)，來提高急診患者的臨床效果。

總之，規(guī)范醫(yī)療護理行為是每個急診護理人員必須掌握的，從而降低了急診護理風險和大大提高了治療的順利進行，降低護患矛盾概率，同時增加了患者對護理人員的信任，降低急診各環(huán)節(jié)風險和危機的發(fā)生率，同時還可以增加患者對護理人員的滿意程度，因此在臨床上可大力推廣。

參考文獻：

[1] 鄒 玥.4R危機管理理論在急診護理管理中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016（1）：90-90.

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