華小敏

摘 要：醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，為老年人提供綜合護理服務(wù)，這是健康老齡化的必要條件。在日常生活中，護理人員缺乏道德經(jīng)常導(dǎo)致醫(yī)生和患者之間的緊張關(guān)系，主要是在沒有護士的愛，尊重和不公平待遇的情況下。因此，要加強護理人員的道德素質(zhì)，必須從護生培養(yǎng)入手，強調(diào)嚴(yán)格遵守護理倫理標(biāo)準(zhǔn)，提高護生質(zhì)量，加強護理倫理，將道德素養(yǎng)納入道德護理。評估標(biāo)準(zhǔn)。培養(yǎng)護士的職業(yè)認(rèn)同和心理健康，改善護理倫理素質(zhì)缺失，減少矛盾。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式;提升;護理人員;倫理素養(yǎng);探討

在深化老齡化的現(xiàn)實背景下，已經(jīng)形成了對養(yǎng)老和醫(yī)療保健的巨大“雙重需求”。在這種情況下，出現(xiàn)了一種將醫(yī)療保健與養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的新模式。然而，供應(yīng)模型的創(chuàng)新不是滿足服務(wù)需求的充分條件，也不是最大化服務(wù)供應(yīng)效用的保證。在當(dāng)今老年護理服務(wù)快速發(fā)展的同時，護士缺乏護理倫理常常導(dǎo)致護士與患者之間的沖突。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療保健相結(jié)合的首要問題，也是目前的熱點問題。職業(yè)道德是指專業(yè)工作中應(yīng)具備的道德態(tài)度和行為能力。這是工作中體現(xiàn)的道德修養(yǎng)。

一、護士人員倫理素養(yǎng)缺失的表現(xiàn)

1.護士缺乏對病人的愛是一個重要原因，護士與病人之間的緊張關(guān)系是缺乏關(guān)懷意識。如果能對待病人像對待自己的家人一樣付出愛心的話，那我堅信醫(yī)患關(guān)系會變得非常融洽，當(dāng)然，要要求護士如此付出愛心，也需要社會大眾對他們的尊重和支持。護理是一種需要感情的勞動。如果護士沒有付出情感和愛，就很難提供優(yōu)質(zhì)的護理。

2.護理人員缺乏對患者的尊重，導(dǎo)致護士與患者之間的緊張關(guān)系。護士需要了解風(fēng)險，將損害降至最低，干預(yù)可預(yù)測的風(fēng)險并降低風(fēng)險。護士與病人的接觸應(yīng)該是醫(yī)護人員中最多的，護士應(yīng)給予患者適當(dāng)?shù)淖o理計劃，選擇合理的護理計劃，選擇最大化患者利益的護理措施，減輕患者的痛苦，及時評估和調(diào)整護理措施，以盡量減少損害。

3.護士對待病人不公平、不公正。我國的醫(yī)療配置不平衡，病人優(yōu)先去大城市的好醫(yī)院看病，小病也會選擇地方最好的醫(yī)院，這就導(dǎo)致一些熱門醫(yī)院一號難求的情況。這種情況下，如掛號護士沒有優(yōu)先考慮疾病重病的病人從而導(dǎo)致病情加重的情況，那么病人就很容易與護士發(fā)生沖突。還有，如當(dāng)分診護士需要同時安排多名患者時，沒有程序公正和平等機會。有些護士安排熟人插隊，沒有優(yōu)先考慮其他病人，這些情況也容易在護士和患者之間發(fā)生沖突。主要原因是護士違反公平正義原則。正義是公民的基本道德要求。護理道德規(guī)范中的正義也是一個重要因素。

二、倫理素養(yǎng)的培養(yǎng)途徑初探

1.加強護理人員倫理素養(yǎng)養(yǎng)成

護理倫理素養(yǎng)的養(yǎng)成需要從萌芽時期也就是學(xué)生期間開始養(yǎng)成，且需要導(dǎo)師潛移默化的熏陶，這就要求護生導(dǎo)師以及學(xué)校重視倫理素養(yǎng)的培養(yǎng)，開設(shè)相關(guān)課程并制定學(xué)業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)。在初步進入醫(yī)院、療養(yǎng)院等工作單位時，單位也要注重對護士倫理素養(yǎng)的培養(yǎng)，并嚴(yán)格要求。

2.強調(diào)嚴(yán)格遵守護理倫理標(biāo)準(zhǔn)

倫理問題反映在護理工作的各個方面。從護理專業(yè)學(xué)生階段開始，他們需要熟悉和理解標(biāo)準(zhǔn)的含義和意義以及護理倫理的內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)格要求剛剛上崗的護士通過護理倫理標(biāo)準(zhǔn)，幫助護士形成獨立的道德判斷，找到擺脫道德困境的方法，了解護理的性質(zhì)，運用護理倫理標(biāo)準(zhǔn)，幫助建立護士與病人之間的關(guān)系。良好的關(guān)系，彌補了護理倫理的缺失。

3.加強護理倫理查房護理

護士充分理解護理倫理重要性的另一個有效手段是倫理查房，這也是找出護士缺乏護理倫理的重要途徑。護士倫理查房，護士為患者提供更多的語言和服務(wù)護理和護理。在尊重患者的同時，也贏得了患者的信任和尊重，患者對護士的滿意度明顯提高，從而提高了護理工作的質(zhì)量。在護理病房巡視中，護士也明白護理倫理是改善護理工作中護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。因此，在護理學(xué)期間，學(xué)校應(yīng)該推動護理倫理的模擬房，在臨床護理工作中，多開展護理倫理查房活動，是改進護理倫理缺失的有效手段。

4.把倫理道德納入護理考核標(biāo)準(zhǔn)，提高護生質(zhì)量。

護校在招生的時候，要注意考察學(xué)生的道德修養(yǎng)，把公民基本道德標(biāo)準(zhǔn)列入選拔的一大標(biāo)準(zhǔn)，不盲目招生，提高生源質(zhì)量。當(dāng)護理學(xué)院為護生設(shè)置護理操作評估標(biāo)準(zhǔn)時，有必要強調(diào)護理人員的態(tài)度，患者的評價，患者對手術(shù)的護理，以及患者溝通能力的評估，并將倫理納入護理評估標(biāo)準(zhǔn)。并且在護院期間，要制定嚴(yán)格的優(yōu)勝劣汰制度，嚴(yán)格要求護生。強調(diào)護士致力于人文關(guān)懷，并有定量評估指標(biāo)，使護理人員能夠充分重視護理倫理。

5.培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感與心理健康

目前，由于老年護理人員社會地位低下，老年護理人員由于社會認(rèn)知度低，職業(yè)認(rèn)同度低，壓力大，容易發(fā)生老年人虐待。雖然中國的養(yǎng)老模式較為先進，但護理人員的水平較低。因此，要注意培養(yǎng)護理人員的職業(yè)認(rèn)同。另外，由于長期的工作壓力，老年護理人員容易出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，導(dǎo)致護理水平降低。因此，要注意護理人員的心理健康。

綜上所述，醫(yī)養(yǎng)模式是發(fā)展大勢，醫(yī)護人員倫理素養(yǎng)在此模式下尤其重要，養(yǎng)老問題是中國人比較關(guān)注的問題，并且中國自古以孝為先，希望做到老有所依，因此，醫(yī)護人員倫理素養(yǎng)的提高是必須的。首先應(yīng)該從護生的選拔和教育入手，從源頭上提高倫理素養(yǎng)。

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