張小彥

腰椎間盤突出癥是腰腿痛較為常見的極重要原因之一，是脊柱外科的常見病、多發(fā)病，主要是因腰椎間盤變性、髓核破裂后向后方或突至椎板內，致使相鄰組織遭受刺激或壓迫而出現(xiàn)的腰痛、下肢放射痛、神經功能改變等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥不僅會造成身體的疼痛，而且給患者工作、生活帶來極大的不便，在進行系統(tǒng)的治療后，病人要加強自我護理，從而使該癥得到緩解，提高生活質量。

一、腰椎間盤突出患者的自我護理

腰椎間盤突出癥患者要積極了解腰椎間盤突出癥的有關知識，了解發(fā)病的原因、機制、癥狀和治療方法以及護理事項，提高對此病的正確認知，從而能夠進行有效的自我護理，提高腰椎間盤突出癥的治療效果。

（一）腰椎間盤突出癥患者要正確佩戴腰圍

佩戴腰圍的目的主要是為了控制腰部活動，限制腰椎的屈曲等運動，特別是限制背肌一些不必要的前屈動作，保證損傷的腰椎間盤局部可以充分休息。另外，我們在選擇腰圍上，要選擇既制動又保暖透氣、吸汗的高性能康復護腰來保護腰部，這是因為腰部受寒或受潮很容易讓癥狀加重或復發(fā)。

（二）腰部牽引護理

牽引治療可以有效的增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤出部分回納，減少對神經的刺激和壓迫。腰椎間盤突出癥患者在專業(yè)醫(yī)務人員的指導下行腰椎牽引，牽引力度不宜太大，尤其是在急性期，重量應取體重的50%為宜，骨盆牽引帶的壓力需均勻作用在腰部并保護骨突部位，以防髖脊處皮膚破潰。在牽引過程中，由于胸部的牽引帶可使患者出現(xiàn)憋悶情況，此時可大口呼吸，做放松練習。妊娠6個月以上患者和高血壓、心腦血管疾病的患者禁忌腰椎牽引。

（三）加強腰背肌功能鍛煉

腰背肌鍛煉可以加強患者的腰背肌力量，保持肌肉良好彈性，增強脊柱穩(wěn)定性，鞏固提高治療效果。

患者在癥狀減輕后，可以采取臥位腰背肌運動，腰背肌鍛煉的次數(shù)和強度要因人而異，每天可練十余次至百余次，分3～5組完成，強度以每次運動后肌肉有酸脹疲乏感，休息后這種感覺消失為宜。腰背肌的鍛煉方式為：1.“飛燕式”。俯臥床上，去枕;雙手背后，用力挺胸抬頭，使頭胸離開床面;同時膝關節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離開床面; 持續(xù)3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒為一個周期。2.“五點支撐法”或“三點支撐法”。病人仰臥，雙手平放身體兩側，雙膝并攏屈曲，雙足撐床，收腹抬臀，堅持30秒后再放松，每次30分鐘，每天做兩組以上。

（四）腰椎間盤突出患者日常生活中的注意事項

生活中要注意一些小習慣，加大對腰部的自我保護。例如睡睡硬板床，糾正不良體位、姿勢;長時間站立工作者，應適當使雙臂上伸和做蹲體動作，這樣可使腰部骨關節(jié)及肌肉得到調節(jié)，消除疲勞，延長腰肌耐力。應盡量避免在一個固定的體位下持續(xù)工作。經常需要長期站立的工作者（如手術醫(yī)生、護士、交警等）應學會“站立平腰保護法”，即：輕輕收縮臀肌，雙膝微彎，此時骨盆即轉向前方，腹肌內收，腰椎生理前凸變平，可以調節(jié)脊柱負重線，達到消除疼痛和疲勞的目的;長時間坐位工作者除要注意坐姿和經常活動下肢外，自坐位起立時，應先將上身前傾，兩足向后，使上身力量分布在兩足，然后起立;坐著時不要翹起二郎腿，不要直接彎腰撿起地面重物;要注意腰間的保暖，不要讓腰部著涼。

二、日常的飲食也對腰椎間盤突出癥的患者康復產生一定影響

腰椎間盤突出患者要注意補充蛋白質，蛋白質的量要達到每日100-150克左右，選擇富含優(yōu)質蛋白質的食品，如奶制品、蛋類、大豆粉，多吃魚肉和雞肉。加強粗纖維食物的攝入，防止便秘的發(fā)生，同時注意補充鈣、鎂、d族維生素和b族維生素。

結論：

腰椎間盤突出多發(fā)于30-40歲的青壯年，尤以重體力勞動者患病率高，但近些年的醫(yī)學調查發(fā)現(xiàn)，此病逐漸年輕化、城市化，這與長時間辦公室坐姿不良導致了脊柱生理曲度改變，對椎間盤支撐結構造成了損害有著密切的關系。一旦患有此病，腰部劇烈疼痛、下肢麻木、發(fā)涼，別人在戶外運動時自己只能在醫(yī)院進行治療，那該是多么的痛苦。因此與其患病后進行自我護理，我們不如在日常生活中，糾正不良體位、姿勢，勞逸結合，保持良好的生活習慣，避寒保暖，適當進行體育鍛煉，保護好自己的腰部，減少患病的可能。