李婉露 王雄偉

摘 ?要：目的：探究醫(yī)學生思想政治教育理論課實效性的影響因素。方法：采用調(diào)查問卷對某醫(yī)學院校970名醫(yī)學生進行問卷調(diào)查，應用相關分析、多元回歸等分析方法對數(shù)據(jù)進行分析。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析顯示，醫(yī)學生思政理論課的課堂表現(xiàn)總體不佳（均分為：2.19±0.49），對思政理論課的課程評價持肯定態(tài)度（3.66±0.68），對當前思政理論課的教學水平評價一般（3.38±0.53），醫(yī)學生認為當前思政理論課整體教學效果一般（3.29±0.69）;思政理論課教學效果由醫(yī)學生對思政理論課的課程評價、教師教學水平以及醫(yī)學生課堂表現(xiàn)決定，其中教師的教學水平對思政理論課的教學效果影響最為顯著。結(jié)論：在提升思政理論課教學實效性的實踐中，應樹立多角度、寬領域、全方位的影響因素思維觀，系統(tǒng)協(xié)調(diào)地推進思政理論課教學工作。

關鍵詞：醫(yī)學生;思想政治教育;實效

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2019）20-0105-03

Abstract： Objective： To analyze the effectiveness of education in medical students' ideological and political theory courses. Methods： A questionnaire survey was conducted on 970 medical students in a medical college using questionnaires. The data were analyzed by correlation analysis and multiple regression analysis methods. Results： The data analysis showed that the classroom performance of medical students' ideological and political courses was generally poor （divided into： 2.19±0.49）， and they had a positive attitude towards the evaluation of the ideological and political courses （3.66±0.68）. The level of evaluation is generally （3.38±0.53）， medical students believe that the overall teaching effect of the current ideological and political courses is generally （3.29±0.69）; the effect of ideological and political courses is evaluated by medical students on the curriculum of ideological and political courses， the teaching level of teachers and the performance of medical students. It is decided that the teaching level of teachers has the most significant influence on the teaching effect of ideological and political courses. Conclusion： In the practice of improving the effectiveness of ideological and political teaching， we should establish a multi-angle， wide-area and all-round thinking concept of influencing factors， and systematically promote the teaching of ideological and political courses.

Keywords： medical students; ideological and political education; effectiveness

習近平總書記在全國宣傳思想工作中指出：“培養(yǎng)擔當民族復興大任的時代新人”。培養(yǎng)時代新人，重中之重是要以堅定的理想信念筑牢精神之基，關鍵是發(fā)揮社會主義核心價值觀的引領作用。堅定的共產(chǎn)主義遠大理想信念和社會主義核心價值觀，是把醫(yī)學生培養(yǎng)成能擔當民族復興大任的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的時代新人的根本保障。研究顯示，目前思政教育普遍存在學生學習積極性不高、入耳不入腦、針對性不強、教與學脫節(jié)等突出問題[1]，導致思政教育實效性不高。醫(yī)學生是大學生群體中的重要且特殊的組成部分，其對理想信念、社會主義核心價值觀、道德情操的要求更高。為了理清醫(yī)學生思政教育過程中存在的問題，提升教育的實效性，通過問卷調(diào)查，對甘肅中醫(yī)藥大學各年級醫(yī)學生的思政理論課教學現(xiàn)狀展開調(diào)查，分析存在的問題，提出改進措施。

一、研究方法

（一）研究對象

考慮到高等醫(yī)學教育的特點，采用整群抽樣的方式確定調(diào)查對象。選取中醫(yī)學、臨床醫(yī)學、針灸推拿學、中西醫(yī)結(jié)合、護理學等七個專業(yè)，一年級到三年級醫(yī)學生進行調(diào)查。共計收回有效問卷485份，問卷回收率83.7%。男生120人，女生365人。其中中醫(yī)學108份、臨床醫(yī)學157份、針灸推拿學71份、中西醫(yī)結(jié)合82份、護理學22份、其他共計45份。

（二）研究工具

研究工具為自編的《醫(yī)學生思政理論課教育現(xiàn)狀調(diào)查》，包括四部分內(nèi)容：第一部分為調(diào)查對象基本情況：性別、專業(yè)、政治身份（是否為中共黨員）;第二部分為醫(yī)學生思政理論課的課堂表現(xiàn)，包括：在思政理論課上是否逃課、是否做過與課堂內(nèi)容無關的事情（如玩手機、學習專業(yè)課、學習英語、玩游戲、看影視劇等）、是否積極參加課堂活動等;第三部分為醫(yī)學生對思政理論課的課程評價，包括醫(yī)學生學習思政理論課的必要性、醫(yī)學生學習思政理論課的目的及對自身發(fā)展的積極意義等;第四部分為影響醫(yī)學生思政理論課實效性的因素。

（三）分析方法

使用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行描述性分析，方差分析，相關性分析。

二、研究結(jié)果

（一）醫(yī)學生思政理論課的課堂表現(xiàn)

醫(yī)學生思政理論課的課堂表現(xiàn)總體不佳（2.19±0.49）。從來沒有逃過課只占56%，有12%的人偶爾或經(jīng)常逃課;沒有玩過手機的只有6%，74%的人偶爾或經(jīng)常玩手機;有15%的人在思政理論課上經(jīng)常學習專業(yè)課，有51%的人在思政理論課偶爾學習專業(yè)課，在思政理論課上從來沒有學習過專業(yè)課的只占15%;在思政理論課上經(jīng)常或偶爾學習英語的占29%;在思政理論課上是否睡過覺這一項中，有33%同學認為他們會偶爾或經(jīng)常在思政理論課上睡覺;在積極參與課堂活動方面，有33%的學生承認他們從沒有或只參與過一兩次。

（二）醫(yī)學生對思政理論課的課程評價

醫(yī)學生對思政理論課的課程評價持肯定態(tài)度（3.66±0.68）。有70%的同學認為有必要上思政理論課;僅有35%的同學認為思政理論課對學習和生活有積極影響;73%的醫(yī)學生認為思政理論課對將來成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者有幫助。

（三）醫(yī)學生對思政理論課的教學水平評價

醫(yī)學生對當前思政理論課的教學水平評價一般（3.38±0.53）。當前思政理論課評價方式一項中，40%的醫(yī)學生認為合理;認為一般和較為合理的占50%;對當前思政理論課的教學環(huán)境的滿意度，認為一般和比較滿意的占90%，在你對當前思政理論課教師教學情況持何種態(tài)度一項中，認為一般和較為滿意的占90%。上述三個方面醫(yī)學生持絕對否定的比例非常小，均占約1%，持高度評價的比例也相對較小，分別占2%、2%、6%。

（四）醫(yī)學生對思政理論課的整體教學效果評價

數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)學生認為當前思政理論課整體教學效果一般，均分3.2928±0.6869，認為非常有效果的和非常沒有效果的僅占3%、2%。

（五）思政理論課教學效果影響因素多元回歸分析

相關分析顯示，教學水平和教學效果之間相關性較高，達到0.637，教學水平和課程評價相關性較高，達到0.505。多元回歸分析顯示，學生對思政理論課程的評價、教師教學水平和學生課堂表現(xiàn)共同決定思政理論課教學效果。其中教學水平是影響思政理論課教學效果的最重要因素（表1）。

三、結(jié)論與討論

（一）就業(yè)壓力傳導擠壓思政課教學時間

專業(yè)能力在大學生就業(yè)中的關鍵作用被大學教育固化為一種基本理念，大學生就業(yè)困境[2]在一定程度上進一步強化了專業(yè)為王的理念，特別是以專業(yè)技能見長的醫(yī)學專業(yè)，學好醫(yī)學專業(yè)知識才是大學生涯的關鍵和核心。醫(yī)學生學業(yè)壓力可以分為兩個維度：內(nèi)源性壓力和外源性壓力，由于就業(yè)的壓力使得醫(yī)學生內(nèi)源性壓力與日俱增，外源性壓力在學院職業(yè)醫(yī)師資格考試通過率的評比中也大幅提升[3]。有限的時間無法應對壓力時，補償是理性選擇的必然形式。思政課考核和能力展示的彈性給予了專業(yè)課補償?shù)目赡埽诓粧炜频那疤嵯?，醫(yī)學生利用思政課教學時間學習專業(yè)課知識就成為常態(tài)。

（二）網(wǎng)絡化生活消解思政課教學空間

新時代大學生的數(shù)字化學習、數(shù)字化社交和數(shù)字化消費構(gòu)成了大學生的“數(shù)字化生活”[4]。數(shù)字化生活在豐富了大學生生活的同時，給醫(yī)學生的學習生活帶來很多便利，他們可以隨時隨地上網(wǎng)查看專業(yè)資料、關注時政要聞、了解社會百態(tài)。但也消耗了大量的時間，相較于理論性較強的思政理論課，手機網(wǎng)絡上諸多的社交平臺，快餐式的音視頻資料更能吸引學生的注意，思政理論課堂出現(xiàn)大量的“低頭族”[5]。更重要的是，網(wǎng)絡信息空間的意識形態(tài)隨之入侵醫(yī)學生的價值體系，歷史虛無主義、新自由主義、娛樂至上主義、消費主義等西方價值觀消解了思政課的效能空間。

（三）行動力不足限制思政課教學實施

遠大的理想信念、高尚的社會主義核心價值獲得了醫(yī)學生的堅定支持，思政課的意義醫(yī)學生也有著充分的認識，但庸俗的實用主義原則限制了一小部分學生的行動力。作為專業(yè)性較強的醫(yī)學專業(yè)，學生普遍認為，學習醫(yī)學專業(yè)知識是其第一要務，雖然他們也認識到思想政治理論課程的重要性，思想上不排斥思政理論課，對思政理論課有較高的認同度，但課堂表現(xiàn)卻較差，在實際學習中，對思政理論課的重視不夠，更提不起精神深入學習探討思政教學知識。

（四）教師教學水平影響思政課教學效果

提升思政理論課教學實效性，關鍵在教師。要讓醫(yī)學生切實愛上思政理論課，必須提高思政理論課教師的教學水平。當前我們面臨的受教主體是成長于高度成熟的互聯(lián)網(wǎng)時代的95后，他們獲取知識、信息的渠道更加廣泛，有自己的思維方式，學習特點，對許多事情有自己的見解，并期待自己發(fā)聲，期待思政理論課教師能夠解決自己的一些思想困惑、澄清一些模糊的認識。思政理論課教師只有具備扎實的理論功底，融匯貫通的知識體系，更具吸引力的教學方法，駕馭課堂的能力，才能讓思政理論課真正走進學生的心里，從而切實提高醫(yī)學生思政理論課的“到課率”、“抬頭率”、“滿意率”。

（五）系統(tǒng)性功能決定思政課教學實效

思政理論課教學效果的形成是一個系統(tǒng)性的過程，受教師教學水平、思政理論課程的評價和學生課堂表現(xiàn)等因素的共同影響。因此，在提升思政理論課教學實效性的實踐中，應樹立多角度、寬領域、全方位的影響因素思維觀，系統(tǒng)協(xié)調(diào)地推進思政理論課教學工作。單獨推動某一項因素對整體教學工作的提升幅度有限，需要統(tǒng)籌學校內(nèi)部各方力量、協(xié)同發(fā)力，才能真正提升思政理論課教學的實效性。

四、對策建議

（一）重塑醫(yī)學生思政課學習態(tài)度

多方合力，端正學生學習思政理論課的態(tài)度和動機，提高思政理論課教學實效性。學校層面、學生院部、授課教師多渠道闡述思政理論課的重要意義，讓學生感受到思政理論課與專業(yè)課同等重要。學校層面創(chuàng)造條件，加強思政理論課教師與學生輔導員、班主任、專業(yè)課教師的聯(lián)系，了解學生動態(tài)，形成合力，把醫(yī)學生思政理論課和課程思政結(jié)合起來。思政理論課教師要充分考慮醫(yī)學生學習狀況，盡可能減少課后的學習負擔，讓學生真正愿意參與到思政理論課的學習中來。

（二）提升思政課教學的時代性和針對性

提高教師業(yè)務水平，結(jié)合醫(yī)學生的專業(yè)特點，重視內(nèi)涵建設，打造適合醫(yī)學生特點的思政理論課堂。當今大學生，獲取知識信息的渠道非常廣泛，對空洞的說教比較反感，因此，思政理論課教師要有扎實的理論功底，在吃透教材的基礎上，能結(jié)合時事，把黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想融入學生的課堂中，要做學情分析，針對不同授課專業(yè)做不同的教學設計，把中醫(yī)藥文化融入課堂教學，要堅持教學的價值導向，用真情感染學生，用愛溫暖學生，切實解決醫(yī)學生在道德認知、道德情感、道德責任方面出現(xiàn)的偏差，否則，即使有再深厚扎實的專業(yè)功底，也很難在將來的醫(yī)療服務工作中作出貢獻。

（三）積極合理利用新媒體平臺

利用先進信息技術和設施平臺，推進思政理論課教學信息化。在思政理論課教學過程中，要充分利用網(wǎng)絡媒介的交互性、及時性、超文本性、網(wǎng)絡無線化、移動化、資源服務化、個性化、智能化等特點，實現(xiàn)醫(yī)學生思政教育的連續(xù)性、立體性;利用智能化的網(wǎng)絡公共服務平臺，使現(xiàn)代信息技術為整個教學提供支持，實現(xiàn)教學評一體化，達到師生思想交流、思想維度梳理、思想關系揭示、思想交往加深，以達到學生思想政治素質(zhì)提升的目的。

（四）打造思政課教學新模式

針對時代特點，打造適合當前社會發(fā)展訴求的思政理論課新模式。提升思政理論課的吸引力，要積極探索多種教學方法，激發(fā)學生的學習熱情，讓學生參與到教學中來。改變思政理論課大班授課模式，逐步實現(xiàn)中班、小班教學，便于教師更高效的開展課堂教學;采用問題導入式、專題式、對分課堂等多種教學手段，提高學生參與課堂的積極性和有效性;加強思政理論課實踐教學，打造課堂理論教學和實踐教學并重的新模式，實踐教學采取課外實踐教學、校外實踐教學、課堂實踐教學多種途徑。

（五）創(chuàng)新思政課教學的激勵機制

思政理論課教師在課堂教學中要把引導式的軟約束和懲戒式的硬約束相結(jié)合。人的理想信念、價值取向的形成，很大程度會受其所處環(huán)境、氛圍的影響，所謂“耳濡目染，不學以能”。在思政理論課教學中，要自覺運用潛性課程理論，將教育內(nèi)容隱含在創(chuàng)設好的教學情景中，發(fā)揮教師的個人魅力、師德師風對學生產(chǎn)生潛移默化的軟約束和感化。同時，輔之以懲戒式的硬約束，把學生課堂表現(xiàn)納入平時成績的考核，對無故曠課及課堂玩手機的學生一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，給予嚴厲的處分，首先做到把學生拉到課堂中來，否則老師再好的教學方法也是徒勞。

參考文獻：

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