王婭

[摘要] 目的 分析加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理在控制院內(nèi)感染中的作用。方法 將2017年1—12月該院實(shí)施常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理期間入院治療的100例患者視為常規(guī)組研究對(duì)象，將2018年1—12月醫(yī)院實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)配置室加強(qiáng)管理期間接受治療的100例患者納入實(shí)驗(yàn)組。比較醫(yī)院感染發(fā)生率及患者的醫(yī)療服務(wù)滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組1例院內(nèi)感染，常規(guī)組發(fā)生9例院內(nèi)感染，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的醫(yī)療服務(wù)滿意率為99%，常規(guī)組患者的醫(yī)療服務(wù)滿意率為84%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腸內(nèi)營養(yǎng)配置室的加強(qiáng)管理，能夠降低院內(nèi)感染發(fā)生率，提升患者滿意度。

[關(guān)鍵詞] 腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理;院內(nèi)感染;作用

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）06（b）-0035-02

腸內(nèi)營養(yǎng)液主要是針對(duì)于昏迷、身體機(jī)能較差且難以進(jìn)食的重癥患者實(shí)施營養(yǎng)支持治療[1]。通常情況下患者身體較差，易于發(fā)生感染，腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療的時(shí)機(jī)與管理方式會(huì)直接影響患者的整體治療效果[2]。腸內(nèi)營養(yǎng)配置室為感染控制的重要場(chǎng)所，其管理方式與管理理念也會(huì)直接影響著醫(yī)院的感染發(fā)生率。文章將2017年1月—2018年12月該院實(shí)施治療的200例患者作為調(diào)查對(duì)象，分別實(shí)施常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理與加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理。在分組調(diào)查的方式下，評(píng)估加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理的作用效果，且將內(nèi)容整理如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將2017年1—12月該院實(shí)施常規(guī)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理期間入院治療的100例患者視為常規(guī)組研究對(duì)象，患者中男女占比54：46，年齡取值（47.81±2.21）歲。將2018年1—12月醫(yī)院實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)配置室加強(qiáng)管理期間接受治療的100例患者納入實(shí)驗(yàn)組。患者中男女占比53：47，年齡取值（47.69±2.44）歲。組間一般資料比較無顯著區(qū)別（P>0.05），且入選患者均簽署知情同意書。

1.2? 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)楊內(nèi)營養(yǎng)配置室管理模式，對(duì)各類所需要的材料與藥品進(jìn)行記錄、管理，做好無菌消毒工作等。加強(qiáng)營養(yǎng)支持配置室管理的模式，詳細(xì)如下。

1.2.1 科學(xué)劃分功能? 適宜的功能分區(qū)方式下，能夠降低腸內(nèi)營養(yǎng)配置室醫(yī)院感染發(fā)生率。比如可以根據(jù)工作流程實(shí)施劃分，具體包含刷洗消毒區(qū)、配置區(qū)、發(fā)放區(qū)等。在各個(gè)功能區(qū)間需要具有獨(dú)立的物理間隔及清晰標(biāo)識(shí)。設(shè)置專門的傳送窗口，工作期間物品不能逆向運(yùn)行，避免交叉污染的問題發(fā)生。各個(gè)功能區(qū)分配需要有專門的儀器和設(shè)備，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.2.2 健全工作制度? 腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理期間，需要構(gòu)建完善的清洗、消毒滅菌管理制度。各項(xiàng)制度制定后，需要嚴(yán)格遵循管理制度，各個(gè)流程也需要落實(shí)到每一位工作人員身上，且在專門監(jiān)督小組設(shè)置的方式下，對(duì)實(shí)際的工作情況予以檢查。

制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于工作態(tài)度較好且工作質(zhì)量較佳的人員予以鼓勵(lì)，對(duì)工作中頻繁出錯(cuò)且態(tài)度較差的人員進(jìn)行處罰，保證感染控制管理制度的全面落實(shí)。

1.2.3 增強(qiáng)專業(yè)能力? 腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理期間，工作人員的專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)會(huì)直接影響其整體管理效果。近年來隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生水平的快速發(fā)展，對(duì)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理工作提出了更高的要求。營養(yǎng)科人員管理期間，自身的知識(shí)與業(yè)務(wù)能力需要持續(xù)提升。根據(jù)當(dāng)前營養(yǎng)科工作的實(shí)際情況，加強(qiáng)專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，參與醫(yī)院感染管理技術(shù)的交流會(huì)、知識(shí)講座以及技能競(jìng)賽活動(dòng)等。在持續(xù)的培訓(xùn)及技能學(xué)習(xí)方式下，增強(qiáng)每一位工作人員的專業(yè)水平，為患者提供更加專業(yè)、全面的營養(yǎng)干預(yù)服務(wù)。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率及患者的醫(yī)療服務(wù)滿意度。醫(yī)療服務(wù)滿意度主要是在患者出院前予以評(píng)價(jià)，包含滿意、良好及不滿3個(gè)等級(jí)，整體滿意率=滿意率+良好率[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為分析工具，計(jì)數(shù)資料[n（%）]以兩獨(dú)立樣本χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例院內(nèi)感染的問題，常規(guī)組發(fā)生9例院內(nèi)感染的問題，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的醫(yī)療服務(wù)滿意率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的醫(yī)療服務(wù)滿意率為99%，常規(guī)組患者的醫(yī)療服務(wù)滿意率為84%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

腸內(nèi)營養(yǎng)配置室的加強(qiáng)管理，需要根據(jù)患者的實(shí)際需求、營養(yǎng)干預(yù)要求等展開，盡可能降低患者的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率[4]。①需要明確腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理的制度，在實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)液配置之前，需要嚴(yán)格按照消毒滅菌的流程、操作等展開[5]。避免由于器具消毒不佳，管理不當(dāng)?shù)日T發(fā)的各類院內(nèi)感染問題發(fā)生。堅(jiān)持無菌操作的流程，在消毒滅菌完成之后，需要貼上滅菌日期與時(shí)效日期的時(shí)間標(biāo)識(shí)，在無菌柜中保存，做好記錄工作。腸內(nèi)營養(yǎng)配置室中各類器材需要定期采用酒精予以擦拭，盡量避免發(fā)生間接感染的問題[6]。各類器具為基本物質(zhì)的保障，和營養(yǎng)液直接予以接觸，更需要加強(qiáng)消毒滅菌的管理工作。每一位工作人員均需要保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，嚴(yán)格制定各項(xiàng)操作，降低不良問題發(fā)生率。

②在腸內(nèi)營養(yǎng)配置室內(nèi)部管理的過程中，還需要對(duì)各個(gè)功能分區(qū)實(shí)施科學(xué)管理。在適當(dāng)劃分功能分區(qū)的方式下，保證各類物品的干凈、清潔，物品放置整齊、有序[7]。腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理人員需要對(duì)每日數(shù)功能分區(qū)實(shí)施全面的清潔消毒管理，以消毒液實(shí)施地面的清潔工作?？諝庀? h，且可以采用紫外線燈照射30 min之上，全面發(fā)揮消毒滅菌的作用價(jià)值。醫(yī)院可以定期對(duì)配置室中環(huán)境實(shí)施生物監(jiān)測(cè)，在指標(biāo)合格后予以應(yīng)用。詳細(xì)記錄每次監(jiān)測(cè)的結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，避免醫(yī)院內(nèi)感染問題的發(fā)生。腸內(nèi)營養(yǎng)配置室清潔度要求為30萬級(jí)，且需要加強(qiáng)日常清潔、監(jiān)測(cè)。比如可以每間隔1個(gè)月實(shí)施1次生物監(jiān)測(cè)工作，保證腸內(nèi)營養(yǎng)配置室的清潔度能夠符合國家要求。

③則需要加強(qiáng)人員的管理。腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理期間，工作人員的專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)會(huì)直接影響其整體管理效果。營養(yǎng)科人員需要加強(qiáng)自身知識(shí)與業(yè)務(wù)能力的持續(xù)提升。根據(jù)當(dāng)前營養(yǎng)科工作的實(shí)際情況，學(xué)習(xí)先進(jìn)的腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理的先進(jìn)理念、技術(shù)方法等，增強(qiáng)自身的專業(yè)水平及應(yīng)急處理能力。日常工作錢，需要嚴(yán)格按照“洗手六步法”實(shí)施消毒，進(jìn)入腸內(nèi)營養(yǎng)配置室前需要更衣，佩戴一次性帽子及無菌口罩等。

加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理，能夠發(fā)揮院內(nèi)感染控制的作用價(jià)值，對(duì)患者的臨床治療及癥狀快速改善均能夠產(chǎn)生重要影響。避免患者其他不良反應(yīng)的發(fā)生，能夠縮短患者的住院時(shí)間，也是提升患者臨床治療總體有效率的重要途徑。該次數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例院內(nèi)感染的問題，常規(guī)組發(fā)生9例院內(nèi)感染的問題，實(shí)驗(yàn)組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率相對(duì)較低。實(shí)驗(yàn)組患者的醫(yī)療服務(wù)滿意率為99%，常規(guī)組患者的醫(yī)療服務(wù)滿意率為84%。在加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)配置室管理的方式下，患者的醫(yī)療服務(wù)滿意度也會(huì)提升，能夠?yàn)榛颊咛峁└訉I(yè)、全面的臨床干預(yù)，控制患者的醫(yī)院感染發(fā)生率，縮短患者的住院時(shí)間。

綜上所述，腸內(nèi)營養(yǎng)配置室的加強(qiáng)管理，能夠降低院內(nèi)感染發(fā)生率，對(duì)良好醫(yī)療服務(wù)形象的塑造也能夠產(chǎn)生重要影響，適合于臨床推廣。

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（收稿日期：2019-03-18）