劉國(guó)勇

【摘 要】：目的 探討丹紅注射液聯(lián)合比索洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效。方法 選取我院2017年7月～2018年7月間收治的96例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同分為研究組（n=48）以及對(duì)照組（n=48）。對(duì)照組采取比索洛爾治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率（95.83%）較對(duì)照組（81.25%）更高（χ2=5.031，P=0.025）;治療后，研究組心絞痛發(fā)作頻率要低于對(duì)照組（t=6.251，P=0.001）。結(jié)論 丹紅注射液聯(lián)合比索洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛療效較優(yōu)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：丹紅注射液;比索洛爾;不穩(wěn)定型心絞痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R972【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）09-03--01

不穩(wěn)定心絞痛是一種由于急性心肌缺血所導(dǎo)致的臨床綜合征。不穩(wěn)定心絞痛患者臨床主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、胸痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)休克。為探究不穩(wěn)定型心絞痛有效治療方法，我院對(duì)48例不穩(wěn)定型心絞痛采取了丹紅注射液聯(lián)合比索洛爾治療，獲得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：選入患者均符合不穩(wěn)定型心絞痛有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在胸痛、胸悶、心悸等癥狀，心電圖檢查結(jié)果表明存在不同導(dǎo)聯(lián)ST段壓低、T波倒置。患者已知曉此次研究，并簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：藥物過(guò)敏者或過(guò)敏體質(zhì)者;存在嚴(yán)重心律失常者;肝、腎等器官功能?chē)?yán)重障礙者。

將我院2017年7月～2018年7月間收治的96例不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究觀察對(duì)象，根據(jù)治療方案的不同分為研究組（n=48）以及對(duì)照組（n=48）。研究組中男28例，女20例，年齡為51～73歲，平均（65.22±4.88）歲;對(duì)照組中男26例，女22例，年齡為52～75歲，平均（65.78±5.22）歲。在基礎(chǔ)資料方面如性別、年齡、病程等方面對(duì)比，研究組與對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)治療，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，囑咐患者臥床休息，進(jìn)行調(diào)脂、降壓，給予硝酸甘油、阿司匹林等藥物治療。對(duì)照組采取比索洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字J20170042，德國(guó)默克公司產(chǎn)，規(guī)格：5mg/片）治療，口服，5mg/次，1次/d，連續(xù)用藥2周。研究組在此基礎(chǔ)上采取丹紅注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866，山東丹紅制藥有限公司產(chǎn)，規(guī)格：10ml/支）治療，20ml丹紅注射液置入0.9%氯化鈉溶液中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療總有效率。顯效：心絞痛發(fā)作頻率下降幅度>80%，心電圖ST段恢復(fù)>0.1mV或ST段恢復(fù)正常;有效：心絞痛發(fā)作頻率下降幅度為50%～80%，心電圖ST段恢復(fù)0.05～0.1mV;無(wú)效：心絞痛發(fā)作頻率下降幅度<50%，心電圖ST段并未產(chǎn)生明顯變化[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。另外，對(duì)比兩組患者心絞痛發(fā)作頻率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究當(dāng)中相關(guān)數(shù)據(jù)以SPSS19.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

研究組治療總有效率（95.83%）較對(duì)照組（81.25%）更高（χ2=5.031，P=0.025），如下表1所示：

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作頻率比較

治療前，兩組患者心絞痛發(fā)作頻率比較無(wú)顯著差異（t=0.462，P=0.645）;治療后，研究組心絞痛發(fā)作頻率要低于對(duì)照組（t=6.251，P=0.001），具體見(jiàn)下表2：

3 討論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是導(dǎo)致不穩(wěn)定心絞痛的主要致病因素。臨床治療不穩(wěn)定心絞痛主張擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，抗凝以及抗血小板聚集。比索洛爾是治療不穩(wěn)定型心絞痛的常見(jiàn)藥物，它是一種β受體阻滯劑可降低交感神經(jīng)活性，并降低去甲腎上腺素水平、心肌耗氧量，能夠緩解心肌損傷，在控制患者心率的同時(shí)能夠進(jìn)一步控制血壓。丹紅注射液為復(fù)方制劑，其主要成分為紅花、丹參，具有通脈舒絡(luò)，活血化瘀之功效。從現(xiàn)代藥理來(lái)看，丹紅注射液當(dāng)中的有效成分為丹參素鈉、原兒茶醛，可抑制膽固醇合成，有利于降低低密度脂蛋白水平，并阻礙鈣內(nèi)流，還可清除氧自由基，對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生保護(hù)作用[3]。

結(jié)合此次研究結(jié)果來(lái)看，研究組治療總有效率（95.83%）較對(duì)照組（81.25%）更高（χ2=5.031，P=0.025）;治療后，研究組心絞痛發(fā)作頻率要低于對(duì)照組（t=6.251，P=0.001），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致[4]。由此可見(jiàn)丹紅注射液與比索洛爾可通過(guò)不同機(jī)制產(chǎn)生協(xié)同作用，進(jìn)一步改善患者臨床癥狀，降低心絞痛發(fā)作頻率。

綜上所述，丹紅注射液聯(lián)合比索洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛療效較優(yōu)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

皮靜波，郭霞，王丁倉(cāng)，等.丹紅注射液合比索洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（04）：67-68.

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馬翠英.丹紅聯(lián)合硝酸甘油、比索洛爾治療不穩(wěn)定型心絞痛、室性期前收縮的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（36）：43.

汪立民.丹紅注射液治療不穩(wěn)定型心絞痛的研究進(jìn)展[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18（01）：96-99.