王小雁

【關(guān)鍵詞】急診護理;重癥顱腦損傷;急救;應用;研究

本文以2017年4月到2019年4月間我院收治的40名慢性心衰合并心律失常老年患者開展研究，部分行常規(guī)干預，部分選取胺碘酮治療。對入選患者治療前后心率情況及治療效果進行探究。

1資料與方法

1.1一般資料擇取2017年4月到2019年4月間我院收治的40名慢性心衰合并心律失常老年患者開展研究，將其隨機劃分為對照組和觀察組各20名。

擇取準則：①符合心衰心律失常診斷患者;②積極配合，依從性較高患者。

剔除準則：①低血壓患者;②治療藥物過敏患者。對照組男11例（55.00%），女9例（45.00%），年齡在70-90歲，平均年齡為（70.93±5.81）歲。觀察組男12例（60.00%），女8例（40.00%），年齡在70-90歲，平均年齡為（71.33±5.60）歲。擇取患者資料對比差異具有可比性（P>0.05），患者及家屬對此研究均為自愿參加。

1.2方法對照組開展常規(guī)干預，觀察組選取胺碘酮治療。擇取患者入院后均開展體征監(jiān)測及相應檢查。對照組：利尿劑等常規(guī)藥物應用。觀察組：口服胺碘酮（武漢五景，國藥準字H42021103），每日2-3次，0.4-0.6g/d，治療7-14d后可將劑量調(diào)整為0.2-0.4g/d，具體劑量及應用情況遵醫(yī)囑開展。

1.3觀察指標

①監(jiān)測患者治療前后心率情況并行嚴格記錄;

②治療效果依據(jù)NYHA及ESVE標準：顯效：心功能1級，癥狀消失或改善，短陣室性心動過速情況降低90%之上，成對室性期前及頻發(fā)室性期前收縮數(shù)量分別降低80%、70%之上;有效：心功能1級，癥狀存在改善，參考顯效標準，數(shù)值分別降低為50%、50%、60%之上;無效：心功能及癥狀均未變更或有惡化趨勢，數(shù)值無變更，總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析創(chuàng)建Excel數(shù)據(jù)庫開展數(shù)據(jù)分析，軟件應用SPSS20.0，計量資料采取獨立樣本t檢驗，示以均數(shù)方差，計數(shù)資料采取X2檢驗，示以百分率，P<0.05為差異較為顯著。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者治療前后心率情況將兩組患者治療前后心率情況進行對比，治療前差異不顯著（P>0.05），治療后差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者治療效果將兩組患者治療效果進行對比，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

研究及臨床總結(jié)表明，心衰并心律失?；颊呷绮患皶r開展有效治療，可能對患者預后有嚴重影響，因此在臨床中，治療方案的選取對患者治療效果有一定影響。

本研究中，治療后觀察組心率情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)果表明在胺碘酮治療下，患者心率情況有所改善，病情得到控制，對患者恢復及預后有積極影響。其原因可能在于胺碘酮應用下，患者鈉通道受到阻斷干擾，對患者心率情況有明顯改善，因此患者心率得以恢復，對患者以后生活影響降低。另外研究中，觀察組治療總有效率95.00%高于對照組70.00%，差異顯著（P<0.05）。其表明胺碘酮不僅可提升治療安全性還可對治療效果產(chǎn)生改善作用。得到上述結(jié)果的原因可能在于其對鉀通道行相同干擾，對患者心房心室動作電位長度有延展性，避免不良情況發(fā)生，達到有效治療的目的，讓患者得到良好恢復，早日回歸日常生活。在相關(guān)學者研究中，觀察組治療總有效率92.86%大于對照組76.19%，與本研究比較，觀察組數(shù)值較低，對照組數(shù)值較高，其原因可能由于患者自身病情程度及外界因素導致。不過結(jié)果依然可表明胺碘酮應用效果較好，對患者恢復影響較積極。

綜上所述，采取胺碘酮治療老年慢性心衰合并心律失常效果顯著，價值較高。