李宇輝

摘? 要：猝死事件的人類社會(huì)中經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)性猝死事件在高校時(shí)有發(fā)生，對(duì)高校的管理、教學(xué)和大學(xué)生校園生活都產(chǎn)生了極大的影響，本文對(duì)2006—2016年在全國高校發(fā)生的81例運(yùn)動(dòng)性猝死事件進(jìn)行調(diào)查分析，研究運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生情況，為高校應(yīng)該如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)性猝死提供些許建議。

關(guān)鍵詞：運(yùn)動(dòng)性猝死? 意外? 鍛煉

中圖分類號(hào)：G804? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2019）07（a）-0015-03

Abstract： The frequent occurrence of sudden death in human society and the occurrence of sudden death of movement in colleges and universities have a great impact on the management， teaching and campus life of college students. This paper investigates 81 cases of sudden motor death that occurred in colleges and universities in China from 2006 to 2016， studies the occurrence of sudden motor death， and provides some suggestions for colleges and universities on how to prevent sudden motor death.

Key Words： Sudden motor death;Accidental;Exercise

2003年在法國舉辦的聯(lián)合會(huì)杯中，喀麥隆球員維維安福在半決賽第72分鐘時(shí)，在無球狀態(tài)下在中圈倒地，經(jīng)搶救無效不幸身亡。2018年8月4號(hào)晚上在福建晉江安海鎮(zhèn)田坑球場(chǎng)，一個(gè)年輕球員在身體不適后堅(jiān)持繼續(xù)打球，然后突然倒地，最后在醫(yī)院全力搶救后還是沒能救回，他才年僅26歲。2018年12月6日早上， 某高校晨跑過程中一名大一女生在晨跑過程中突然倒地，后被送往醫(yī)院，經(jīng)搶救無效死亡。2018年4月26日，一位天津大學(xué)生在校內(nèi)參加體能測(cè)試時(shí)，突然倒地，送醫(yī)搶救無效身亡，在等待120救護(hù)車到來前，在現(xiàn)場(chǎng)的老師同學(xué)們輪流按壓心臟、人工呼吸，但救護(hù)車來了之后送醫(yī)院，經(jīng)全力搶救仍然未能挽回年輕的生命。從國際賽場(chǎng)到街道運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，從高校課余體育鍛煉到學(xué)校組織的體育測(cè)試，猝死常有發(fā)生。猝死是人類社會(huì)中經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象，也是人們面臨的最嚴(yán)重的疾病之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能解決之一難題。

1? 運(yùn)動(dòng)性猝死的定義

國內(nèi)外專家學(xué)者對(duì)猝死的定義不盡相同。世界衛(wèi)生組織將猝死定義為：平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死[1]。從發(fā)病到死亡多長(zhǎng)時(shí)間才能認(rèn)定為猝死，有沒有具體的量化時(shí)間？筆者通過查閱資料和相關(guān)定義，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外專家學(xué)者對(duì)此眾說紛紜，認(rèn)定的時(shí)間從30s～24h不等。運(yùn)動(dòng)性猝死是在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)癥狀，6h內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性死亡。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時(shí)間限定在發(fā)病1h內(nèi)，認(rèn)為是在運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)停止1h內(nèi)發(fā)病并導(dǎo)致的死亡，也有學(xué)者將癥狀發(fā)作后24h內(nèi)發(fā)生的意外死亡才叫運(yùn)動(dòng)性猝死。根據(jù)醫(yī)學(xué)界對(duì)猝死的定義以及運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生情況，將運(yùn)動(dòng)性猝死定義為在運(yùn)動(dòng)過程中或運(yùn)動(dòng)后24h內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡[2]。發(fā)生運(yùn)動(dòng)性猝死的原因主要有心源性猝死和腦源性猝死，國內(nèi)外專家學(xué)者根據(jù)研究認(rèn)為心源性猝死是運(yùn)動(dòng)性猝死的主要發(fā)病原因。

2? 高校運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生情況

通過文獻(xiàn)資料、數(shù)理統(tǒng)計(jì)和實(shí)例調(diào)查法對(duì)2006年1月～2016年10年間全國發(fā)生的81例大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死事件進(jìn)行比較分析，從運(yùn)動(dòng)性猝死與年齡、年級(jí)、項(xiàng)目和性別等方面進(jìn)行分析。

2.1 運(yùn)動(dòng)性猝死與年齡

高校大學(xué)生主要集中在17～26歲這個(gè)年齡區(qū)間，為了能準(zhǔn)確把握運(yùn)動(dòng)性猝死事件在這一特定人群中的發(fā)展規(guī)律，本研究將這一年齡區(qū)間分為4個(gè)年齡段進(jìn)行分析研究。

通過調(diào)查如表1顯示在2006～2016年10年間全國有報(bào)道的81例大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死事件中17～19歲的共有44例占54.32%，20～22歲的共有12例占14.81%，23～25歲的共有20例占24.69%，26歲以上的共有5例占6.17%。

2.2 運(yùn)動(dòng)性猝死與年級(jí)

高校教學(xué)中根據(jù)年級(jí)不同開展體育教學(xué)和課余體育活動(dòng)的安排也有所不同，大學(xué)生年級(jí)不同對(duì)于體育活動(dòng)的參與程度也有差異，本研究根據(jù)年級(jí)不同對(duì)運(yùn)動(dòng)性猝死時(shí)間進(jìn)行研究。

通過調(diào)查顯示在2006～2016年10年間全國有報(bào)道的81例大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死事件中發(fā)生在大學(xué)一年級(jí)的共有43例占53.08%，發(fā)生在大學(xué)二年級(jí)的共有13例占16.04%，發(fā)生在大學(xué)三年級(jí)的共有21例占25.93%，26歲以上的共有4例占4.94%。

2.3 運(yùn)動(dòng)性猝死與項(xiàng)目

運(yùn)動(dòng)性猝死的發(fā)生，存在于諸多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之中。不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有不同的特點(diǎn)，以身體對(duì)抗性為主籃球足球等不僅需要耐力也需要爆發(fā)力，長(zhǎng)跑、騎行、鐵人三項(xiàng)、馬拉松等以有氧耐力為主，短跑，舉重、羽毛球、體操以無氧耐力為主等。

3? 運(yùn)動(dòng)性猝死對(duì)高校的影響

運(yùn)動(dòng)性猝死在高校的發(fā)生對(duì)高校的教學(xué)和課外體育活動(dòng)的開展等多方面都產(chǎn)生了不好的影響。首先，是對(duì)高校管理部門的影響，在調(diào)查的過程中有多起運(yùn)動(dòng)性猝死事件的家屬都有通過比較極端的方式對(duì)高校提出不合理的要求。這給高校的管理帶來了極大的困擾。其次，是對(duì)高校體育教學(xué)的影響，有部分發(fā)生了運(yùn)動(dòng)性猝死事件的高校，對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)比較高的體育課程，做了盡量簡(jiǎn)化或是取消，有的學(xué)校甚至停辦了體育競(jìng)賽。這無疑對(duì)高校正常體育教學(xué)的開展都帶來了影響。在目前這種大學(xué)生體質(zhì)健康日益下降的情況下這種由運(yùn)動(dòng)性猝死而引起的做法更不利于大學(xué)生身體素質(zhì)的提高。最后，是運(yùn)動(dòng)性猝死事件對(duì)在校大學(xué)生和老師的影響，調(diào)查發(fā)現(xiàn)發(fā)生了運(yùn)動(dòng)性猝死事件的學(xué)校的部分大學(xué)生在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)對(duì)體育運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生恐懼;例如在體質(zhì)健康測(cè)試中發(fā)生猝死事件，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)參加測(cè)試的學(xué)生會(huì)對(duì)800m或1000m跑產(chǎn)生恐懼心理。這無疑極大打擊了在校大學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)的積極性。

4? 高校體育運(yùn)動(dòng)中運(yùn)動(dòng)性猝死的預(yù)防

4.1 學(xué)校建立制度定期組織學(xué)生進(jìn)行體檢和病史調(diào)查

高校一般在學(xué)生大一新生入學(xué)之初組織學(xué)生進(jìn)行入學(xué)體檢，入學(xué)體檢是常規(guī)的一種通過性體檢，體檢的項(xiàng)目主要是針對(duì)出現(xiàn)傳染性肝病、心臟病、冠心病、艾滋病等病癥的。如若出現(xiàn)，學(xué)校才會(huì)要求學(xué)生進(jìn)行控制病治療，除此之外，如果沒有重大疾病，基本上會(huì)做“合格”處理。因此為了預(yù)防學(xué)生入學(xué)后在學(xué)校中發(fā)生猝死等不幸，學(xué)校應(yīng)該規(guī)范體檢程序，執(zhí)行醫(yī)療手段，制定相關(guān)的學(xué)校規(guī)章制度要求學(xué)生在參加學(xué)校等社團(tuán)團(tuán)體組織的大運(yùn)動(dòng)量，高強(qiáng)度的訓(xùn)練和競(jìng)賽時(shí)有相應(yīng)的體檢證明。體檢過后隨之建立健康檔案，與學(xué)生入學(xué)檔案同等重要。做到定期體檢是保障在校學(xué)生能夠安心、愉悅、輕松、自由的參加體育活動(dòng)的前提。學(xué)校在舉行體質(zhì)測(cè)試、體育比賽等活動(dòng)時(shí)要例行常規(guī)體檢，特別對(duì)心血管系統(tǒng)進(jìn)行功能檢查，排除潛在疾患，同時(shí)還應(yīng)詳細(xì)詢問學(xué)生既往病史、家族病史以及運(yùn)動(dòng)史、鍛煉史等生活經(jīng)歷，要求學(xué)生據(jù)實(shí)回答，并說明檢查的重要性和必要性。

4.2 加強(qiáng)大學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)思想教育，提高大學(xué)生運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

在研究中我們發(fā)現(xiàn)，有的大學(xué)生前一天熬夜第二天參加長(zhǎng)跑，結(jié)果導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性猝死。大學(xué)校園是一個(gè)開放性的校園，大學(xué)的制度和環(huán)境也給了大學(xué)生們很多可以自由支配的時(shí)間和空間，現(xiàn)代電子科技日新月異地發(fā)展，大學(xué)生對(duì)新事物有較高的好奇，很多新的電子科技產(chǎn)品在大學(xué)生生活中已經(jīng)得到了廣泛的普及，刷微博、玩微信、發(fā)朋友圈已是大學(xué)生日常生活的一部分，手機(jī)、電腦已經(jīng)是大學(xué)生必不可少的生活工具了。網(wǎng)絡(luò)游戲更成為是大學(xué)生課余消遣的一種方式。大學(xué)宿舍中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)熬夜打游戲、熬夜追劇的現(xiàn)象。種種便利使很多大學(xué)生越來越不愿意走出宿舍到運(yùn)動(dòng)場(chǎng)參加體育鍛煉了，這使得學(xué)生的體質(zhì)嚴(yán)重下滑，也引起了社會(huì)對(duì)大學(xué)生的關(guān)注。大一大二學(xué)校還有課設(shè)體育課程，大三之后大學(xué)生參加體育運(yùn)動(dòng)更多的是運(yùn)動(dòng)興趣的驅(qū)使了，長(zhǎng)期不參加體育活動(dòng)使得很多大學(xué)生更不愿意去鍛煉，偶爾參加一次長(zhǎng)跑，心里想著咬咬牙堅(jiān)持下就過去了。參加趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)，穿著緊繃不適合運(yùn)動(dòng)的衣服就參加了，以上都表明大學(xué)生運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱，這需要體育教師和輔導(dǎo)員，在課堂教育和學(xué)生的日常生活中加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)常識(shí)的普及，提高大學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)大學(xué)生養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣。

4.3 加強(qiáng)大學(xué)生自我運(yùn)動(dòng)監(jiān)控能力的培養(yǎng)

很多大學(xué)生缺乏運(yùn)動(dòng)意識(shí)，在業(yè)余體育運(yùn)動(dòng)中，有的大學(xué)生長(zhǎng)期不吃早餐，空腹參加長(zhǎng)跑測(cè)試。在沒有做任何準(zhǔn)備活動(dòng)的前提下參加百米比賽，似這樣的案例還有很多，這就要求業(yè)余賽事的組織者在比賽開始之前要做好提醒、排查工作，組織運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足的學(xué)生熱身準(zhǔn)備，排查參賽學(xué)生是否存在一定的安全隱患，并告知風(fēng)險(xiǎn)。在運(yùn)動(dòng)進(jìn)行中發(fā)現(xiàn)有異常問題學(xué)生及時(shí)制止。

4.4 加強(qiáng)師生急救培訓(xùn)建立保險(xiǎn)救助體系

全民培訓(xùn)心肺復(fù)蘇技術(shù)勢(shì)在必行。因?yàn)樾奶E停一旦發(fā)生，如得不到及時(shí)地?fù)尵葟?fù)蘇，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)對(duì)患者造成腦和其他重要身體器官組織的不可逆損害，因此心搏驟停后的急救應(yīng)該馬上進(jìn)行。在確定現(xiàn)場(chǎng)安全、判斷患者對(duì)呼叫沒有反應(yīng)、并于10s內(nèi)確定頸動(dòng)脈沒有波動(dòng)后，即應(yīng)開始胸外按壓。日本非常注重急救知識(shí)的普及，這種普及甚至是從小學(xué)生開始，很多小學(xué)生都懂得急救的基本方法，中學(xué)生急救普及率高達(dá)90%以上。

5? 結(jié)語

高校是培養(yǎng)大學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展的地方，給大學(xué)生提供一個(gè)健康良好的成長(zhǎng)環(huán)境，不僅需要學(xué)校的不斷努力，也需要大學(xué)生自己積極的配合，主動(dòng)的融入學(xué)校良好的管理環(huán)境和育人環(huán)境中去，在不斷提到大學(xué)生科學(xué)文化知識(shí)的同時(shí)，提高大學(xué)生對(duì)運(yùn)動(dòng)常識(shí)，運(yùn)動(dòng)知識(shí)，運(yùn)動(dòng)技能的掌握，對(duì)大學(xué)生的成長(zhǎng)都大有裨益。運(yùn)動(dòng)益處良多，參與仍需謹(jǐn)慎。每一名體育運(yùn)動(dòng)是參與者，首先要對(duì)自己的身體情況進(jìn)行正確評(píng)估，只有在了解了自己的身體健康狀況之后才能更行之有效地進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉，才能規(guī)避心臟意外的風(fēng)險(xiǎn)，充分享受運(yùn)動(dòng)帶來的健康與歡樂。

參考文獻(xiàn)

[1] 王志翔，李軍.繃在弦上的過勞死[J].中醫(yī)健康養(yǎng)生， 2018，2（48）：34-36.

[2] 唐培.運(yùn)動(dòng)與猝死[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1990，9（1）：31.

[3] 程杰，李效凱.我國大學(xué)生運(yùn)動(dòng)性猝死的預(yù)防和調(diào)查研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，10（37）：82-84.

[4] 宋廣成.高校體育活動(dòng)中運(yùn)動(dòng)猝死事件的成因與防衛(wèi)機(jī)制的構(gòu)建[D].武漢體育學(xué)院，2016.