王敬

[摘要] 目的 探究益陰通絡(luò)法對糖尿病胃腸功能紊亂的作用與影響。 方法 該院在2016年1月—2017年1月共接診治療過120例糖尿病胃腸功能紊亂患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組60例患者。兩組患者入院后均給予糖尿病胃腸功能紊亂基本治療，對照組患者在基本治療的基礎(chǔ)上給予多潘立酮片，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予益陰通絡(luò)湯劑。兩組患者治療時長均為3周，治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將兩組患者的治療有效率和病情復(fù)發(fā)率進(jìn)行詳細(xì)記錄并對比。 結(jié)果 觀察組患者治療有效率（98.3%）明顯高于對照組患者治療有效率（81.6%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者病情復(fù)發(fā)率（1.6%）明顯低于對照組患者病情復(fù)發(fā)率（18.3%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 益陰通絡(luò)法能夠有效提高糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療有效率，降低病情復(fù)發(fā)率，方法安全可靠，值得在糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療中被廣泛推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 益陰通絡(luò)法;糖尿病胃腸功能紊亂;臨床研究

[中圖分類號] R259? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0184-02

糖尿病胃腸功能紊亂是常見的糖尿病并發(fā)癥，老年糖尿病胃腸功能紊亂患者占糖尿病患者人數(shù)的70%，患者主要臨床表現(xiàn)為水樣便、腹脹、便秘、便糖等現(xiàn)象，該病嚴(yán)重影響了影響了患者的身體健康，降低了患者的生活質(zhì)量，給患者及患者家屬帶來的極大負(fù)擔(dān)。相關(guān)醫(yī)學(xué)表明，益陰通絡(luò)法能夠有效提高糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療有效率，改善患者生活質(zhì)量。為了對這一說法進(jìn)行證實(shí)，減輕糖尿病胃腸功能紊亂患者的病痛折磨，該院將2016年1月—2017年1月接診治療過的120例糖尿病胃腸功能紊亂患者進(jìn)行了分組實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院共接診治療過120例糖尿病胃腸功能紊亂患者，經(jīng)患者及患者家屬同意后，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組60例患者。兩組患者入院后均給予糖尿病胃腸功能紊亂基本治療，對照組患者在基本治療的基礎(chǔ)上給予多潘立酮片，觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上給予益陰通絡(luò)湯劑。對照組中有男性患者36例，女性患者24例，患者年齡范圍在45～65歲之間，平均年齡（52.16±1.5）歲，患者病程6～12年，平均病程（9.1±1.5）年;觀察組中有男性患者31例，女性患者29例，患者年齡范圍在43～68歲之間，平均年齡（51.39±1.7）歲，患者病程5～13年，平均病程（8.1±1.6）年，兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者空腹血糖值保持≥7.0 mmol/L;患者經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、反酸等胃部消化不良的反應(yīng)，且不良反應(yīng)持續(xù)時間超過30 d;患者出糖尿病外無其他導(dǎo)致胃部不適的病癥;消化不良癥狀在排便后仍持續(xù)不見好轉(zhuǎn)。

1.3? 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)常出現(xiàn)口干舌燥、胃部灼熱的癥狀;患者出現(xiàn)大便干結(jié)的癥狀;患者出現(xiàn)舌紅少苔和舌暗紫的現(xiàn)象。

1.4? 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者年齡在35～70歲之前，符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者;具有較好的治療依從性，且愿意配合醫(yī)護(hù)人員完成治療的患者。

1.5? 排除條件

哺乳期或妊娠期婦女;患有心、肝、腎等血液系統(tǒng)疾病患者;對分組治療使用藥物過敏者;不能按時遵照醫(yī)囑用藥患者。

1.6? 治療方法

120例患者如院后均給予糖尿病基礎(chǔ)治療：患者空腹血糖值控制在4.5～7.5 mmol/L之間，餐后2 h血糖值控制在 7.5～8.5 mmol/L之間。對照組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上口服多潘立酮片（國藥準(zhǔn)字 H10910003），10 mg/次，3次/d。觀察組患者給予益陰通絡(luò)湯藥劑來進(jìn)行治療。益陰通絡(luò)湯藥劑藥方：北沙參、牡丹皮各15 g，麥冬、浙貝、當(dāng)歸各12 g，玉竹、枳殼、山藥各10 g，半夏8 g，延胡索6 g，以上藥方以水煎服25 min，早晚各溫服一次。兩組患者治療時長均為3周。

1.7? 治療標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床癥狀痊愈，且患者空腹血糖值控制在4.5～7.5 mmol/L之間，餐后2 h血糖值控制在7.5～8.5 mmol/L之間為顯效;患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血糖值控制穩(wěn)定為有效;患者臨床癥狀未消失甚至出現(xiàn)惡化，且患者的血糖值一直處于偏高狀態(tài)為無效，總有效率=（顯效+有效）/60×100.0%。

1.8? 中醫(yī)證候及體征

在兩組患者治療后采用積分方法進(jìn)行評分，評分標(biāo)準(zhǔn)：主癥無癥狀得0分，輕度癥狀得1分，中度癥狀得3分，重度癥狀得5分;次癥無癥狀得0分，輕度癥狀得1分，中度癥狀得2分，重度癥狀得3分。

1.9? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理后，以 （x±s）表示計量資料，采用t檢驗(yàn)，以百分比（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 觀察組患者與對照組患者治療有效率對比

觀察組患者治療有效率（98.3%）明顯高于對照組患者治療有效率（81.6%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 治療后，觀察組患者與對照組患者中醫(yī)證候積分對比

治療后，觀察組患者中醫(yī)證候積分（2.136±1.045）分明顯低于對照組中醫(yī)證候積分（4.219±2.396）分，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 觀察組患者與對照組患者病情復(fù)發(fā)率對比

觀察組患者病情復(fù)發(fā)率（1.6%）明顯低于對照組患者病情復(fù)發(fā)率（18.3%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表3。

3? 討論

糖尿病胃腸功能紊亂是常見的糖尿病并發(fā)癥，神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、腸道激素失調(diào)、胃腸功能障礙和體內(nèi)電解質(zhì)失衡都是引起糖尿病患胃腸功能紊亂的主要因素。糖尿病胃腸功能紊亂患者主要臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部燒灼感、便秘、等消化系統(tǒng)不良癥狀。相關(guān)醫(yī)學(xué)報道提出，益陰通絡(luò)法對糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療有很好的療效，為了對這一說法進(jìn)行證實(shí)，該院將2016年1月—2017年1月接診治療過的120例糖尿病胃腸功能紊亂患者進(jìn)行分組治療，根據(jù)分組治療結(jié)果可知，觀察組患者治療有效率（98.3%）明顯高于對照組患者治療有效率（81.6%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者病情復(fù)發(fā)率（1.6%）明顯低于對照組患者病情復(fù)發(fā)率（18.3%），數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，益陰通絡(luò)法能夠有效提高糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療有效率，降低病情復(fù)發(fā)率，減輕患者病痛折磨，改善患者生活質(zhì)量，方法安全可靠，值得在糖尿病胃腸功能紊亂患者的治療中被廣泛推廣使用。

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（收稿日期：2019-02-25）