高亞男　杜楠　陳玉春

[摘要] 目的 分析復(fù)方樟柳堿注射液在治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變方面的臨床療效。方法 該次研究的對象選擇該院2017年1—12月收治的68例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，并隨機將其分為觀察組和對照組，每組34例。所有患者均接受系統(tǒng)化眼科基礎(chǔ)檢查。對照組采用傳統(tǒng)治療方案，給予維生素C、維生素E與口服維腦路通的方式治療，觀察組則給予復(fù)方樟柳堿注射液的皮下注射方式，1次/d，一共15 d。治療結(jié)束后比較兩組患者的臨床療效。 結(jié)果 該次研究結(jié)果顯示，在治療有效率的數(shù)據(jù)對比方面，觀察組治療有效率達到了94.1%，但對照組的治療有效率只有79.4%。結(jié)果表明觀察組患者的眼底病變改善情況更好，且臨床癥狀控制也優(yōu)于對照組患者。兩組患者治療有效率數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 復(fù)方樟柳堿注射液可以顯著改善糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的血液供應(yīng)情況，患者的視覺質(zhì)量和預(yù)后恢復(fù)工作普遍較好，在糖尿病患者眼部并發(fā)癥產(chǎn)生的早期或未出現(xiàn)明顯視功能損害的時期進行病情控制，因此可以將其作為一種典型的治療方案。

[關(guān)鍵詞] 復(fù)方樟柳堿;注射液;糖尿病;視網(wǎng)膜

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（b）-0190-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of compound anisodine injection in the treatment of diabetic retinopathy. Methods The subjects of this study were selected from 68 patients with diabetic retinopathy admitted to our hospital from January to December 2017. They were randomly divided into observation group and control group， with 34 cases in each group. All patients underwent a systematic ophthalmologic examination. The control group was treated with traditional treatment regimen， vitamin C， vitamin E and oral Weiluotong. The observation group was given subcutaneous injection of compound anisodine injection once a day， for 15 days. The clinical efficacy of the two groups was compared after the end of treatment. Results The results of this study showed that in the comparison of treatment effective data， the effective rate of the observation group was 94.1%， but the effective rate of the control group was only 79.4%. The results showed that the improvement of the fundus lesions in the observation group was better， and the clinical symptom control was better than the control group. There was significant difference in the treatment efficiency data between the two groups （P<0.05）. Conclusion Compound anisodine injection can significantly improve the blood supply of patients with diabetic retinopathy. The visual quality and prognosis of patients are generally better. In the early stage of ocular complications of diabetic patients， there is no obvious visual impairment. The condition is controlled by the disease， so it can be used as a typical treatment.

[Key words] Compound anisodine; Injection; Diabetes; Retina

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病患者面臨的嚴重并發(fā)癥，也是主要的致盲眼病之一。當(dāng)前臨床上以視網(wǎng)膜新生血管的出現(xiàn)與否作為判定依據(jù)。一般情況下病因是由于胰島素代謝異常所導(dǎo)致的眼組織微循環(huán)變化與視功能損壞，臨床表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血斑點、棉絨斑、黃斑水腫等。2017年1—12月該次研究通過分析復(fù)方樟柳堿進行皮下注射所取得的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究的對象選擇該院收治的68例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者，并隨機將其分為觀察組和對照組，每組34例。觀察組中男性19例，女性15例，年齡40～78歲，平均年齡（60.5±2.6）歲，糖尿病病程2～20年，平均時間（11.1±2.2）年;對照組中男性21例，女性13例，年齡42～80歲，平均年齡（61.0±2.5）歲，糖尿病病程3～19年，平均時間（10.9±2.6）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過間接檢眼鏡觀察眼底后發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤等體征，均為糖尿病性視網(wǎng)膜病變II期患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有心腦血管疾病、明顯白內(nèi)障或影響眼底檢查結(jié)果的患者。研究經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)后展開，遵循患者自愿參與的原則。所有患者在一般資料的數(shù)據(jù)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2? 方法

所有患者均接受系統(tǒng)化眼科基礎(chǔ)檢查，包括散瞳查眼底、熒光血管造影檢查等，此外包括實驗室的尿常規(guī)、血常規(guī)檢查。

對照組行維生素C與維生素E治療，配合口服維腦路通的方式在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行治療。觀察組給予復(fù)方樟柳堿注射液2 mL作皮下注射，1次/d，總計注射15 d。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床癥狀改善情況與Snellen視力表檢查，判定為顯效、有效、無效。顯效：患者動脈瘤、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常等臨床癥狀完全消失，熒光血管造影熒光素滲漏范圍得到良好控制;有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，滲出無明顯吸收，無新病變情況。無效：患者臨床癥狀未明顯改善，或是有新生血管形成且伴有滲出、出血現(xiàn)象。其中治療有效率=顯效率+有效率。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分比（%）表示，組間結(jié)果比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，在治療有效率的數(shù)據(jù)對比方面，觀察組治療有效率達到了94.1%，但對照組的治療有效率只有79.4%。結(jié)果表明觀察組患者的眼底病變改善情況更好，且臨床癥狀控制也優(yōu)于對照組患者。兩組患者治療有效率數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜血管損害所致的一系列典型病變，是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病，根據(jù)并且的嚴重程度分為非增殖期及增殖期，而視網(wǎng)膜毛細血管的病變表現(xiàn)為動脈瘤、硬性滲出、黃斑水腫等。如在增殖期視網(wǎng)膜病變過程中，視網(wǎng)膜損害會刺激新生血管生長，然后導(dǎo)致纖維增生或視網(wǎng)膜脫離等。相比于非增殖性視網(wǎng)膜病變，增殖性視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生的危害程度更大，甚至有導(dǎo)致失明的可能性。因此，臨床上也一直高度重視該疾病的治療工作。

從該次研究結(jié)果來看，觀察組在治療有效率上要明顯優(yōu)于對照組，說明復(fù)方樟柳堿起到了顯著的作用。復(fù)方樟柳堿注射液主要運用于缺血性視神經(jīng)、視網(wǎng)膜病變，可以調(diào)節(jié)平滑肌痙攣，保持血管張力，改善患者的眼部功能指標(biāo)。

綜上所述，復(fù)方樟柳堿注射液可以顯著改善病變患者的血液供應(yīng)情況，患者的視覺質(zhì)量和預(yù)后恢復(fù)工作普遍較好，在糖尿病患者眼部并發(fā)癥產(chǎn)生的早期或未出現(xiàn)明顯視功能損害的時期進行病情控制，因此可以將其作為一種典型的治療方案。

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（收稿日期：2019-02-22）