呂鳳勤　楊震

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病患者應(yīng)用牙體及牙周基礎(chǔ)治療對(duì)口腔并發(fā)癥預(yù)防效果予以探討。 方法 隨機(jī)選取該院2017年2月—2018年3月間收治的糖尿病患者100例，隨機(jī)均分為對(duì)照組（口腔健康護(hù)理）與觀察組（口腔健康護(hù)理+牙體牙周基礎(chǔ)治療）。 結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在為糖尿病患者開展治療時(shí)，為其實(shí)施牙體及牙周的基礎(chǔ)治療，能夠有效提升其臨床療效，降低口腔并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;牙體牙周;基礎(chǔ)治療;口腔并發(fā)癥;預(yù)防

[中圖分類號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）05（b）-0186-02

糖尿病是臨床上一種典型的慢性疾病，患者在發(fā)病之后需要終身服藥來對(duì)血糖進(jìn)行控制，隨著疾病的進(jìn)展，患者容易出現(xiàn)各種類型的并發(fā)癥，其中口腔并發(fā)癥非常的常見，糖尿病患者的口腔并發(fā)癥會(huì)對(duì)其牙齒咀嚼功能產(chǎn)生影響，從而影響到患者的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供給，不利于疾病的治療，因此，采取有效的措施來預(yù)防糖尿病口腔并發(fā)癥具有臨床必要性[1]。鑒于此，2017年2月—2018年3月間該文就主要對(duì)牙體及牙周基礎(chǔ)治療在預(yù)防糖尿病口腔并發(fā)癥中的應(yīng)用效果予以探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的糖尿病患者100例，隨機(jī)均分為兩組，其中對(duì)照組男女各為26例、24例，年齡44～78歲，平均（57.3±2.6）歲;觀察組男女各為27例、23例，年齡45～79歲，平均（56.9±3.1）歲，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

為對(duì)照組患者實(shí)施口腔健康護(hù)理，為患者實(shí)施全面的口腔檢查，在此基礎(chǔ)上評(píng)估其口腔健康狀況，并為患者建立相應(yīng)的口腔健康檔案，在醫(yī)院留存，將口腔健康評(píng)估結(jié)果作為參考依據(jù)，為患者開展相應(yīng)口腔健康護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有利于降低口腔疾病的發(fā)生率[2]。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施牙體及牙周基礎(chǔ)治療，具體為：①牙體牙髓檢查及治療，對(duì)患者牙體損壞情況、牙齒缺失情況、全口補(bǔ)牙數(shù)進(jìn)行檢查，對(duì)于存在齲齒、牙髓病或者是根尖病的患者，針對(duì)其實(shí)際情況，選擇為其開展填充術(shù)治療或者是完善根管術(shù)治療。于半年后為患者開展復(fù)診，為其實(shí)施常規(guī)的齦上潔治術(shù)與齦下刮治術(shù)治療[3];②牙周治療：在為患者開展口腔健康檢查30 d內(nèi)實(shí)施全口潔治，并開展與牙線、間隙刷、Bass法刷牙有關(guān)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，叮囑患者戒煙，并實(shí)施四次刮治治療，從而保持根面的平整性，在患者半年后復(fù)診時(shí)再次開展口腔健康狀況評(píng)估，并開展口腔衛(wèi)生指導(dǎo)與預(yù)防性的潔治[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床療效及口腔并發(fā)癥發(fā)生率，其中療效的判定標(biāo)準(zhǔn)[5]為：無效表示：患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)，X線檢查結(jié)果顯示牙槽骨依舊存在吸收，且牙齒脫落嚴(yán)重;有效表示：患者的臨床癥狀基本消失，牙周外觀亦有一定程度的改善，牙齦指標(biāo)有一定的好轉(zhuǎn)，且X線檢查結(jié)果顯示牙槽骨的變化比較小;顯效表示：患者相關(guān)臨床癥狀已經(jīng)完全消失，牙周外觀已經(jīng)恢復(fù)至正常，牙齦指標(biāo)檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著提升，且X線檢查結(jié)果顯示牙槽骨吸收停止。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為臨床上常見的一種慢性疾病，糖尿病實(shí)為一種內(nèi)分泌代謝性疾病，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者發(fā)病之后可能會(huì)出現(xiàn)各種急慢性并發(fā)癥，對(duì)心腦腎、眼底等一些器官產(chǎn)生較大影響，從而對(duì)患者的身心健康及生命安全產(chǎn)生影響。其中口腔并發(fā)癥是糖尿病患者非常常見的并發(fā)癥，一些患者由于初期癥狀并不嚴(yán)重，沒有及時(shí)到醫(yī)院就診，等到醫(yī)院就診時(shí)，口腔科疾病通常已經(jīng)比較嚴(yán)重了[6]。

由于糖尿病患者自身免疫力及抵抗力較差，使得其對(duì)于細(xì)菌感染的抵抗力下降，這導(dǎo)致其口腔中的牙周組織、牙齦及頜面部感染發(fā)生率提升，進(jìn)一步容易引發(fā)牙齒松動(dòng)、牙槽骨吸收、齒槽溢膿等問題。對(duì)于出現(xiàn)頜面部軟組織感染的患者，通常發(fā)病急，炎癥會(huì)迅速擴(kuò)展，很容易在短時(shí)間內(nèi)造成全身情況的惡化，若是沒有及時(shí)得到有效的治療，很有可能因此而導(dǎo)致患者的死亡[7]。已經(jīng)有研究報(bào)指出，糖尿病患者相對(duì)于常人本就牙周疾病患病率更高，而且通?；疾≈蠡颊卟∏橥日Ｈ烁鼑?yán)重，而若是能夠給予患者有效的治療，在口腔疾病得到控制之后，患者血糖水平控制效果也能夠得到進(jìn)一步提升。糖尿病患者口腔并發(fā)癥常見的有牙齒缺失、頜面部間隙感染、根尖炎、齲齒、牙周炎等，在口腔健康護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施牙體及牙周的基礎(chǔ)治療，科學(xué)合理的口腔健康護(hù)理能夠在為患者口腔健康做出準(zhǔn)確評(píng)估的基礎(chǔ)上，給予患者有效的健康指導(dǎo)，此外規(guī)范化的口腔健康檢查， 有利于盡早發(fā)現(xiàn)口腔疾病，而牙體及牙周的基礎(chǔ)治療，有利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療，并能夠取得良好的口腔疾病預(yù)防效果，從而在提升糖尿病患者臨床療效及并發(fā)癥防治方面發(fā)揮積極作用，這對(duì)于糖尿病患者血糖控制及整體治療都有著非常重要的作用[8]。

綜上所述，通過該文研究結(jié)果可以看出觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，口腔并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在為糖尿病患者開展治療時(shí)，為其實(shí)施牙體及牙周的基礎(chǔ)治療，能夠有效提升其臨床療效，降低口腔并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉永娟.牙體及牙周基礎(chǔ)治療對(duì)預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥的臨床效果探討[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（16）：12.

[2]? 呂學(xué)芹.牙體及牙周基礎(chǔ)治療對(duì)預(yù)防糖尿病患者口腔并發(fā)癥的臨床效果[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（8）：70-71.

[3]? 劉努， 賀濤， 張馨藝，等.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病伴牙周炎患者療效的研究進(jìn)展[J].口腔疾病防治， 2014， 22（5）：278-280.

[4]? Wu Liu Zhong， Zhang Guirong， Ma Tianchi， et al. Effect of periodontal basic therapy on serum inflammatory cytokines and glycosylated hemoglobin in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic periodontitis[J].Chinese Journal of Applied Stomatology， 2014，7 （10）： 617-620.

[5]? 林柳.牙周基礎(chǔ)治療對(duì)2型糖尿病伴牙周炎患者療效的研究進(jìn)展[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（13）：10-11.

[6]? 吳賢藝.糖尿病伴牙周炎患者應(yīng)用中藥固齒膠囊聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016， 6（3）：210-212.

[7]? 張林靜.社區(qū)2型糖尿病牙周病患者牙周基礎(chǔ)治療效果分析[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2017，24（6）：27-28.

[8]? Mao Aiping. The effect of periodontal basic therapy on elderly patients with periodontitis and type 2 diabetes mellitus and its effect on glucose metabolism [J]. Chinese and Foreign Medical Research， 2016，14 （22）： 43-44.

（收稿日期：2019-02-24）