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摘要 近年來，隨著人們生活方式及生活觀念的改變，育齡期女性生育健康保健問題開始越來越多地引起人們的關(guān)注，而且，育齡期女性生育健康保健中，中醫(yī)“治未病”理論下中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)發(fā)揮著重要的作用，可按照育齡期女性不同體質(zhì)類型，為其制定針對(duì)性干預(yù)方案，改善生育健康，提升生活質(zhì)量。現(xiàn)就國(guó)內(nèi)育齡期女性健康干預(yù)中中醫(yī)“治未病”理論下中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)進(jìn)展做出綜述，以期為相關(guān)實(shí)踐及研究提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞 育齡期;女性;健康干預(yù);中醫(yī)體質(zhì);“治未病”理論

目前，隨著國(guó)內(nèi)計(jì)劃生育政策的改變及“二孩時(shí)代”的到來，育齡期女性生殖系統(tǒng)健康問題引起人們的高度關(guān)注。育齡期女性生存狀況及健康狀況不僅能反映社會(huì)發(fā)展及進(jìn)步程度，還能凸顯國(guó)家人口健康素質(zhì)、人口文明程度。中醫(yī)認(rèn)為，體質(zhì)是人體在先天稟賦及后天獲得基礎(chǔ)上形成的相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)，包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理功能等，不同人群中醫(yī)體質(zhì)存在差異。而在育齡期女性生育健康保健中，中醫(yī)“治未病”理論下中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)發(fā)揮重要作用。

概述

特點(diǎn)：中醫(yī)認(rèn)為，育齡期女性年齡范圍為14 - 49歲。早在中醫(yī)古籍《素問·上古天真論》中便提出：“女子二七而天葵至，任脈通，太沖脈盛……故有子……七七，任脈虛，天葵竭……形壞而無子也?！倍遥g期女性體質(zhì)特點(diǎn)與自身經(jīng)、乳、產(chǎn)、帶生理特性密切相關(guān)。育齡期女性以“肝”為先天，血?dú)鉃橛茫式?jīng)、乳、產(chǎn)、帶發(fā)病基礎(chǔ)為氣血失調(diào)。目前，臨床上就育齡期女性中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)的研究較多。武穎等調(diào)查分析了育齡期孕前女性體質(zhì)300例[1]，發(fā)現(xiàn)平和質(zhì)所占比例較高，為35%，其次為陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)等。申曉日等認(rèn)為[2]，女性中醫(yī)體質(zhì)多見陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、陰虛質(zhì)。

健康狀況：通常情況下，育齡期女性健康以心理健康、生殖健康為主。張安慧等調(diào)查分析了1 223例育齡婦女的心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)14.2%存在焦慮癥狀[3]，25.3%存在抑郁癥狀，且焦慮、抑郁影響因素包括已婚、喪偶、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件等。而在生殖健康狀況中，袁祥靜等調(diào)查了1 853例成年女性生殖健康狀況[4]嗍，發(fā)現(xiàn)平均初潮年齡（12.9±1.59）歲，生殖疾病檢出率高達(dá)61.95%.其中宮頸炎、子宮肌瘤所占比例較高。邢再玲等調(diào)查了14 614名育齡期女職工生殖健康狀況[5]圈，發(fā)現(xiàn)生殖健康檢查異常率18.29%，月經(jīng)異常率28.14%，不孕率24.26%。

育齡期女性中醫(yī)體質(zhì)與其健康狀況具有一定相關(guān)性。比如，劉妍認(rèn)為[6]，育齡期女性抑郁的發(fā)生與氣郁質(zhì)體質(zhì)有一定相關(guān)性。熊霖等調(diào)查了母親中醫(yī)體質(zhì)與晚期早產(chǎn)兒發(fā)生的關(guān)系[7]，發(fā)現(xiàn)晚期早產(chǎn)兒母親中偏頗體質(zhì)所占比例較高，為82.54%，偏頗體質(zhì)中多見陽虛質(zhì)和氣虛質(zhì)，分別占25.84%、21.91%，而健康足月兒母親多為平和質(zhì)，占51.45%，偏頗質(zhì)占48.55%，認(rèn)為母親中醫(yī)體質(zhì)偏頗與晚期早產(chǎn)兒密切相關(guān)，需在孕前保健中加強(qiáng)中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)。

中醫(yī)體質(zhì)對(duì)育齡期女性健康的影響

中醫(yī)“治未病”理念：優(yōu)生思想在我國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)?！吨芤住氛J(rèn)為人類生育與天地、水火、風(fēng)雷、山澤等大自然環(huán)境密切相關(guān)，并形成天人合一整體觀，自此出現(xiàn)優(yōu)生思想萌芽。而中醫(yī)“治未病”理念與優(yōu)生思想有異曲同工之妙，均強(qiáng)調(diào)治病于初始階段，防病于未然。中醫(yī)“治未病”理念不僅局限于疾病早期預(yù)防或陽盛保健，還強(qiáng)調(diào)以健康為目標(biāo)，加強(qiáng)個(gè)體健康狀態(tài)管理，包括未病先防、已病早治、既病防變、愈后防復(fù)。而且，中醫(yī)“治未病”理念還重視加強(qiáng)體質(zhì)辨識(shí)，依據(jù)人體中醫(yī)體質(zhì)進(jìn)行個(gè)性化干預(yù)。因中醫(yī)體質(zhì)與個(gè)體疾病之間具有一定相關(guān)性，不同中醫(yī)體質(zhì)個(gè)人對(duì)某種疾病或致病因素易感性存在差異。中醫(yī)“治未病”理念強(qiáng)調(diào)針對(duì)個(gè)體“未病”狀態(tài)，結(jié)合其作息、飲食、工作等生活狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性疾病預(yù)防和養(yǎng)生調(diào)護(hù)。就育齡期女性來說，其在絕對(duì)的陰平陽秘狀態(tài)下懷孕是難以做到的，大多女性氣血津液、陰陽均存在一定范圍內(nèi)的偏頗。故需在健康保健中，合理應(yīng)用中醫(yī)“治未病”理念下的中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)。

中醫(yī)“治未病”體質(zhì)干預(yù)：①合理膳食：楊惠霞等認(rèn)為[8]，育齡期女性孕前優(yōu)生干預(yù)中需加強(qiáng)中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)，并重視根據(jù)體質(zhì)類型、食物四氣（寒、熱、溫、涼）、五味（酸、苦、辛、甘、辣）等，制定個(gè)性化飲食方案。朱玲玲等還建議濕熱體質(zhì)者多食用紅豆、薏米等祛濕之物[9];氣虛體質(zhì)者飲食中加入白術(shù)、黃芪、黨參等補(bǔ)脾益氣之物。此外，育齡期婦女孕前優(yōu)生飲食可多選藥食同源類，此類食材不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成不利影響。②運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)：按照育齡期婦女中醫(yī)體質(zhì)特點(diǎn)，為其選擇恰當(dāng)中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)，比如八段錦、五禽戲、太極拳等。針對(duì)平和質(zhì)女性，指導(dǎo)其每日進(jìn)行1h慢走、散步等有氧運(yùn)動(dòng);針對(duì)氣虛質(zhì)，指導(dǎo)其進(jìn)行適量八段錦、太極拳等運(yùn)動(dòng);針對(duì)陽虛質(zhì)，指導(dǎo)其注意休息，多在陽光下進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng);陰虛質(zhì)可進(jìn)行適量慢走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng);血瘀質(zhì)可堅(jiān)持長(zhǎng)期步行運(yùn)動(dòng)等。③情志護(hù)理：結(jié)合中醫(yī)“喜勝悲”“悲勝怒”等“情勝情法”理論，引導(dǎo)育齡期婦女經(jīng)由聽音樂、聊天、看喜劇等方式消除消極心理，調(diào)攝精神，通暢氣機(jī)。氣郁質(zhì)女性還可在飲食中添加含解郁作用的食材，比如飲用菊花玫瑰茶等，以疏肝解郁。鼓勵(lì)育齡期女性多參與戶外娛樂活動(dòng)，培養(yǎng)豁達(dá)、開朗性格。④經(jīng)絡(luò)調(diào)護(hù)：經(jīng)絡(luò)屬于人體功能調(diào)控系統(tǒng)，可聯(lián)系臟腑、運(yùn)行氣血。中醫(yī)“治未病”理論強(qiáng)調(diào)按照育齡期女性不同中醫(yī)體質(zhì)類型，選擇恰當(dāng)穴位進(jìn)行推拿按摩。比如趙京生分析了八脈交會(huì)穴特異性及經(jīng)脈關(guān)系[10]，認(rèn)為經(jīng)由刺激八脈交會(huì)穴，可發(fā)揮延緩衰老、養(yǎng)生保健的作用?？偨Y(jié)

中醫(yī)“治未病”理論下進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)，在保障育齡期女性健康中發(fā)揮著重要的作用，可改善其健康狀況及生育能力，提升人口質(zhì)量。但當(dāng)前臨床上針對(duì)育齡期女性健康保健，中醫(yī)“治未病”理論下體質(zhì)干預(yù)的研究及報(bào)告仍較少，故今后仍需加大研究力度，進(jìn)行更深層次調(diào)查分析。

參考文獻(xiàn)

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