劉杰

摘要：目的經(jīng)過較多樣本的研究，探討癌癥患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布，從而可以對癌癥高危人群進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防癌癥的發(fā)生。方法運(yùn)用中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定測定表》，對600例癌癥患者及600例普通人群進(jìn)行問卷調(diào)查，分析他們的中醫(yī)體質(zhì)類型。結(jié)果從整體看，600例癌癥患者，平和質(zhì)較少，僅占8%，多數(shù)為偏頗體質(zhì)占92%。在8中偏頗體質(zhì)中，痰濕質(zhì)126例，占21%，血瘀質(zhì)114例，占19%，氣郁質(zhì)108例，占18%。600例普通人群中，平和質(zhì)最多，占42%。結(jié)論癌癥患者的主要影響體質(zhì)類型為氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)。

關(guān)鍵詞：癌癥；中醫(yī)體質(zhì)；易感人群

中圖分類號：R273文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1007-2349（2016）11-0020-02

癌癥是嚴(yán)重威脅人類健康的重要疾病，在造成死亡的各種病因中，它名列第一。我國每年新發(fā)生癌癥200萬例，死亡150萬人。到目前為止，對癌癥的治療仍然十分棘手，是醫(yī)學(xué)上的一大難題。如能采取措施，對癌癥易發(fā)高危人群進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防癌癥的發(fā)生，意義非凡。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌癥是一類全身性疾病的局部表現(xiàn)，其發(fā)病是由于致病因素的作用，導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)，臟腑功能障礙，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血運(yùn)行失常，氣滯血瘀，痰凝邪毒等互相交結(jié)[1]。

體質(zhì)是由先天遺傳和后天獲得所形成的、個體在形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能活動方面所固有的、相對穩(wěn)定的特征，與心理性格具有相關(guān)性[2]。這類特征表現(xiàn)為對外界刺激的反應(yīng)和適應(yīng)性上的某些差異性，發(fā)病過程中對某些致病因素的易罹性以及病理過程中病理發(fā)展的傾向性[3]。

中華中醫(yī)藥學(xué)會將中國人的體質(zhì)分為9種，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，其中，平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種均為偏頗體質(zhì)。平和質(zhì)的人不容易生病，而偏頗體質(zhì)的人容易得各種疾病，包括癌癥。在8種偏頗體質(zhì)中，究竟什么體質(zhì)的人容易得癌癥，筆者旨在這個領(lǐng)域進(jìn)行探索，為癌癥的中醫(yī)預(yù)防開辟新的途徑[4]。

1調(diào)查方式

11調(diào)查對象在2012年1月—2015年12月期間，對門診或住院的600例臨床或?qū)嶒炇以\斷證實患有癌癥的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，病種限定為6種本地區(qū)最常見的癌癥，即肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌，被調(diào)查者的年齡控制在45歲～65歲間，運(yùn)用中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定測定表》，測定他們在首次就診前1年至半年的中醫(yī)體質(zhì)類型。同時觀察600例普通人群，作為對照組，年齡也控制在45-65歲之間，同樣運(yùn)用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定測定表》，測定它們在近1年以來的中醫(yī)體質(zhì)類型。

12調(diào)查內(nèi)容設(shè)計《中醫(yī)體質(zhì)研究匯總表》，內(nèi)容包括姓名、性別、出生年月、詳細(xì)住址、電話號碼、身份證號、最高學(xué)歷、職業(yè)、原始分、轉(zhuǎn)化分、中醫(yī)體質(zhì)類型等欄目，后面附中華中醫(yī)藥學(xué)會發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定測定表》。

13判定標(biāo)準(zhǔn)通過計算原始分及轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。原始總分=各個條目分值相加；轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[（原始分-條目數(shù)）/（條目數(shù)×4）]×100。除平和質(zhì)外，轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)≥40分為某種體質(zhì)，30～39分為某種體質(zhì)傾向。

14對比分析對上述兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，比較兩組的差異，進(jìn)行統(tǒng)計檢驗。

2調(diào)查結(jié)果

21癌癥患者中醫(yī)體質(zhì)類型通過對600例癌癥患者及600例普通人群調(diào)查，得出其中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況，見下表1。

22中醫(yī)體質(zhì)類型的構(gòu)成情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，9種中醫(yī)體質(zhì)類型在6種癌癥即普通人群中的分布構(gòu)成有差異。6種癌癥患者的中醫(yī)體質(zhì)分布情況：平和質(zhì)占8%，8種偏頗體質(zhì)占92%。其中以痰濕質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)和氣虛質(zhì)為主，為癌癥的易感人群。對照普通人群的中醫(yī)分布情況：平和質(zhì)占42%，8種偏頗體質(zhì)占58%。如圖1。

圖19種體質(zhì)類型與癌癥患者分布情況

3討論

通過本次調(diào)查，發(fā)現(xiàn)以上6種常見腫瘤患者中，發(fā)病前以痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)為主，而普通人群中平和質(zhì)占主要部分。按照中醫(yī)基本理論，體質(zhì)是相對穩(wěn)定的，體質(zhì)又是可變的。通過調(diào)查，我們進(jìn)一步了解了癌癥患者及一般人群的中醫(yī)體質(zhì)類型，發(fā)現(xiàn)上述體質(zhì)類型的人群容易得癌癥，我們運(yùn)用“未病先防”的原理，希望通過生活方式、飲食習(xí)慣的改變或藥物等方法有的放矢地對高危人群進(jìn)行調(diào)理及干預(yù)，改變其偏頗體質(zhì)，從而使癌癥患者顯著減少，癌癥的發(fā)病率明顯下降。

參考文獻(xiàn)：

[1]周仲瑛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].第2版 北京：中國中醫(yī)藥出版社，20072

[2]王琦中醫(yī)體質(zhì)學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1995，70-81

[3]何裕民高欽穎從體質(zhì)調(diào)研結(jié)果探討因時因地制宜治則中醫(yī)雜志，1986（5）：5-6