魏娟

摘 要 目的：分析健康教育對(duì)慢性支氣管炎的預(yù)防和控制效果。方法：2016年1月-2017年1月收治慢性支氣管炎患者70例，按照時(shí)間先后順序分為兩組各35例。對(duì)照組給予常規(guī)預(yù)防措施，分析組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健康教育。比較兩組患者臨床治療效果和滿意度情況;隨訪1年，比較兩組患者復(fù)發(fā)率。結(jié)果：分析組治療有效率為97.14%，明顯高于對(duì)照組的82.86，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;隨訪1年，分析組復(fù)發(fā)率為11.43%，明顯低于對(duì)照組的37.14%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;分析組滿意率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育對(duì)慢性支氣管炎的預(yù)防和控制效果顯著，可明顯提高患者的臨床治療效果，降低治療后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率，提高患者滿意度，值得推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞 慢性支氣管炎;健康教育;預(yù)防

慢性支氣管炎是支氣管、氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息或氣急等癥狀，急性發(fā)作期可在背部或雙肺底聽到干、濕噦音，咳嗽后可減少或消失[1]。臨床診斷時(shí)需排除具有咳嗽.咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流綜合征等。急性期的治療主要以控制感染、鎮(zhèn)咳祛痰平喘為主，緩解期則以預(yù)防為主[2]。

2016年1月-2017年1月收治慢性支氣管炎患者70例，分析健康教育對(duì)慢性支氣管炎的預(yù)防和控制效果，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2016年1月-2017年1月收治慢性支氣管炎患者70例。（l）納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究知情且簽署同意書者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病者;②合并有惡性腫瘤者;③依從性較差無法正常溝通者;④信息不全或不方便隨訪者。納入患者按照就診時(shí)間先后順序?qū)⑵浞譃閮山M各35例。分析組男21例，女14例;年齡48 - 73歲，平均（65.92±1.37）歲;病程3-16年，平均（7.30±1.62）年;文化程度：小學(xué)及以下16例，初中及高中11例，大專及以上8例。對(duì)照組男22例，女13例;年齡47 - 75歲，平均（65.88±1.40）歲;病程3-17年，平均（7.36±1.65）年;文化程度：小學(xué)及以下17例，初中及高中12例，大專及以上6例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組患者急性期均進(jìn)行控制感染、解痙平喘、祛痰止咳的治療，以消除相關(guān)癥狀;緩解期進(jìn)行常規(guī)用藥指導(dǎo)，講解藥物的作用機(jī)制以及服用時(shí)的注意事項(xiàng)。對(duì)照組患者采用常規(guī)預(yù)防措施，密切觀察患者病情，一旦出現(xiàn)異常狀況，立即及時(shí)予以相關(guān)治療措施。分析組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育：①基礎(chǔ)教育：通過集體講授、隨診一對(duì)一指導(dǎo)、發(fā)放宣傳冊(cè)等方式宣傳慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)，如病因、發(fā)病機(jī)制、疾病分型、臨床癥狀、檢查方法等內(nèi)容。②心理指導(dǎo)：根據(jù)患者不同的性格特點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)，緩解患者壓力，減輕其不良情緒，提高患者依從性。③生活指導(dǎo)：囑咐患者注意飲食調(diào)節(jié)、忌食辛辣刺激性食物、戒煙戒酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。兩組患者均隨訪1年，統(tǒng)計(jì)其復(fù)發(fā)情況。

觀察指標(biāo)：（l）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：咳嗽、咳痰癥狀消失，喘息平緩，無發(fā)熱現(xiàn)象;②有效：咳嗽、咳痰癥狀減輕，無發(fā)熱現(xiàn)象;③無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）總有效率=治愈率+有效率。（3）滿意度調(diào)查表：滿意、比較滿意、一般和不滿意。滿意率=（滿意+比較滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成臨床數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料選擇n（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組有效率比較：分析組治療總有效率為97.14%（34/35），明顯高于對(duì)照組的82.86% （29/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組1年內(nèi)復(fù)發(fā)率比較：隨訪1年，分析組復(fù)發(fā)率為11.43%（4/35），明顯低于對(duì)照組的37.14%（13/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.2930，P=0.0121）。

兩組滿意率比較：分析組滿意率為94.29%（33/35），明顯高于對(duì)照組的77.14% （27/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討 論

慢性支氣管炎起病緩慢，病程長(zhǎng)，因其反復(fù)急性發(fā)作而使病情逐漸加重。其病因目前尚不完全清楚，可能是多種因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果[3]。煙霧、香煙、粉塵等有害氣體和有害顆粒，病毒、支原體、細(xì)菌等微生物感染，以及免疫、氣候、年齡等其他因素.均與慢性支氣管炎的發(fā)生有一定關(guān)系。

徐亦敏等人的研究結(jié)果表明，健康教育對(duì)于慢性支氣管炎患者療效顯著，有極高的預(yù)防和控制效果[4-5]，與本文結(jié)論相符。本研究結(jié)果顯示，分析組治療有效率為97.14%（34/35），明顯高于對(duì)照組的82.86%（29/35）;隨訪1年，分析組復(fù)發(fā)率為11.43%（4/35），明顯低于對(duì)照組的37.14%（13/35）。表明健康教育可明顯提高患者臨床有效率，降低1年內(nèi)復(fù)發(fā)率。本研究結(jié)果還顯示，分析組滿意率明顯高于對(duì)照組，表明健康教育有利于提高患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，健康教育對(duì)慢性支氣管炎的預(yù)防和控制效果顯著，可明顯提高患者的臨床治療效果，降低治療后1年內(nèi)的復(fù)發(fā)率，提高患者滿意度，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]吳文龍.蕪湖市中醫(yī)院100例老年患者慢性支氣管炎相關(guān)知識(shí)調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2017，33（7）：665-668.

[2]丁賢彬，張春華，沈卓之，等.農(nóng)村地區(qū)開展健康指導(dǎo)員干預(yù)對(duì)居民健康行為的影響[J].中國健康教育，2015，13（7）：638-643.

[3]向卡莉，劉曉青.健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界中醫(yī)藥，2016，17（b03）：1351.

[4]吳彬.健康教育護(hù)理在老年慢性支氣管炎患者臨床治療中的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，23（A02）：913.

[5]徐亦敏.健康教育在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，42（s1）：1132-1134.