楊晶　盛芝仁

摘 要 目的：對情景模擬教學在《助產(chǎn)知識拓展》課程教學中的應用進行探究。方法：對2016級助產(chǎn)專業(yè)學生48名的《助產(chǎn)知識拓展》期末成績和下臨床實習產(chǎn)科出科成績進行比較。結(jié)果：在應對醫(yī)療風險較高的產(chǎn)科實習時，情景模擬教學的靈活便捷性，使其能為《助產(chǎn)知識拓展》教學活動帶來顯著的教學質(zhì)量促進效果。結(jié)論：情景模擬教學能很好地為學生提供真實感受情景，并根據(jù)不同學生在教學活動中的表現(xiàn)，制定不同的教學策略。關(guān)鍵詞情景模擬教學;產(chǎn)科助產(chǎn)教學;助產(chǎn)知識拓展;教學應用

產(chǎn)科是當前醫(yī)療活動中風險較高的一類科室[1]。在日常的產(chǎn)科工作中，助產(chǎn)士面對的服務對象是一個極為特殊的群體。孕婦在孕期的產(chǎn)科情況和相關(guān)生理活動，都存在較多的不確定性，在一定程度上影響著孕婦的孕期與生產(chǎn)活動的安全性;同時正常分娩與異常分娩的相互轉(zhuǎn)化也較為常見，這對于助產(chǎn)護士的要求也更為嚴苛[2]。助產(chǎn)士需要掌握除正常護理活動外的相關(guān)實踐與理論知識，同時具有靈活運用所學知識進行批判性思維與應急判斷處理能力。以便能夠在日常工作中的護理與助產(chǎn)活動中，及時有效地采取相關(guān)措施。對于這方面的能力培養(yǎng)，在《助產(chǎn)知識拓展》的教學中需要格外注重。情景模擬教學是指通過為學生模擬實際應用場景的方式，將傳統(tǒng)教學中的教學知識和相關(guān)拓展知識與課程傳授給學生，這一教學模式能夠幫助學生更好地了解實際應用流程，便于學生更好地將理論知識與實際相結(jié)合，進而完成對于所學知識的充分運用[3]。故本課題組將情景模擬教學引入到我?！吨a(chǎn)知識拓展》課程教學中。

資料與方法

2016級助產(chǎn)專業(yè)4個班級里隨機抽取1個班學生48名，隨機分為兩組各24名，平均年齡（19.5±0.4）歲，兩組學生在前期所學的課程成績、性別等基線方差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：①試驗方法：在《助產(chǎn)知識拓展》課程教學里，有案例分析課時調(diào)整授課方式。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)臨床病例教學。試驗組采用情景模擬教學。選取妊娠合并糖尿病病例，通過借助模擬人模型，營造一個極度接近臨床產(chǎn)科實際的情景，并對出現(xiàn)癥狀進行評估，實現(xiàn)對于實際產(chǎn)科中的處理活動，最終達到掌握并實際運用助產(chǎn)知識的目的。②效果評價：對兩組《助產(chǎn)知識拓展》期末成績和下臨床實習產(chǎn)科出科成績進行比較。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0軟件包進行統(tǒng)計分析，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組學生考試成績晴況比較，見表1。

討 論

在《助產(chǎn)知識拓展》課程教學方面，情景模擬教學實踐改變了傳統(tǒng)課堂將教學理論與實際應用分離的尷尬局面，使得學生能夠“身臨其境”般直面護理過程中存在的問題，進而促進學生對于所學知識的靈活應用[4]。

傳統(tǒng)教學與情景模擬教學對比：兩者在教學工具的利用、教學流程的安排以及教學知識的設(shè)置等方面都具有明顯的區(qū)別。①教學工具的利用：傳統(tǒng)的教學模式往往忽略了教學工具對于教學活動的重要性，甚至缺少對于教學工具的深入研究，而是還停留在教師言傳身教的教學形式上。對于傳統(tǒng)的知識傳授和人才需求程度而言，這種教學模式的確能起到非常大的教學作用;但在新時代背景下，對于復合型人才的需求已經(jīng)不是簡單的言傳身教式教學活動所能滿足。而且教學工具的應用能起輔助教師教學的作用。為此，情景模擬教學將教學工具的應用放在前置位置，一個更為真實且貼合教學實際的教學工具成為教學活動開展的重要基礎(chǔ)，也能促進學生對于抽象立體的助產(chǎn)理論知識充分理解[5]。②教學流程的安排：傳統(tǒng)助產(chǎn)教學對于教學流程安排主要以教師的教學活動為中心，主要以技能操作教學為主。其常規(guī)教學流程大多是由教師示范操作步驟，由學生進行相關(guān)模擬操作，教師觀察并給予相關(guān)的教學指導，課后會有相關(guān)的自主復習要求和作業(yè)要求。但高職助產(chǎn)學生能真正自主學習的僅為極少數(shù)。而在情景模擬教學中，教師往往會選擇提供模擬幾種教學案例，這些案例一般會涵蓋《助產(chǎn)知識拓展》內(nèi)容中常見的知識點，與一些特殊的產(chǎn)前護理情況，例如妊娠合并不同程度的糖尿病、肝病、心臟病、闌尾炎、性病等特殊情況的處理。學生能夠根據(jù)模擬人模型的信息反映，對“孕婦”的情況進行判斷與評估，教師則起了輔助指導的作用。③教學知識的設(shè)置：兩者之間的主要區(qū)別則是體現(xiàn)在針對受眾的不同。在傳統(tǒng)教學模式中，教學知識內(nèi)容寬泛，從基礎(chǔ)知識設(shè)計到相關(guān)的細節(jié)知識。但這種設(shè)置對于學生來講，一方面的確能夠起到豐富學生理論知識的作用，另一方面同樣會造成學生理論知識贅述，學生對于理論知識掌握混亂等問題。而情景模擬教學往往會通過精準教學的方式，讓學生自主判斷，需要掌握的知識重點在何處，對于教學拓展知識的學習更具有

針對性，提升了《助產(chǎn)知識拓展》課程教學效果。

隨著近2年的教學實踐，情景教學模式在《助產(chǎn)知識拓展》課程中的應用逐漸成熟，學生對于教學知識的掌握與應用也顯示出較為顯著的效果同。①提高了《助產(chǎn)知識拓展》課程教學效果：以人為本的教學思想是當前情景教學模式的主要思想觀念之一，更是促進學生更好地接受教學知識的保障。在情景模式教學這種以培養(yǎng)能力為主、以學生自身為主的教學活動的開展下，學生的學習行為由最初的被動接受知識，轉(zhuǎn)變?yōu)榱水斍暗淖灾魉伎己蛥⑴c學習，使得學生能提高學習效率，同時也提升了《助產(chǎn)知識拓展》課程的教學成績。②鍛煉了學生的應變能力：傳統(tǒng)的教學模式中，更為注重學生知識的掌握程度，卻缺少對學生實際應用能力的培養(yǎng)，或者說對學生實際應用能力培養(yǎng)不夠重視，導致學生面對突發(fā)狀況的應變不足，甚至會產(chǎn)生慌亂情緒，進而影響孕婦演變?yōu)楫惓７置鋾r的安全性問題。情景模式教學能幫助學生更好地應對相關(guān)的突發(fā)情況，這對于助產(chǎn)士而言具有重要意義。同時，情景模式教學能夠幫助學生更好地體驗到臨床醫(yī)療的工作環(huán)境，進而更好地縮短學生所學理論知識與臨床實踐之間的距離，激發(fā)學生的學習興趣和主動性。③促進教師教學能力提高：教師的教學能力同樣是影響教學質(zhì)量水平高低的重要因素。相比以教師為教學中心的傳統(tǒng)教學，情景模擬教學對于教師教學能力的要求更高。傳統(tǒng)的教學模式中，教師只需要對于教學知識進行講述，對于學生的接受情況，以及相關(guān)學習質(zhì)量的把控并不充分。但在情景模擬教學中，教學不得不隨時把握學生的接受狀況，并根據(jù)學生面對不同情況的表現(xiàn)，給出相關(guān)建議和指導，這對于教師教學能力的提升也起到了至關(guān)重要的作用。另一方面，為了制定相關(guān)的案例教學，同樣能夠考驗教師的教學能力。

具有靈活運用所學知識的批判性思維與應急能力，能夠在日常的護理與助產(chǎn)活動中，及時有效地采取相關(guān)處理措施，是當前對于助產(chǎn)護士的新要求，同樣也是對于孕婦安全的重要保障。為了更好地掌握《助產(chǎn)知識拓展》內(nèi)容知識，通過情景模擬教學發(fā)揮其教學模式的長處，可以促進教學質(zhì)量和學生學習效率的提高。為此，在相關(guān)助產(chǎn)教學中引入情景模式教學已經(jīng)成為大勢所趨。

參考文獻

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