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        阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪在冠心病治療中的應(yīng)用價值

        2019-08-23 05:40:10汪魯青鄭生馬訓(xùn)凱
        人人健康 2019年6期
        關(guān)鍵詞:曲美他嗪阿托伐他汀不良反應(yīng)

        汪魯青 鄭生 馬訓(xùn)凱

        【摘要】目的:研究阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合用藥方案在冠心病治療中的應(yīng)用價值。方法:選取我科在2018年收治的72例冠心病患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,實(shí)驗(yàn)組(n=36)予以阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療,參照組(n=36)予以阿托伐他汀治療,對比治療總有效率,并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為97.22%,顯著高于參照組的83.33%,組間比較P<0.05;二組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異,P>0.05。結(jié)論:應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病,安全又有效,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;不良反應(yīng)

        冠心病是中老年人常見的心血管疾病之一,是由冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化病變而導(dǎo)致的心肌缺血缺氧或壞死性心臟病,患者是以反復(fù)發(fā)作的心悸、胸痛、胸悶、乏力等癥狀為主要表現(xiàn),對其生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響。為提升療效,我科在2018年對部分患者采用阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合用藥方案,現(xiàn)將治療結(jié)果匯報如下:

        1.一般資料與方法

        1.1一般資料數(shù)據(jù)

        將我科在2018年1-12月收治的冠心病患者納入研究小組,樣本數(shù)量為72,均符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性40例,女性32例;年齡分布在43一一75歲范圍內(nèi),中位值為(58.9±5.6)歲;病程在1-10年之間不等,中位值為(4.3±1.0)年。采用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=36)與參照組(n=36),二組數(shù)據(jù)比較P>0.05,可開展此次研究。

        1.2方法

        二組患者人院后均予以硝酸酯類藥物、利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣拮抗劑、擴(kuò)張血管等藥物進(jìn)行對癥治療,依據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整用藥量。

        參照組:為患者采用阿托伐他汀鈣片(北京嘉林藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20093819)治療,單次用量為20mg,口服用藥,1次/d。

        實(shí)驗(yàn)組:阿托伐他汀的用法用量同參照組,同時加用鹽酸曲美他嗪片(北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H20065167)治療,單次用藥量為20mg,口服用藥,3次/d。

        二組患者的療程均為14d,之后對比療效,

        1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        經(jīng)治療,患者的心悸、胸悶胸痛等癥狀基本消失,心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少80%以上,心電圖復(fù)查顯示ST段無異常,則為治療顯效;患者的臨床癥狀明顯減輕,心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%-79%,心電圖復(fù)查顯著ST段明顯回升,則為治療有效;患者的癥狀表現(xiàn)、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖未見明顯變化,或加重,則為治療無效。

        以“(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)x100%”統(tǒng)計治療總有效率。

        1.4數(shù)據(jù)分析

        將研究所得數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析,以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

        2.研究結(jié)果

        2.1治療總有效率對比

        實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于參照組,組間比較P<0.05;見表1。

        2.2不良反應(yīng)觀察

        實(shí)驗(yàn)組患者在治療期間,出現(xiàn)頭暈2例,胃腸不適感3例,不良反應(yīng)發(fā)生率為13.89%(5/36),參照組出現(xiàn)頭暈2例,胃腸不適感2例,不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%(4/36),經(jīng)統(tǒng)計x2=0.1270,P=0.7216,組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者均未出現(xiàn)肝腎功能損害等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

        3.討論

        冠心病在高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、吸煙類群體中,具有較高的發(fā)病率;冠心病患者的病情呈進(jìn)行性發(fā)展,臨床常采用硝酸酯類、β-受體阻滯劑、抗血栓類藥物進(jìn)行治療,以控制心絞痛發(fā)作。為提升療效,我科目前主張為患者加用阿托伐他汀與曲美他嗪治療。阿托伐他汀是一種有效的調(diào)脂藥物,對體內(nèi)膽固醇合成具有抑制之效,可起到良好的調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝之效,阿托伐他汀還可改善心肌代謝、恢復(fù)心臟灌注功能嘲。曲美他嗪屬于強(qiáng)效抗心絞痛藥物,能夠有效減小動脈血管阻力、增加血流量,這對改善心肌供血供氧、保護(hù)心肌具有重要幫助,進(jìn)而可減少心絞痛發(fā)病次數(shù)與發(fā)作頻率。將阿托伐他汀與曲美他嗪兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,二者可發(fā)揮各自作用,為患者獲得更加理想的疾病療效。此次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率明顯高于參照組,組間比較P<0.05;二組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較無差異,P>0.05,提示聯(lián)合用藥方案可提升冠心病療效,且不會增加不良反應(yīng)。

        綜上所述,為冠心病患者采用阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合用藥方案,效果理想,且用藥安全性較高,值得推廣。

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