張鴻 王朝平

【摘要】目的：重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理對其相關(guān)炎性因子水平的影響分析。方法：選取我院2018年3月～2019年2月收治的70例重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者，隨機數(shù)分成對照組和研究組，各納入35例，對照組患者進行常規(guī)的護理，在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的相關(guān)炎性因子水平，即WBC、PCT、CRP水平。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護理后，研究組WBC、PCT、CRP水平分別為（10.4±1.3）x10 9/L、（11.3±0.7）ng/L、（75.3±7.4）mg/L，明顯低于對照組的WBC、PCT、CRP水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理，可以有效降低相關(guān)炎性因子水平，具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護病房;呼吸機相關(guān)性肺炎;優(yōu)質(zhì)護理;相關(guān)炎性因子水平

重癥監(jiān)護室（ICU）患者因病情比較嚴重，通常需要呼吸機作為有效的ICU輔助治療設(shè)備。但隨著產(chǎn)生的呼吸機相關(guān)性肺炎等不良癥狀的機率也越來越大，研究顯示呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)病率超過10%，極大程度上威脅到患者健康。針對呼吸機相關(guān)性肺炎，除了常規(guī)的治療護理，實施優(yōu)質(zhì)護理，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的臨床護理和心理疏導(dǎo)，可以有效提高患者的治療效果，本文針對重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理對其相關(guān)炎性因子水平的影響展開研究，并詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月～2019年2月收治的70例重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者患者，隨機數(shù)分成對照組和研究組，各納入35例。研究組患者包括男20例，女15例，患者年齡23～76歲，平均年齡（52.2±4.3）歲。對照組患者包括男19例，女16例，患者年齡21～70歲，平均年齡（53.4±2.7）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予對照組患者進行常規(guī)的護理;研究組：在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，具體措施：（1）優(yōu)質(zhì)的病房護理：護理人員應(yīng)全面消毒病房，保持ICU的干凈衛(wèi)生、適宜的溫濕度、良好的通風(fēng)采光情況;向患者家屬細致介紹重癥監(jiān)護室的管理制度、作息時間和相關(guān)注意事項;護理人員應(yīng)認真執(zhí)行日常檢查事項，監(jiān)測患者的生命體征變化情況。（2）優(yōu)質(zhì)的呼吸回路護理：護理人員根據(jù)患者病情控制好消毒和更換的頻率，定期徹底地消毒和更換呼吸機管道，避免管道阻塞或污染;護理人員加強濕化和溫化人工氣道，減少氣道因呼吸管損傷情況;同時，為了避免呼吸道分泌物進入下呼吸道引起感染，護理人員應(yīng)及時清理好分泌物。（3）優(yōu)質(zhì)的生活護理：生活護理包括吸痰、體位護理，吸痰護理：痰液易阻塞呼吸管，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者患者正確排痰方式，根據(jù)實際病情確定排痰時問，必要時使用振蕩器、霧化藥物等協(xié)助患者排痰;體位護理：建議患者使用半臥位（床頭抬高30°～45°），避免分泌物進入下呼吸道造成感染。（4）優(yōu)質(zhì)的心理護理：重癥監(jiān)護室患者治療過程中須承受生理、心理兩重痛苦，容易出現(xiàn)焦慮不安等不良情緒，護理人員應(yīng)多與患者交流，適時對患者進行心理的疏導(dǎo)，鼓勵患者調(diào)整心態(tài)，積極應(yīng)對，增強康復(fù)信心。

1.3觀察指標

比較兩組患者的相關(guān)炎性因子水平，相關(guān)炎性因子水平以白細胞計數(shù)（WBC）、降鈣素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）三個方面的水平為衡量標準。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

通過SPSS20.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，組間進行t檢驗，P<0.05表示對比差異存在統(tǒng)計意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)炎性因子水平對比

研究組WBC、PCT、CRP水平分別為（10.4±1.3）x10 9/L、（11.3±0.7）ng/L、（75.3±7.4）rag/L，明顯低于對照組的WBC、PCT、CRP水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見下表1。

3.討論

呼吸機相關(guān)性肺炎是指的是患者因機械通氣所發(fā)生的肺實質(zhì)性感染癥狀，患者病情蔓延嚴重且發(fā)展迅速，必須得到及時的有效治療和護理。針對呼吸機相關(guān)性肺炎，有研究顯示，對重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎的患者進行優(yōu)質(zhì)護理，可以有效改善患者臨床癥狀并且提高療效。本次研究中，我們給予對照組患者進行常規(guī)的護理，在常規(guī)的護理基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，對比發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理后，研究組WBC、PCT、CRP水平分別為（10.4±1.3）x10 9/L、（11.3±0.7）ng/L、（75.3±7.4）mg/L，明顯低于對照組的WBC、PCT、CRP水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，重癥監(jiān)護病房呼吸機相關(guān)性肺炎患者采用優(yōu)質(zhì)護理，可以有效降低相關(guān)炎性因子水平，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。