張多璽

【摘要】目的：探究參苓白術(shù)散治療脾胃虛弱型小兒腹瀉的臨床效果。方法：探究對(duì)象都是從我院收入的脾胃虛弱型腹瀉患兒中選擇，共計(jì)78例，時(shí)間控制2017年10月-2018年10月。按照“隨機(jī)數(shù)字表法”均勻處理為兩組，其中參照組（n=39例）選擇乳酸菌素片治療;探究組（n=39例）選擇參苓白術(shù)散治療。結(jié)果：探究組治療總有效率97.43%高于參照組的79.48%，且腹瀉停止、排便性狀變稠、排便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間均短于參照組的各項(xiàng)時(shí)間，同時(shí)統(tǒng)計(jì)價(jià)值十分顯著（P值<0.05）。結(jié)論：參苓白術(shù)散應(yīng)用于脾胃虛弱型小兒腹瀉治療中，不僅能提升總有效率，還能縮短各項(xiàng)癥狀的恢復(fù)時(shí)間，可以稱(chēng)為改善療效的有效方案。

【關(guān)鍵詞】參苓白術(shù)散;脾胃虛弱型小兒腹瀉;治療效果

小兒腹瀉，會(huì)導(dǎo)致患兒排便的次數(shù)明顯的增多，且大便表現(xiàn)為稀溏狀，在醫(yī)學(xué)研究持續(xù)進(jìn)展的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)參苓白術(shù)散適合推廣應(yīng)用在脾胃虛弱型腹瀉患兒治療中，效果不錯(cuò)，還有一些實(shí)踐進(jìn)行報(bào)道，患兒選擇參苓白術(shù)散湯劑的臨床有效性很高，利于腹瀉情況的改善。為此，我醫(yī)院選擇出78例脾胃虛弱型腹瀉患兒（時(shí)間：2017年10月-2018年10月），選擇參苓白術(shù)散的治療效果優(yōu)于乳酸菌素片的治療效果，具體內(nèi)容的對(duì)比見(jiàn)：

1.資料、方法

1.1患兒資料

78例探究對(duì)象都是我院收入的脾胃虛弱型腹瀉患兒，納入時(shí)間：2017年10月-2018年10月。按照“隨機(jī)數(shù)字表法”均勻處理為兩組，其中參照組（n=39例）：男性患兒統(tǒng)計(jì)25例，女性患兒14例，最大年齡6歲，最小年齡7個(gè)月，平均年齡數(shù)值（2.12±0.59）個(gè)月;探究組（n=39例）：男性患兒統(tǒng)計(jì)24例，女性患兒15例，最大年齡6.4歲，最小年齡7個(gè)月，平均年齡數(shù)值（2.34±0.55）個(gè)月。給出t檢驗(yàn)后，表現(xiàn)為P值>O.05的檢驗(yàn)數(shù)值，只有數(shù)據(jù)間的比較性。

1.2方法

參照組選擇乳酸菌素片（生產(chǎn)廠家：江中藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059905）口用，需患兒進(jìn)行咀嚼式服用、或者是用溫水進(jìn)行沖服，要保證每天3次，且每次控制劑量在0.4g-0.8g間。

探究組選擇參苓白術(shù)散湯劑治療方案，此藥用的有效成分是：白術(shù)15g，茯苓15g，薏苡12g，黨參12g，山藥12g，白扁豆12g，砂仁10g，桔梗9g，蓮子肉9g，炙甘草6g;患兒要是年齡在0.5歲到1歲以?xún)?nèi)，需每4天1劑便可;患兒要是年齡在1歲到2歲以?xún)?nèi)，需每3天1劑便可;患兒要是年齡在2歲及2歲以上，需每2天1劑便可。注意每劑需用水煎到200ml左右，然后早餐及晚餐之前的半小時(shí)進(jìn)行口服各1次，所有患兒都需矜持需用7天以上，最好是10天，并且此治療過(guò)程中不能使用其他藥物，以免影響藥效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

78例患兒治療數(shù)據(jù)正確錄入SPSS19.0，治療總有效率用%體現(xiàn)后，選擇x2處理;癥狀恢復(fù)時(shí)間用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差體現(xiàn)后，選擇t處理。檢驗(yàn)結(jié)果體現(xiàn)P值<0.05，提示統(tǒng)計(jì)價(jià)值十分顯著。

2.結(jié)果

2.1療效

探究組：治療總有效率97.43%（38/39）;參照組：治療總有效率79.48%（31/39）。做出比較之后，顯然探究組的療效更高，且P=0.0131，統(tǒng)計(jì)價(jià)值十分顯著。見(jiàn)表1：

2.2癥狀恢復(fù)時(shí)間

見(jiàn)表2：比較之后，顯然探究組的腹瀉停止、排便性狀變稠、排便次數(shù)恢復(fù)等癥狀恢復(fù)時(shí)間更短，且滿(mǎn)足P值<0.05，統(tǒng)計(jì)價(jià)值十分顯著。

3.討論

脾胃虛弱型小兒腹瀉應(yīng)用常規(guī)乳酸菌素片藥物治療，盡管可以獲得一定療效，但難以實(shí)現(xiàn)理想預(yù)后目標(biāo);然而，選擇參苓白術(shù)散湯劑可以很好的提升預(yù)后效果，實(shí)現(xiàn)治療總有效率的提高與癥狀恢復(fù)時(shí)間的縮短。探究組中選擇參苓白術(shù)散藥方成分中的白術(shù)憑借其根狀莖來(lái)人藥，可以對(duì)患兒身體出現(xiàn)的脾虛泄瀉、水腫以及痰飲多個(gè)癥狀進(jìn)行治療;黨參能夠提升患兒的機(jī)體免疫力，實(shí)現(xiàn)微循環(huán)的有效改善，增強(qiáng)了降壓功能和造血功能，達(dá)到擴(kuò)張血管的目的;茯苓可以益氣健脾;白扁豆能健脾化濕和利尿消腫以及清肝明目;而薏苡可以改善脾胃滲濕情況;桔梗能夠恢復(fù)脾胃相關(guān)功能，實(shí)現(xiàn)消除疲困以及肺通調(diào)水目標(biāo);山藥能夠調(diào)節(jié)免疫功能以及止瀉健脾等;加上炙甘草與砂仁便能夠健脾和中、調(diào)氣醒脾;諸藥成分進(jìn)行合用后，不但能夠?qū)崿F(xiàn)治標(biāo)治本目標(biāo)，也能夠促進(jìn)患兒的腹瀉癥狀、疼痛情況得到快速緩解，降低損傷腸道程度，以免影響到患兒健康發(fā)育。綜合來(lái)看，此藥對(duì)患兒腹瀉癥狀有很好的療效，且利于腸道的進(jìn)一步分泌，可以起到一定保護(hù)作用。

本次研究中，探究組的治療總有效率97.43%、腹瀉停止時(shí)間（2.13±0.31）d、排便性狀變稠時(shí)間（2.04±3.13）d、排便次數(shù)恢復(fù)時(shí)間（2.15±0.26）d均優(yōu)于參照組的79.48%、（5.05±0.41）d、（3.80±4.35）d、（4.36±0.64）d，且體現(xiàn)P值<0.05，此療效結(jié)果與吳志軍中的療效內(nèi)容很類(lèi)似，為此參苓白術(shù)散治療的實(shí)用價(jià)值很高。

綜上所述，脾胃虛弱型小兒腹瀉選擇參苓白術(shù)散治療的最終療效統(tǒng)計(jì)優(yōu)于常規(guī)單一的西藥治療，是值得推薦的一種治療方案。