郝 靜

（青海省人民醫(yī)院 青海 西寧 810000）

由于高原地區(qū)的空氣稀薄，氧分壓低、氣壓低，加之生活條件以及醫(yī)療條件相對(duì)艱苦，腦卒中的發(fā)病率久居不下，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)能力影響較大，我院處于高原地區(qū)，腦卒中后癲癇也是本地致死率以及致殘率的主要疾病之一，在患者治療過程中，加強(qiáng)對(duì)患者的延伸護(hù)理，對(duì)改善患者的不良生活習(xí)慣具有十分重要的臨床意義[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)分布的原則，從2017年1月至2019年1月，到院接受治療的患者中，首先入選患者必須為高原腦卒中后癲癇疾病，其次符合研究的入選與排除標(biāo)準(zhǔn)，將64名患者，使用抽簽分組的方式，分為對(duì)照組與研究組；對(duì)照組中，男性有13人，女性有19人，年齡區(qū)間在43-65歲，平均年齡為（51.48±2.11）歲；研究組患者中，男性有12人，女性有20人，年齡區(qū)間在44～67歲，平均年齡為（51.48±2.13）歲；研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)，并取得批件。研究人員對(duì)患者的一般臨床資料加以分析，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組延伸護(hù)理，具體措施如下：針對(duì)腦卒中后癲癇患者，護(hù)理人員應(yīng)與醫(yī)生共同尋找患者發(fā)病的原因，評(píng)估患者的疾病狀況，為患者制定護(hù)理計(jì)劃，同時(shí)掌握患者的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，評(píng)估患者的心理狀況，對(duì)出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者，應(yīng)給予心理護(hù)理，消除患者的膽怯心理后，指導(dǎo)患者參與至臨床護(hù)理中。對(duì)于出現(xiàn)癲癇的患者，其護(hù)理重點(diǎn)在于防止他傷以及自傷，避免患者出現(xiàn)躁動(dòng)，及時(shí)的采取保護(hù)措施；對(duì)于需要用藥護(hù)理的患者，護(hù)理人員應(yīng)在患者用藥前，讓患者進(jìn)行基礎(chǔ)檢查，密切觀察患者體內(nèi)抗癲癇藥物的血藥濃度，觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，采取預(yù)防護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度評(píng)分表 研究中出現(xiàn)的護(hù)理滿意度評(píng)分表，由參與研究的護(hù)理人員進(jìn)行定制，結(jié)合患者的個(gè)體差異，制定評(píng)分表，讓患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.3.2 ①生活質(zhì)量評(píng)分：使用（SF-36）生活質(zhì)量評(píng)分量表，對(duì)患者的整體生活狀況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好；②運(yùn)動(dòng)能力：使用運(yùn)動(dòng)指數(shù)評(píng)分表，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，患者的運(yùn)動(dòng)能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件，例數(shù)則使用（率%）表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差采用（x±s）表示，經(jīng)t 檢驗(yàn)，分析觀察指標(biāo)與研究結(jié)果之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若是P ＜0.05，表示具有可比性，若是P＞0.05，表示無可比性。

2.結(jié)果

本次研究結(jié)果于表格中呈現(xiàn)，對(duì)比可知，護(hù)理前，生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)能力，兩組患者均無差異；護(hù)理后，研究組患者與對(duì)照組患者的生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)能力得到改善，研究組高于對(duì)照組，且研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)顯示P ＜0.05，表明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3.討論

高原地區(qū)相對(duì)于平原地區(qū)，空氣中的氧含量較低，且晝夜溫差較大，高原地區(qū)的人們需要進(jìn)食牛羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂肪食物來抵御寒冷，由于高脂肪食物攝入過多，導(dǎo)致血液流變參數(shù)、全血粘度、血漿粘度參數(shù)顯著改變，近年來導(dǎo)致血瘀加重，誘發(fā)腦卒中。腦卒中后癲癇則會(huì)影響患者的生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)能力，故加強(qiáng)對(duì)患者的延伸護(hù)理十分必要[3]。本次研究中，將延伸護(hù)理運(yùn)用至研究組患者中，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，研究組患者與對(duì)照組患者的生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)能力得到改善，研究組高于對(duì)照組，且研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)顯示P ＜0.05，表明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，延伸護(hù)理運(yùn)用于高原腦卒中后癲癇患者中，對(duì)其生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)功能改善較為顯著，該護(hù)理方法是一個(gè)理想且值得推廣的方法。