于涵

摘 要：醫(yī)院涉及多種日常管理工作，包括醫(yī)療、行政管理、藥品管理、護(hù)理、科研與教學(xué)等，均需要對(duì)應(yīng)的管理系統(tǒng)，而此類管理系統(tǒng)都需要檔案對(duì)其實(shí)施保存，存儲(chǔ)時(shí)會(huì)綜合運(yùn)用各種聲像、文字、圖片等組成的檔案信息，予以保存。這些檔案信息是醫(yī)院實(shí)行決策和計(jì)劃的主要根據(jù)，是協(xié)調(diào)和指導(dǎo)各項(xiàng)管理工作不可缺少的參考信息。檔案管理是醫(yī)院正常運(yùn)行最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，應(yīng)該引起所有管理工作者的重視。伴隨醫(yī)療改革的推進(jìn)，醫(yī)院將面臨更多的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，如何適應(yīng)當(dāng)前的檔案管理，同時(shí)更好地服務(wù)醫(yī)療事業(yè)，是各類醫(yī)院面臨的重要課題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；管理工作；存在問(wèn)題；對(duì)策研究

1 導(dǎo)言

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)的飛速開展，以及醫(yī)療改革的不斷深化，醫(yī)院檔案管理越來(lái)越遭到人們的注重。醫(yī)院檔案是對(duì)醫(yī)院前史的詳細(xì)記載的初始記錄，是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，對(duì)醫(yī)院的生存、健康和長(zhǎng)遠(yuǎn)開展起著決定性的效果。醫(yī)院檔案管理具有必定的復(fù)雜性和多樣性。首要包含設(shè)備、文件、科學(xué)陳述、病人的前史病例、財(cái)政和書本、論文。前期醫(yī)院檔案管理的傳統(tǒng)形式和手法存在必定的局限性，不能適應(yīng)新形勢(shì)下社會(huì)開展的要求。

2 醫(yī)院加強(qiáng)檔案管理的重要意義

2.1 醫(yī)院發(fā)展歷程的記錄

檔案管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，是記錄前史的實(shí)際的狀況下醫(yī)院的醫(yī)院檔案管理涉及到人員、醫(yī)療設(shè)備、技能等各個(gè)方面的內(nèi)容，這也使醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員能夠知道去醫(yī)院近年來(lái)展開狀況，總結(jié)了其存在的缺點(diǎn)，包裝計(jì)劃后，最后指出了醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展方向。

2.2 不斷的提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量

病例辦理也是檔案辦理的重要組成部分，它包括各種疑問(wèn)疾病和患者信息，是醫(yī)院展開科研項(xiàng)目的重要數(shù)據(jù)，也是對(duì)醫(yī)院全體醫(yī)療水平進(jìn)行點(diǎn)評(píng)的重要方針。的廣泛應(yīng)用，信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，翻開和保存更便利的情況下，患者可以在任何時(shí)刻，在任何地方了解自己的身體狀況，使案件晉升為了確保醫(yī)師的合法權(quán)益重要檔案，因而，醫(yī)院要不斷提高檔案辦理水平的自身，應(yīng)加強(qiáng)注意的情況下，從而使全體醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

3 當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

3.1 對(duì)醫(yī)院檔案管理重視度不足

許多情況下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)過(guò)于注重治療、護(hù)理等工作，忽視了醫(yī)院檔案管理的重要性，不僅具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值，并且非常復(fù)雜，導(dǎo)致對(duì)其注重不夠。此外，工作人員直接擔(dān)任醫(yī)院檔案的管理也沒有意識(shí)到的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)用價(jià)值去醫(yī)院的檔案，這使得他們不夠嚴(yán)厲的日常管理檔案，檔案的內(nèi)容不夠全面，影響了醫(yī)院檔案管理的發(fā)展。

3.2 沒有建立完善的醫(yī)院檔案管理制度

依據(jù)實(shí)踐的調(diào)查，現(xiàn)在大多數(shù)的醫(yī)院，尤其是低水平的醫(yī)院不應(yīng)該建立在文件辦理體系為了使沒有一致的標(biāo)準(zhǔn)文件辦理，很休閑，混合醫(yī)院各部門檔案的辦理，在許多情況下是依據(jù)他的經(jīng)驗(yàn)隨機(jī)包裝文件，文件丟失的利用率低，低功率，后續(xù)問(wèn)題嚴(yán)重，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案辦理水平的進(jìn)步。

3.3 醫(yī)院檔案設(shè)施設(shè)備較為落后

現(xiàn)階段，許多醫(yī)院一直在處理檔案設(shè)備，設(shè)備相對(duì)落后，跟不上檔案需求的快速增長(zhǎng)。醫(yī)院沒有及時(shí)更新高科技設(shè)備，使得醫(yī)院信息化辦理技能的遍及程度非常低。許多醫(yī)院仍然運(yùn)用手工文件辦理，使得文件辦理的才能較低。

3.4 醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)相對(duì)較低

目前在醫(yī)院直接作為檔案管理人員沒有統(tǒng)一的學(xué)歷背景，專業(yè)學(xué)位不高，后續(xù)培訓(xùn)不到位，使得很多作為檔案管理人員沒有一定的專業(yè)管理知識(shí)和文化素質(zhì)。一起，負(fù)責(zé)檔案管理的職工的流動(dòng)率比較大，很簡(jiǎn)單犯錯(cuò)誤，移交檔案管理，使管理工作缺少穩(wěn)定性和較低的管理水平，使醫(yī)院檔案管理工作無(wú)法滿意實(shí)際需求。

4 優(yōu)化醫(yī)院檔案管理的相關(guān)對(duì)策與方法

4.1 重視檔案室硬件投入，采用現(xiàn)代化檔案管理設(shè)備

正所謂“工欲善其事，必先利其器”，醫(yī)院內(nèi)檔案室管理水平的提升離不開各種現(xiàn)代化設(shè)備的投入。增加足夠的資金購(gòu)買更加現(xiàn)代化的設(shè)備對(duì)檔案室內(nèi)的檔案進(jìn)行整理和存放，重新規(guī)劃?rùn)n案室的面積和布局，建設(shè)一個(gè)更加先進(jìn)的檔案存放庫(kù)房，對(duì)檔案室內(nèi)的防盜、防火與防蟲措施進(jìn)行升級(jí)更新，將不同類型的資料，如實(shí)物、文字、影像、電子資料等分門別類地整理并保存。與此同時(shí)，根據(jù)實(shí)際工作需要購(gòu)置一定的相機(jī)、掃描儀、計(jì)算機(jī)等電子設(shè)備，對(duì)原有的設(shè)備檢查修復(fù)并升級(jí)配置。建設(shè)一個(gè)現(xiàn)代化的檔案管理部門，有利于先進(jìn)檔案管理模式的順利開展與后續(xù)運(yùn)行。

4.2 建立完善的檔案管理制度與檔案管理體系

優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)檔案管理工作，首先需要相關(guān)人員對(duì)當(dāng)前的檔案管理制度與檔案室的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查與分析，了解檔案管理工作中的不足與疏漏。依據(jù)調(diào)查結(jié)果，有針對(duì)性地制定出符合本院檔案室現(xiàn)狀，同時(shí)符合醫(yī)院未來(lái)發(fā)展方向的檔案室管理制度。保證在日常的檔案管理工作中，無(wú)論是借閱、歸檔、保管與銷毀都有相應(yīng)的制度支持，保證檔案管理工作有嚴(yán)格的執(zhí)行流程，每個(gè)工作環(huán)節(jié)都有對(duì)應(yīng)的規(guī)章與制度。另外，醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)檔案的統(tǒng)一管理，將不同種類、不同載體、分屬不同部門保管的檔案統(tǒng)一由檔案室內(nèi)進(jìn)行管理，并把檔案室的管理納入醫(yī)院最終的管理考核中，重視對(duì)檔案的管理工作。經(jīng)優(yōu)化檔案管理制度后，以本院2017年全年接受的2千例病人為例，在本年對(duì)2017年和2000年病人的檔案進(jìn)行整合與分析，分別比較檔案管理優(yōu)化后與檔案管理前病人的檔案整合率和丟失率。

4.3 加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)，提升從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)

現(xiàn)代化的檔案管理模式離不開高素質(zhì)人才的運(yùn)行，要提高醫(yī)院內(nèi)檔案管理的水平，需要醫(yī)院大力提高檔案室內(nèi)管理人員的專業(yè)水平與職業(yè)素養(yǎng)。這不僅要求醫(yī)院在吸引人才時(shí)要增加引進(jìn)檔案管理專業(yè)的高水平人才，還需要對(duì)當(dāng)前檔案室中的工作人員進(jìn)行一定的專業(yè)培訓(xùn)與職業(yè)道德建設(shè)，提高其自身的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)。另外，檔案室的管理人員也應(yīng)充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，除了完成本職工作外，不斷提升自我知識(shí)水平的同時(shí)，及時(shí)對(duì)醫(yī)院內(nèi)其他工作人員的檔案需求進(jìn)行了解與調(diào)查，主動(dòng)探究工作的改進(jìn)方法，向需要借閱檔案的工作人員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，對(duì)提升檔案室的管理水平有著重要意義。

4.4 升級(jí)檔案利用方式，提高檔案利用效率

之所以要重視醫(yī)院的檔案管理工作，其最終是幫助醫(yī)院內(nèi)的其他人員更有效率地對(duì)檔案資源進(jìn)行利用。通過(guò)開發(fā)更多渠道的檔案借閱途徑，同時(shí)完善檔案室的管理借閱模式，引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的科技手段，鼓勵(lì)醫(yī)院內(nèi)需要借閱檔案的人員采用信息化的方式對(duì)文件進(jìn)行檢索與閱讀，可以大大提升檔案室中檔案的利用效率，也可以改變?nèi)藗儗?duì)檔案管理的刻板印象，提升醫(yī)院內(nèi)全體工作人員對(duì)檔案管理的重視，實(shí)現(xiàn)信息的開發(fā)與利用。

5 結(jié)語(yǔ)

在醫(yī)療改革的潮流中，醫(yī)院想健康長(zhǎng)久發(fā)展，需適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展需求，改變傳統(tǒng)觀念，積極學(xué)習(xí)和引進(jìn)先進(jìn)的檔案管理模式，培養(yǎng)專業(yè)化的人才，強(qiáng)化檔案管理工作的改革力度，實(shí)現(xiàn)檔案信息科技化、規(guī)范化、信息化，為醫(yī)務(wù)人員提供更便捷的服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院不斷向前發(fā)展。

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