曹菁 王雪琴

摘要：在國家提出實施“健康中國”戰(zhàn)略下開展對皖江地區(qū)居民食源性寄生蟲病知信行現(xiàn)狀及健康教育研究。本文介紹了食源性寄生蟲病的含義，探討了食源性寄生蟲病的感染率的現(xiàn)狀，圍繞食源性寄生蟲病特點，對皖江地區(qū)居民開展其知信行現(xiàn)狀研究，提出相關的健康教育，引起皖江地區(qū)居民的重視，提高居民對寄生蟲病的預防，改善其生活質量。

關鍵詞：健康中國 皖江地區(qū) 食源性寄生蟲病 健康教育

近幾年來，人們的物質生活得到了極大滿足，伴隨著食譜的擴展，飲食習慣也發(fā)生了改變，感染食源性寄生蟲病的人卻越來越多，發(fā)病率明顯上升，有學者在全國31個省、自治區(qū)、直轄市內專門開展了一次與人體寄生蟲病相關的調查活動，從調查報告來看，最近幾年我國旋毛蟲病、弓形蟲病、廣州管圓線蟲病、并殖吸蟲病、絳蟲病、囊蟲病等發(fā)病率明顯提高。近些年來人口流動增大，食源性寄生蟲病的種類不斷增加，流行范圍有不斷擴展的趨勢，以及皖江地區(qū)水網(wǎng)密布，水生動植物資源豐富，為食源性寄生蟲傳播和流行提供了有利環(huán)境。對此應引起足夠重視。從全國范圍來看，皖江地區(qū)食源性寄生蟲病發(fā)病率一直居高不下，因此，筆者決定重點了解皖江地區(qū)居民對食源性寄生蟲病知信行及健康教育的現(xiàn)狀。將“健康中國”戰(zhàn)略，以健康為重。在當今互聯(lián)網(wǎng)信息行業(yè)的及快餐文化的發(fā)展、食譜的多樣化、飲食習慣的改變。人們把生食變成時尚，點外賣吃火鍋、吃燒烤人數(shù)急劇上升。生魚片、醉蝦、醉蟹或未加熱的火鍋、各種水生動植物燒烤等，成為他們的最愛，這種飲食習慣并不合理，是感染食源性寄生蟲病的主要原因。以感染豬囊尾蚴病為例，如人們進食過橋米線、生魚片、火鍋等，或是用豬肉做水餃、包子等，如果不能長時間蒸煮，食物中會殘留大量囊尾蚴。再如，有些家庭在做飯時并沒有把生熟菜板分開，或是沒有把蔬菜徹底洗凈，不能做到飯前便后洗手等，許多蟲卵就會隨著食物進入消化系統(tǒng)，感染豬囊尾蚴病。姚月梅等人將研究的目光投向哈爾濱市，對該市囊蟲患者展開調查，了解到有明確進食含囊蟲豬肉者占3.4%，經(jīng)常喝生水、食生菜者患病率分別為43%、98‰。

一、健康中國和食源性寄生蟲病的概念

針對健康中國戰(zhàn)略，習近平總書記做出了重要論述，要將以人為本的思想滲透到衛(wèi)生與健康工作當中，在我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的前提下，以衛(wèi)生體制改革為契機，形成以需求為導向的新型國家衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略。因此，要將人民健康置于最突出的位置，把建設“健康中國”當成基本國策。堅持以人為本、社會需求為導向，時時處處維護人民利益，將提高人民健康水平擺放在國家建設最首要的位置，不斷增強健康公平性，在群眾健康與經(jīng)濟發(fā)展之間找到制衡點。更為重要的是，要突出預防的重要性，預防是保證人民健康的第一步。在這樣的時代背景下，人民健康權益的受重視程度不斷提高，更應該加深對食源性寄生蟲病的認識，降低其發(fā)生率。食源性寄生蟲病是一個綜合性概念，是各種寄生蟲病的總稱，就是因為人們進食生的，或未充分蒸熟、煮熟的食物，使寄生蟲或蟲卵直接進入消化系統(tǒng)而引發(fā)的疾病。此類疾病感染率較高，與人們的不良飲食習慣具有密不可分的聯(lián)系。從最近幾年我國食源性寄生蟲病的感染情況來看，主要有并殖吸蟲病、絳蟲病、囊蟲病、旋毛蟲病、弓形蟲病、肝片吸蟲病等。

二、預防食源性寄生蟲病順應健康政策的發(fā)展

自黨中央提出“健康中國”的口號以后，得到了社會各界的一致認同，充分體現(xiàn)出以人為本思想的重要性，在社會需求的引領下，將提升人民健康水平視作最重要的任務，維護健康公平性，強調“預防為主”，了解皖江地區(qū)居民食源性寄生蟲病認知、態(tài)度、行為，并結合習總書記在健康中國戰(zhàn)略中提出的健康教育干預與四位一體中的健康身體、健康環(huán)境、健康經(jīng)濟、健康社會相適應。

三、患食源性寄生蟲病的現(xiàn)狀

（一）缺乏食源性寄生蟲病相關知識

據(jù)張銘、劉歡研究發(fā)現(xiàn)，皖江地區(qū)中經(jīng)濟發(fā)展較快的蕪湖市在校大學生對食源性寄生蟲病易感人群的知曉率最高，為62.5%;食源性寄生蟲病的危害知曉率最低，為31.4%。這說明蕪湖市在校大學生對食源性寄生蟲病總體知曉率不高，提示大學生食源性寄生蟲病相關健康教育工作有待進一步加強。在皖江地區(qū)居民中受高等教育的占少數(shù)，其他居民對食源性寄生蟲病的知曉率低，對食源性寄生蟲病的概念，致病原因、傳染源、傳播方式與途徑、主要癥狀、寄生器官、并發(fā)癥、治療藥物以及預防方法都沒有系統(tǒng)的學習和了解。對以上知識掌握欠缺，患病的可能性會提高。

（二）對預防食源性寄生蟲病防范意識薄弱

據(jù)某研究顯示皖江地區(qū)居民會主動通過書籍報刊、網(wǎng)站等途徑獲取食源性寄生蟲病防治知識、希望有關部門開展與食源性寄生蟲病有關的防治專題講座與健康教育和會主動服藥預防食源性寄生蟲病的正確態(tài)度形成率均較低。這說明居民在參與獲取食源性寄在正確態(tài)度形成方面，對于知道食源性寄生蟲生蟲病防治知識、健康教育積極性和服藥預防的主動性上還有所不足。居民在校期間沒有系統(tǒng)的學過與之相關的知識，生活中宣傳力度小，極少關注此類疾病，沒有防范意識和措施。

（三）不規(guī)范的食源性寄生蟲病相關健康行為

當人們的物質生活得到了一定程度的滿足之后，飲食也日益向著多樣化方向發(fā)展，再加上人口流動性增加，海鮮、肉類的銷量不斷增長，如燒烤、排擋、涮火鍋等受到了不同年齡段人們的青睞。隨著旅游業(yè)的發(fā)展，吃生的海鮮儼然成為一種時尚、流行，在這種情況下，食源性寄生蟲病的感染率不斷提升。家用切菜砧板切生熟食品沒有完全分離。以及生活水平的提高，居民飼養(yǎng)寵物的可能性增加也促進了該種疾病的患病率。

（四）監(jiān)控體系存在諸多短板

自步入本世紀以來，經(jīng)濟的增長帶動了食品衛(wèi)生安全事業(yè)的發(fā)展，大量科技成果的誕生，為食品安全提供了有力的技術支撐，逐漸構建起層級式、立體體的教育培訓體系，人們的思想理念也發(fā)生了明顯改變，對食品安全產(chǎn)生了更加全面的了解。相比而言，食源性寄生蟲病的受重視程度明顯偏低，與之相關的研究成果寥寥無幾。特別是最近十年之內，幾乎從未開展過與該種疾病相關的調查活動。監(jiān)控隊伍的不足，防治隊伍的萎縮，再加上國家并沒有對此投入足夠的資金，尤其是地方性食源性寄生蟲病的防治力量十分薄弱。例如某些海產(chǎn)品及水生食物在人們進食前已被感染，成為中間宿主，從而間接患上寄生蟲病。目前該地區(qū)無完整系統(tǒng)的監(jiān)控體系，三級預防做的不到位。居民對該疾病知意識薄弱。

（五）不成熟的法律體系

因監(jiān)控體系的不完善，上自政府監(jiān)管部門，下自普通百姓，并沒有意識到食源性寄生蟲病防治工作的重要性，立法方面有所欠缺。沒有完整明確的法律條例來規(guī)定處理食品安全中的這一類問題。

四、食源性寄生蟲病及健康教育對策

（一）利用新媒體傳播健康信息

食源性寄生蟲病的感染率在我國一直比較高，最主要的原因就是群眾缺乏相關知識，未能實施有效的自我保健措施，不知道應該以怎樣的方式進行預防。我們應利用網(wǎng)絡媒體手段大力宣傳此類疾病的感染途徑、體征、危害、防范知識，如可以創(chuàng)建專門的app分為知識、行為、態(tài)度、三個板塊進行自我檢測是否為易感人群，或以微信公眾號的形式每天推送相關健康教育知識，還可以利用網(wǎng)絡電子設備和傳播技術為居民和寄生蟲專家進行網(wǎng)上連線，為居民提供健康方面的指導和建議。通過廣泛宣傳使廣大居民認識到此類疾病的危害性和預防的重要性。

（二）提高居民的衛(wèi)生素質防范意識

樹立榜樣模范建，議居民不要再去吃可能感染寄生蟲的食物，當自己了解相關知識后也要建議他人不要去吃：通過獎勵行為，促進健康意識，鼓勵居民主動通過書籍、報刊、網(wǎng)站等獲取與此類疾病相關的保健知識。鼓勵已感染的居民主動就醫(yī)：對易感居民主動服藥預防感染食源性寄生蟲病。積極開展健康教育，增強群眾的健康素質，提高人們的防范意識、自我保健能力，這是預防此類疾病最有效、方便的對策。

（三）科學飲食，注意個人飲食衛(wèi)生，建立良好的飲食習慣，

伴隨著時代的變遷，人們對健康的認識更加透徹，預防疾病的意識不斷增強，食源性寄生蟲病的防治也不例外。第一，要認識到病從口入的重要性，增強防范意識，改變人們不良飲食習慣和行為，從源頭上控制此類疾病的發(fā)生，科學飲食，購買食品時，盡量選擇一些衛(wèi)生條件好的超市，而且要查看產(chǎn)品合格標志，不到地攤吃飯;飯前便后及時洗手;不吃生食、半生食，少吃火鍋燒烤，生食瓜果必須清洗;肉類食品要煮熟以后再食用，不喝生水;外出就餐時要選擇衛(wèi)生有保障的餐廳;避免生熟食混放、生熟餐具廚具要分開，避免交叉污染。

（四）完善疫情的監(jiān)控體制，建立食源性寄生蟲病的預警機制

政府監(jiān)管部門要加大監(jiān)管力度，從食品原料檢驗入手，從根源上解決問題，這是預防食源性寄生蟲病發(fā)生的有力舉措。在黨和國家的引領下，在各級政府部門的努力下，構建起科學合理的檢測體系，研究食源性寄生蟲病技術規(guī)范，嚴格控制檢測標準與檢測流程，提高防治工作的科學化、系統(tǒng)化。增加人才培養(yǎng)，研究經(jīng)費的投入，壯大監(jiān)控隊伍。應特別重視區(qū)域監(jiān)控系統(tǒng)。各級疾控中心要構建起行之有效的預警機制，積極收集有關信息，一旦發(fā)生疫情，或是發(fā)現(xiàn)疑似病例，要在最短時間內上報監(jiān)管部門，啟動預警方案，及時預防和控制疫情的流行。

（五）規(guī)范法律體系，強化衛(wèi)生檢疫

為完善食物管理標準，制定相關法律，加大食品檢驗與監(jiān)管力度，特別是在肉類食品的生產(chǎn)、儲存、批發(fā)、零售等各方面，應及時、準確、有效的檢測檢驗，并嚴格禁止檢驗不合格或未經(jīng)檢驗的產(chǎn)品流入市場;應將死畜死禽做到無害化處理;對整個餐飲業(yè)進行監(jiān)管，從原料檢驗與監(jiān)測入手，引入HAccP及量化分級管理系統(tǒng)，維護群眾健康權益，使真正安全、放心的食物能進入千家萬戶的餐桌。

五、小結

綜上所述，在“健康中國”背景下以皖江地區(qū)居民食源性寄生蟲病知信行現(xiàn)狀為切入點，討論總結了相關的健康干預方面，為皖江地區(qū)食源性寄生蟲的防治提供參考。