白學(xué)玲

摘要 目的：分析耳內(nèi)鏡用于耳部常見(jiàn)疾病治療的臨床效果。方法：收治耳部常見(jiàn)疾病患者120例，所有患者均采取耳內(nèi)鏡進(jìn)行檢查，在耳內(nèi)鏡介導(dǎo)下，根據(jù)具體疾病實(shí)施有針對(duì)性的手術(shù)方式，并評(píng)價(jià)手術(shù)治療效果。結(jié)果：120例患者，基于耳內(nèi)鏡介導(dǎo)下綜合手術(shù)療效為94.17%。結(jié)論：以耳內(nèi)鏡為介導(dǎo)行耳部手術(shù)，能夠確保手術(shù)療效的提高。

關(guān)鍵詞 耳內(nèi)鏡;耳部常見(jiàn)疾病;臨床效果

耳部常見(jiàn)疾病較多，比如鼓膜穿孔、中耳炎以及外耳道異物等。近年來(lái)，臨床針對(duì)常見(jiàn)耳部疾病采取耳內(nèi)鏡檢查，效果理想，為進(jìn)一步診療提供客觀(guān)、科學(xué)的參考依據(jù)"。2017年1月-2018年1月收治耳部常見(jiàn)疾病患者120例，分析評(píng)價(jià)耳內(nèi)鏡在其中的應(yīng)用效果，具體研究如下。

資料與方法

2017年I月-2018年1月收治耳部常見(jiàn)疾病患者120例，均簽署相關(guān)知情同意書(shū)，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病及嚴(yán)重精神障礙者。所有患者均經(jīng)常規(guī)耳科檢查、鼓氣耳鏡檢查以及聽(tīng)力學(xué)檢查確診。其中男68例，女52例，年齡19～73歲，平均（48.6±1.3）歲;病程6個(gè)月～11年，平均（6.4±0.3）年。

方法：所有患者均采取耳內(nèi)鏡進(jìn)行檢查：①使用耳內(nèi)鏡以及相關(guān)配套視頻系統(tǒng)，直徑為1.9mm.3.1mm，長(zhǎng)度為12cm，視角為0°、30°、70°，Hawk硬質(zhì)耳內(nèi)鏡，進(jìn)一步完成常規(guī)鼓氣耳鏡檢查操作，且患者均處于意識(shí)清晰狀態(tài)進(jìn)行檢查。②在鼓氣耳鏡檢查之前，使用濃度為1%的地卡因進(jìn)行表面麻醉，然后指導(dǎo)患者行平臥位，病耳朝上，偏轉(zhuǎn)45°，檢查者持鏡基于不同的角度對(duì)鼓膜、中耳以及外耳道進(jìn)行檢查，對(duì)病灶所處部位、形態(tài)特征以及拍攝影像進(jìn)行仔細(xì)探查。③對(duì)患者的手術(shù)適應(yīng)證進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估，基于耳內(nèi)鏡介導(dǎo)條件下，以患者具體疾病為依據(jù)，對(duì)實(shí)施耳道肉芽切除術(shù)的患者，使用息肉鉗切除，并使用20%三氯醋酸對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行灼傷;對(duì)實(shí)施骨膜穿孔修復(fù)術(shù)的患者，基于耳內(nèi)鏡直視條件下，以負(fù)壓吸除凝血，將異物取出，然后勾起、鋪平鼓膜，并接合鼓膜和邊緣，同時(shí)實(shí)施黏合固定操作;針對(duì)實(shí)施鼓膜切開(kāi)置通氣管術(shù)的患者，在耳內(nèi)鏡介導(dǎo)的條件下，使用注射器穿刺鼓室，在高負(fù)壓條件下將積液吸除，然后注射消炎藥物，及時(shí)置人氣管中。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者耳內(nèi)鏡檢查結(jié)果進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)耳內(nèi)鏡介導(dǎo)下的手術(shù)療效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

耳內(nèi)鏡檢查結(jié)果分析：120例患者，經(jīng)耳內(nèi)鏡檢查，結(jié)果顯示急性中耳炎32例（26.67%），慢性中耳炎25例（20.83%），分泌性中耳炎18例（15.00%），鼓膜穿孔15例（12.50%），耳咽管阻塞14例（11.67%），外耳道異物12例（10.00%），皰疹性鼓膜炎4例（3.33%）。

耳內(nèi)鏡介導(dǎo)下手術(shù)療效分析：急性中耳炎手術(shù)療效為93.75%，慢性中耳炎為92.00%，分泌性中耳炎為94.44%，鼓膜穿孔為86.67%，耳咽管阻塞為100%，外耳道異物為100%，皰疹性鼓膜炎為100%;綜合療效為94.17%，見(jiàn)表1。

討論

臨床研究表明，為了改善耳科常見(jiàn)疾病患者的生活質(zhì)量，需采取及時(shí)有效的診療方案。耳內(nèi)鏡為介導(dǎo)的手術(shù)治療方法，以耳內(nèi)鏡的使用，能夠?qū)颊叨考膊〉牟≡畈课蛔屑?xì)探查，進(jìn)一步確定患者的具體疾病，從而為選擇正確、科學(xué)的手術(shù)方法起到重要的作用.引。

總之，耳內(nèi)鏡能夠清晰地掌握耳部常見(jiàn)疾病的病灶情況，以耳內(nèi)鏡為介導(dǎo)行耳部手術(shù)，能夠確保手術(shù)療效的提高，因此，值得在臨床診療工作中采納及應(yīng)用。

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