王巧云　楊春玲　葉福蘋

【摘 要】目的：分析急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐、成效。方法：我院2016年10月～2017年10月擷取急診患者150例，未實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；我院2017年11月～2018年11月擷取急診患者150例，實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；觀察實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前、后的臨床效果護(hù)。結(jié)果：實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前、后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)比較，P<0.05。結(jié)論：急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量、降低護(hù)理差錯(cuò)率，以及獲得患者的滿意，均有積極的影響。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；實(shí)踐；成效

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--02

急診科，為院內(nèi)搶救的主要場所，醫(yī)務(wù)人員多從事的工作難度較大、危險(xiǎn)性較高。如果急診科醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)產(chǎn)生紕漏，無疑會(huì)危及到患者的臨床效果和安全[1]。故此，本次研究擷取近年來收治的急診患者，分析實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前、后的臨床價(jià)值。

1 臨床資料、方法

1.1 臨床相關(guān)資料 我院2016年10月～2017年10月、2017年11月～2018年11月，均擷取了急診患者150例，前者未實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，后者實(shí)施了急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。實(shí)施前急診科患者中，男性、女性各86例、64例；年齡搜集范圍5～70歲，平均（37.5±3.2）歲。實(shí)施后急診科患者中，男性、女性各89例、61例；年齡搜集范圍8～72歲，平均（40.6±3.5）歲。所有臨床相關(guān)數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以嚴(yán)格處理，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 未實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理患者，接受常規(guī)護(hù)理管理。

1.2.2 實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理患者，急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施如下。

急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因：

①當(dāng)前我國醫(yī)護(hù)人員、儀器設(shè)備配置不合理，護(hù)理人員工作量和壓力較大，容易出現(xiàn)預(yù)檢分診工作紕漏現(xiàn)象。

②因急診患者搶救時(shí)間比較緊迫，所以無法及時(shí)做好臨床護(hù)理工作的相關(guān)記錄，治療期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率較大。

③院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)期間，沒有及時(shí)監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，觀察患者輸液針頭有無滑脫，轉(zhuǎn)運(yùn)速度不均勻，均會(huì)導(dǎo)致痰液松動(dòng)所致窒息情況。

④護(hù)理人員專業(yè)業(yè)務(wù)水平、實(shí)踐能力較弱，急救時(shí)發(fā)生緊急狀況不能立即搶救。

急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施：

①護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握各種疾病的臨床癥狀，確保緊急就診預(yù)檢分診的準(zhǔn)確。

②定期總結(jié)臨床工作，學(xué)習(xí)急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)，不斷提高自身的專業(yè)業(yè)務(wù)能力、實(shí)踐能力。

③科室管理人員需結(jié)合科室的主要特點(diǎn)，確定預(yù)檢分診的流程。

④按照要求書寫文書，搶救后及時(shí)做好搶救記錄工作。

⑤對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)自主功能喪失者，需嚴(yán)格觀察患者輔助呼吸設(shè)備的連接情況，轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行吸痰護(hù)理。⑥急診科應(yīng)構(gòu)建緊急預(yù)案，旨在發(fā)生緊急狀況時(shí)及時(shí)處理。

1.3 觀察項(xiàng)目

1.3.1 觀察實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前、后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分、護(hù)理差錯(cuò)率。

1.3.2 經(jīng)我院自制護(hù)理滿意度量表，對(duì)護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評(píng)判，評(píng)分≥90分，非常滿意；評(píng)分為60～89分，滿意；評(píng)分<60分，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 本次研究的臨床數(shù)據(jù)，均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0。計(jì)數(shù)資料率%和組間護(hù)理差錯(cuò)率的對(duì)比，均借助X?實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)；計(jì)量資料均數(shù)差與組間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分的對(duì)比，均通過t實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。對(duì)比數(shù)據(jù)為P<0.05時(shí)，能夠判定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前、后護(hù)理差錯(cuò)率對(duì)比

實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前、后，護(hù)理差錯(cuò)率分別為6%（9/150）、0.67%（1/150），P<0.05，X?=6.6207。

2.2 實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前、后護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前、后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分相比較，P<0.05，如表1。

3 討論

急診科的工作量較大且危險(xiǎn)性較高，需要醫(yī)護(hù)人員相互配合、協(xié)作完成搶救工作[2]。如果沒有及時(shí)、合理處理，為直接影響到患者的治療效果，威脅到其生存質(zhì)量。經(jīng)上文可知急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因，和較多因素有關(guān)，如：沒有合理配置醫(yī)護(hù)人員及儀器、不能及時(shí)做好搶救記錄工作、護(hù)理人員專業(yè)和實(shí)踐能力不足等。故此，急診科需要對(duì)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的具體原因進(jìn)行分析后，有針對(duì)性的制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，從而及時(shí)排除風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，獲得患者、患者家屬的配合和理解[3]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理前、后，無論在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分，還是在護(hù)理差錯(cuò)率方面比較，均有明顯的差異性，P<0.05。

總之，為規(guī)避急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需明確急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因，實(shí)行急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，從而規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作行為，提高其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、安全意識(shí)。

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