吳姍姍

【摘 要】目的：探究冠心病急性心肌梗死應(yīng)用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療的效果及安全性。方法：依照入院順序，對(duì)前來我院就診的74例冠心病急性心肌梗死患者進(jìn)行分組，時(shí)間區(qū)間為2018年1月-2019年1月，對(duì)照組37例，應(yīng)用西藥治療，觀察組37例，應(yīng)用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療，對(duì)比兩組的治療效果與安全性。結(jié)果：兩組治療有效率比較，觀察組更高；對(duì)患者展開了為期三個(gè)月的隨訪，觀察組未出現(xiàn)心源性休克及死亡事件，對(duì)照組出現(xiàn)1例死亡事件，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)冠心病急性心肌梗死患者應(yīng)用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥的治療方法，可顯著提升治療效果，且安全性較好。

【關(guān)鍵詞】冠心??；急性心肌梗死；自擬中藥湯劑；西藥；治療效果；安全性

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15--01

有研究指出，中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)冠心病急性心肌梗死患者有顯著的療效。對(duì)此，筆者選取74例冠心病急性心肌梗死患者為對(duì)象，對(duì)比兩組治療效果與安全性，總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 資料 74例冠心病急性心肌梗死患者均在2018年1月-2019年1月期間被我院收診，依照入院順序，分為觀察組、對(duì)照組，每組37例。觀察組男21例，女16例，最大年齡78歲，最小年齡39歲，平均（58.5±19.5）歲；對(duì)照組男20例，女17例，最大年齡77歲，最小年齡41歲，平均（59.0±18.0）歲；對(duì)比兩組性別、年齡，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具有意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 兩組均需給予連續(xù)三天的低流量吸氧，且依照病情嚴(yán)重程度進(jìn)行1-3天的絕對(duì)臥床休息，全天24h利用心電圖監(jiān)測(cè)患者的生命體征，定期檢測(cè)患者的血壓、血脂水平，做好飲食指導(dǎo)。

對(duì)照組應(yīng)用西藥治療，對(duì)符合溶栓或介入治療的患者依照灌注方案開展治療，藥品有阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408），20mg/次，每天1次；拜阿司匹靈阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078），每次100mg，每天1次；酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），每次25mg，每天2次；硫酸氫氯吡格雷片（賽諾菲制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20180029），每次75mg，每天1次[1]。

觀察組應(yīng)用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療，西藥治療方案同對(duì)照組，自擬中藥湯劑的處方為：川穹、丹參、紅花、薤白各15g，三七粉、人參、山茱萸各10g，甘草9g，黃芪、赤芍各20g，用1500ml純凈水進(jìn)行煎服，取汁液300ml，1劑/d，分早晚兩次服用。14d為一個(gè)療程，連續(xù)治療兩個(gè)療程[2]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) （1）評(píng)估兩組的治療效果：①顯效：臨床癥狀徹底消失，心功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。②有效：臨床癥狀得到明顯改善，心功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。③無效：臨床癥狀無明顯變化甚至有加重現(xiàn)象，心功能指標(biāo)不穩(wěn)定。（2）對(duì)兩組患者展開為期三個(gè)月的隨訪，統(tǒng)計(jì)、比較兩組不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將SPSS20.0軟件應(yīng)用在數(shù)據(jù)的處理中，計(jì)數(shù)資料[n（%）]，X2檢驗(yàn)，P<0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 觀察組顯效21例（56.77%），有效14例（37.84%），無效2例（5.41%），有效率為94.59%（35/37）；對(duì)照組顯效17例（45.95%），有效12例（32.43%），無效8例（21.62%），有效率為78.38%（29/37），數(shù)據(jù)差異于統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義（X2=12.374，P<0.05）。

2.2 安全性評(píng)估 對(duì)患者展開了為期三個(gè)月的隨訪，觀察組出現(xiàn)心律失常3例（8.11%），心絞痛1例（2.70%），未出現(xiàn)心源性休克及死亡事件（0.00%），對(duì)照組出現(xiàn)心律失常6例（16.22%），心絞痛3例（8.11%），死亡事件1例（2.70%），數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（X2=8.317，P<0.05）。

3 結(jié)論

冠心病屬心血管疾病，是臨床中的一種常見病，高發(fā)于中老年人，會(huì)使人的生命健康受到嚴(yán)重威脅。急性心梗是因冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性的缺血與缺氧而引起心肌壞死的一種疾病。臨床表現(xiàn)為劇烈、持久的胸骨后疼痛，同時(shí)并發(fā)心律失常、休克等癥狀，?？晌＜吧黐3]。冠心病急性心肌梗死的常規(guī)西藥治療多以硝酸酯類藥物為主，雖起效時(shí)間快，但病情易反復(fù)，因此治療效果并不理想。冠心病急性心肌梗死在中醫(yī)范疇中屬“胸痹心痛”、“真心痛”，病理機(jī)制是臟腑功能出現(xiàn)失調(diào)、氣血虧虛。通過應(yīng)用自擬中藥湯劑，具有活血化瘀、益氣的作用。

本次研究顯示，兩組治療有效率比較，觀察組更高；對(duì)患者展開了為期三個(gè)月的隨訪，觀察組未出現(xiàn)心源性休克及死亡事件，對(duì)照組出現(xiàn)1例死亡事件，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)冠心病急性心肌梗死患者應(yīng)用自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥的治療方法，可顯著提升治療效果，且安全性較好，具有借鑒、推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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