王麗華

【摘 要】目的：本次研究主要觀察肥胖2型糖尿病患者采取二甲雙胍結(jié)合西格列汀治療的效果。方法：本次研究納入84例肥胖2型糖尿病患者當(dāng)做觀察對(duì)象，納入時(shí)間段為2017年12月-2018年12月，將患者隨機(jī)分為研究組與參照組，研究組患者治療時(shí)運(yùn)用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的方式，參照組患者治療時(shí)單獨(dú)運(yùn)用二甲雙胍。結(jié)果：研究組患者的空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白均要低于參照組，p<0.05。結(jié)論：肥胖2型糖尿病患者在治療中采用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的方式，可取得較為理想的降糖效果。

【關(guān)鍵詞】肥胖2型糖尿??；二甲雙胍；西格列汀

Value of combination therapy of sigliptin and metformin in obese type 2 diabetes mellitus

Abstract：Objective To observe the effect of metformin combined with ceglistine in the treatment of obese type 2 diabetes mellitus. Methods： 84 obese patients with type 2 diabetes mellitus were included in this study. They were randomly divided into the study group and the control group from December 2017 to December 2018. The patients in the study group were treated with cegliptine combined with metformin， and the patients in the control group were treated with metformin alone. Results： The fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of obese type 2 diabetes mellitus， Sigliptin combined with metformin can achieve a better hypoglycemic effect.

Key words： obese type 2 diabetes mellitus； metformin； siglitin

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）15-0-01

大部分糖尿病患者都存在肥胖或超重的情況，當(dāng)前人們不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致糖尿病患者的數(shù)量日漸增多[1]。一般情況下肥胖2型糖尿病患者會(huì)選擇服用降糖藥物來進(jìn)行治療，常用的降糖藥物有二甲雙胍與西格列汀等，為了研究這兩種降糖藥物對(duì)患者的治療效果，本次研究選取兩組患者采用不同的治療方案，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容與效果具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入84例肥胖2型糖尿病患者當(dāng)做觀察對(duì)象，納入時(shí)間段為2017年12月-2018年12月，將患者隨機(jī)分為研究組與參照組，兩組患者數(shù)量均為42例。研究組中有22例男性患者，余下20例患者為女性，患者年齡介于37-71歲之間，年齡中間值為（41.48±2.35）歲；參照組中有21例男性患者，余下21例患者為女性，患者年齡介于38-72歲區(qū)間內(nèi)，年齡中間值為（42.56±2.48）歲。比較上述兩組患者的數(shù)據(jù)，p>0.05。

1.2 方法 全部患者都接受運(yùn)動(dòng)與飲食治療。參照組患者在治療時(shí)單獨(dú)運(yùn)用二甲雙胍（生產(chǎn)企業(yè)：天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司達(dá)仁堂制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32021781），0.5g/次，3次/d；研究組患者在口服二甲雙胍的同時(shí)增加西格列?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20140095），100mg/次，1次/d。兩組患者均接受6個(gè)星期的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究需要對(duì)兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白的水平進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得到的所有數(shù)據(jù)都在SPSS19.0軟件中展開處理，計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，t進(jìn)行測(cè)定，P<0.05證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組與參照組患者的空腹血糖分別為（5.21±1.80）mmol/L、（6.58±1.69）mmol/L，t=5.624，p=0.035；研究組與參照組患者的餐后2h血糖分別為（8.81±1.50）mmol/L、（10.69±2.87）mmol/L，t=7.846，p=0.003；研究組與參照組患者的糖化血紅蛋白分別為（5.11±1.21）%、（6.48±0.58）%，t=6.548，p=0.014。研究組的空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白均要比參照組低。

3 討論

2型糖尿病在臨床上被劃分到內(nèi)分泌疾病的界限內(nèi)，其最為明顯的臨床特征為慢性高血糖[2]。2型糖尿病患者的胰島功能會(huì)受到一定的損害，而導(dǎo)致患者血糖水平的提升?；颊咧灰_診為肥胖2型糖尿病，就需要在生活中最大限度的控制血糖水平，以此來有效控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生數(shù)量。二甲雙胍是目前臨床肥胖2型糖尿病治療中使用頻率較高的一種藥物，其主要是通過降低肝糖的發(fā)生幾率，減少腸對(duì)糖的吸收量；同時(shí)其還能夠讓外周糖得到更加有效的攝取與利用，以此使得胰島素的敏感性得到進(jìn)一步提升。然而有一部分患者在口服二甲雙胍藥物之后不能取得良好的血糖控制效果[3]，常需要與其它藥物聯(lián)合治療才可取得較為良好的效果。西格列汀藥物能夠使得β細(xì)胞凋亡的速度減慢，并明顯升高β細(xì)胞分解增生的能力，使得2型糖尿病患者擁有更多的β細(xì)胞，從而發(fā)揮降低患者血糖的作用。西格列汀藥物的靶向特異性明顯較強(qiáng)[4]，如果患者的血糖水平保持正常，則藥物會(huì)失去其原有的活性；如果患者的血糖水平明顯提高，則藥性會(huì)顯著增強(qiáng)。所以肥胖2型糖尿病患者在治療過程中同時(shí)運(yùn)用二甲雙胍和西格列汀藥物，取得的降血糖效果更佳明顯，同時(shí)還具有比較高的治療安全性。

通過觀察本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，研究組的空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白均要比參照組低，這能夠說明兩種藥物聯(lián)合治療的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于單一藥物治療。肥胖2型糖尿病患者在治療中采用西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的方式，可使得患者的血糖水平進(jìn)一步改善，能夠有效控制患者體重的增長(zhǎng)，顯著提高糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能。所以西格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的方式可在臨床中推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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