趙星

[摘 要]目的：分析醫(yī)用模擬人在醫(yī)學影像技術專業(yè)實訓中的應用效果。方法：2018年1月至2018年6月選取本校2017級醫(yī)學影像技術專業(yè)學生82人，根據(jù)學號將其隨機分成兩組各41人，在醫(yī)學影像技術專業(yè)實訓中對照組采用常規(guī)教學法，觀察組采用醫(yī)用模擬人教學，比較兩組學生的教學效果、學生自我評價、教學反饋結果。結果：觀察組實踐成績、理論成績和綜合成績評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組學生學習興趣培養(yǎng)評分、團隊合作評分、思維與表達能力評分、問題處理能力評分顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組教學反饋評分優(yōu)良率（95.12%）顯著高于對照組（80.49%）（P<0.05）。結論：在醫(yī)學影像技術專業(yè)實訓中應用醫(yī)用模擬人能夠有效培養(yǎng)學生學習興趣、問題處理能力、表達與思維能力和團隊合作能力，提升教學反饋優(yōu)良率，值得推廣。

[關鍵詞]醫(yī)用模擬人;影像;教學反饋

[中圖分類號]G712 [文獻標識碼]A

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育首先是觀念的創(chuàng)新，在醫(yī)學影像技術專業(yè)教育中實施創(chuàng)新教育，必須轉變陳腐的教育觀念，樹立全新的素質教育觀念。在高職醫(yī)學影像技術專業(yè)教育的實踐中，要以培養(yǎng)既掌握專業(yè)知識，又具備社會才能和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的完備人才為理念，把醫(yī)學影像技術專業(yè)學生培養(yǎng)成人類軀體健康和精神健康的護衛(wèi)者，而不是培養(yǎng)成社會勞動力的修復者，因此有必要探索更加科學的影像學專業(yè)人才培養(yǎng)路徑。為了提高探討更加科學的影像技術實訓教學模式，本文以我校2017級82名醫(yī)學影像技術專業(yè)學生為研究對象，就不同教學方法的實踐效果展開了如下探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年6月我校2017級醫(yī)學影像技術專業(yè)學生82人，根據(jù)學號將其隨機分成兩組，每組41人。觀察組學生包括男性20名，女性21名;年齡18～21歲，平均年齡（20.21±1.52）歲。對照組學生包括男性19名，女性22名;年齡19～21歲，平均年齡（20.09±1.35）歲。組間基線數(shù)據(jù)對比同質性優(yōu)良。

1.2 方法

對照組采用教學法教學，教師通過案例+講授模式展開日常教學，學生分組模擬影像學檢查過程中的體位擺放等操作，使用骨架模擬投照，完成正、側體位擺放，教師根據(jù)教學大綱完成知識內容傳授。觀察組采用醫(yī)用模擬人教學：（1）實訓前準備，①完成影像學課程中X線檢查技術有關理論知識的教學，每講完一個部位的攝片及影像學資料分析，應同時安排相應內容的實訓課。②詳細編寫教案，預設模擬醫(yī)院的各個場景，提供相應的病史資料。③準備影像學檢查工作室所需的各項儀器材料，完成場景布置。④引導學生熟悉案例，使學生按自愿原則合理分配角色，為學生介紹操作要點，帶領學生熟悉實訓環(huán)境。（2）課程開始前為學生介紹本次課程中的重點內容，耗時5～10min，再分配小組任務，小組成員先展開單項訓練，明確操作的各個具體環(huán)節(jié)，熟悉基本操作流程后，根據(jù)預設案例使用模擬人完成實訓。（3）先進行體位擺放練習，按照設置的醫(yī)院模擬場景對模擬人進行影像學檢查，包括閱讀申請單、明確患者個人信息、確認具體的檢查部位、設計檢查體位、明確檢查要點，然后設置合適的KV值，mAS曝光后獲取影像學資料。（4）結合影像學資料指導患者展開征象分析，分析實際操作中存在的不足，選出標準的攝片，以小組為單位分析學生在實際操作中存在的不足，相互交流探討，得出結論，輪流發(fā)表意見。

1.3 觀察指標

1.3.1 教學效果評價

根據(jù)醫(yī)學影像學教學內容設計學期試卷，對全部參與研究的學生展開理論考試，考核內容包括影像學征象分析、實踐操作理論要點等相關內容，包括選擇（25分）、填空（15分）、問答（65分）和附加題（15分），總分120分，得分轉換為百分制。實踐操作成績包括影像學資料分析（55%）和學期末實踐能力考核（45%），總分100分。綜合成績包含學生出勤情況、實習情況、作業(yè)完成情況等內容。

1.3.2 自我評價

通過教務管理系統(tǒng)，采用本校自制的測評量表對學生展開自我優(yōu)勢評價調查，評價內容包括學習興趣培養(yǎng)（25）、問題處理能力（25分）、團隊合作（25分）、思維與表達能力（25分），分值越高表明學生在該維度的優(yōu)勢越明顯。

1.3.3 教學反饋評價

采用網上調查方式，利用教務系統(tǒng)對學生開展教學反饋調查，評價內容包括日常教學、教學模式、教學態(tài)度、整體效果，各項評分0～25分，①≥90分為優(yōu)秀;②80～89分為良好;③60～79分為尚可;④<60分為較差，優(yōu)良率=（①+②）/ 41×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS23.0處理82名2017級醫(yī)學影像技術專業(yè)學生的相關數(shù)據(jù)，以X2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗計量資料（`x±s），P小于0.05，表明存在差異。

2 結果

2.1 考核成績對比

觀察組學生考核成績高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 自我評價對比

觀察組自我評價高于對照組（P<0.05），詳見表2。

2.3 教學反饋情況對比

觀察組教學反饋優(yōu)良率高于對照組（X2=4.100，P<0.05），詳見表3。

3 討論

本文實踐證明，觀察組學生的理論、實踐及綜合成績明顯高于對照組，表明觀察組采用的模擬人教學方案可有效提高教學質量。初步分析，這是因為在常規(guī)教學方法中，為了滿足放射衛(wèi)生防護要求，禁止學生作為標準化病人進行影像學投照教學，僅能使用骨架實施模擬投照操作，但在實際應用中由于骨架和人體具有一定差別，因此只能完成部分體位的側位、正位擺放，導致教學工作受到明顯的局限性，難以達到預期授課效果。而觀察組采用的模擬人教學能夠充分滿足實訓需求，進行投照、曝光、體位擺放等操作，實現(xiàn)了實訓教學和臨床的有機結合，為學生營造了全功能模擬的教學環(huán)境。同時學生也可以再掌握一理論知識的前提下，選擇相應的檢查模式，完成體位設計、體位擺放等攝影要點操作，經攝片后可以觀察自己拍攝的X線片，評價自我操作情況，了解自身在實踐操作中所存在的問題，提高問題解決的針對性和有效性，從而進一步提升教學效果。另外教師也可通過模擬人教學更加直觀地了解學生在實訓中出現(xiàn)的錯誤，給予學生相應的指導，加深學生印象。與上述分析相吻合，有報道表明，建立在虛擬儀器基礎上的醫(yī)學模擬人仿真系統(tǒng)可結合教學實際需求模擬病例診斷，模擬CT、X線等醫(yī)學影像設備的臨床實踐，為影像學專業(yè)教學提供更加逼真、生動的實踐環(huán)境，使學生達到身臨其境的優(yōu)良教學效果。

相關報道表明，在醫(yī)學影像學教學中合理選擇授課方法，運用現(xiàn)代化教學手段和技術，豐富課堂內容，模擬醫(yī)療場景，有助于提高學生實踐操作能力、團隊協(xié)作能力，調動學生學習積極性和主動性，同時組員之間能夠相互溝通和交流，在合作中互相練習，取長補短，培養(yǎng)了學生的思維與表達能力，扎實了學生學習態(tài)度，確立了學生對影像專業(yè)的認同感，以此提高授課效果。結合本文研究結果可知，觀察組學生在團隊合作、學習興趣培養(yǎng)、問題處理、思維與表達能力方面的評分顯然優(yōu)于對照組，提示觀察組采用的教學方案能夠在鞏固教學效果的同時，培養(yǎng)學生醫(yī)學影像學專業(yè)學習所需的品質，提升學生的綜合素質，培養(yǎng)出更加優(yōu)質的影像學專業(yè)學生。觀察組教學反饋優(yōu)良率達到了95.12%，高于對照組的教學反饋優(yōu)良率80.49%，表明觀察組采用的模擬病人教學方案能夠有效提升教學反饋優(yōu)良率，為學生提供更加優(yōu)質的教學服務。

綜上所述，采用醫(yī)用模擬人教學法開展醫(yī)學影像技術專業(yè)實訓教學能夠有效調動學生的學習興趣，增強學生團隊協(xié)作意識，培養(yǎng)學生表達與思維能力、問題解決能力，提升教學反饋效果，提高教學質量，因此具有積極的臨床應用和推廣意義。

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