李連連

【摘 要】目的：研究探討精細化管理在心血管疾病護理中的應(yīng)用情況。方法：從2017年5月至2018年4月期間我院收治的心血管疾病患者中隨機選擇300例患者進行臨床調(diào)研分析，按照護理方式的不同，將300例心血管疾病患者分成對照組、研究組兩個小組，分別應(yīng)用常規(guī)護理方法、精細化管理護理模式來進行護理，對比分析護理效果。結(jié)果：研究組患者護理有效率、護理滿意度分別為96%、100%，對照組患者護理有效率和護理滿意度分別為76%、78%，組間對比兩項檢測指標(biāo)差異均非常明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于心血管疾病患者，通過應(yīng)用精細化管理方式來進行護理，注重細節(jié)方面的護理干預(yù)，能夠有效提升患者配合護理的積極性，拉近患者和護理人員之間的距離，從而減少不良糾紛，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進患者病情逐漸康復(fù)，提高其生存質(zhì)量，該模式是一種有效的護理方式，值得在臨床進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病;護理;精細化管理;意義;效果;對比

【中圖分類號】R47【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）07-03--02

近年來隨著生活水平不斷提高，生活質(zhì)量逐漸改善，患者對自身保健方面的關(guān)注度越來越高，與此同時也要看到，現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，加上不良飲食等習(xí)慣以及遺傳等方面的影響，發(fā)生心血管疾病的情形越來越多。精細化管理作為一種細致全面的系統(tǒng)護理模式，注重細節(jié)，強調(diào)精準(zhǔn)、全面、規(guī)范，對于心血管疾病而言，結(jié)合病情建立完善科學(xué)的護理模式，對促進患者病情有效改善和盡快康復(fù)意義重大。本人對所在院實施的精細化管理在心血管疾病護理中的應(yīng)用情況進行了探究分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床基礎(chǔ)資料分析

調(diào)研時間選擇為2017年5月至2018年4月，從這段時間我院心血管疾病診室收集的患者中隨機選擇300例患者進行此次調(diào)研分析，按照隨機分配的原則，將患者分為對照組、研究組兩個小組。對照組患者共150例，年齡從42歲至78歲不等，平均年齡為（61.44±9.36）歲，男性、女性患者例數(shù)分別為78例、72例，病程從1個月至18年不等，平均病程為（5.32±3.45）年。研究組患者共150例，年齡從4231歲至79歲不等，平均年齡為（60.34±9.01）歲，男性、女性患者例數(shù)分別為75例、75例，病程從2個月至16年不等，平均病程為（5.88±3.73）年。300例心血管疾病患者經(jīng)過臨床診斷全部確診為相關(guān)疾病，并將嚴重相關(guān)并發(fā)癥或者其他肝腎功能異常、精神疾病、腫瘤疾病的病癥予以排除，對照組和研究組心血管疾病患者在年齡、性別以及病程等方面基礎(chǔ)資料進行對比，沒有明顯差異，不符合統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方式

所有心血管疾病患者均按照臨床疾病診療流程進行就診，由同一個治療小組確定診療方案，并開展對癥治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用常規(guī)的護理方式來進行護理，主要護理內(nèi)容包括：對患者進行生命體征不間斷監(jiān)測，密切關(guān)注病情變化，并與醫(yī)生進行溝通，按照醫(yī)生要求來進行對癥藥物護理等，針對患者個體差異為他們提供相應(yīng)的飲食指導(dǎo)方案以及做好相關(guān)的并發(fā)癥觀察等。

研究組心血管疾病患者在上述護理的前提下增加精細化管理護理模式，主要護理內(nèi)容包括：

一是對患者加強基礎(chǔ)護理。為患者建立診療方案，向患者介紹相關(guān)的治療方案，并對醫(yī)院的環(huán)境和整體情況等進行講解，幫助患者快速適應(yīng)環(huán)境。

二是建立完善系統(tǒng)的護理方案。加強環(huán)境衛(wèi)生護理，為患者提供良好的住院環(huán)境;做好病情生命體征的全方位監(jiān)測，密切關(guān)注指標(biāo)的變化，并及時和主治大夫進行溝通;做好心理護理干預(yù)，針對患者焦慮、抑郁等復(fù)雜情緒，與患者及其家屬耐心溝通，講解疾病治療和護理的重要科學(xué)意義，為患者量身制定科學(xué)的飲食營養(yǎng)方案，針對不同患者在治療期間檢查結(jié)果針對性提供相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)方案;加強心理康復(fù)指導(dǎo)，依據(jù)患者心功能以及心肌梗死等分級情況為患者建立不同階段的運動和康復(fù)訓(xùn)練計劃，引導(dǎo)患者循序開展運動，改善心血管功能等;加強藥物指導(dǎo)干預(yù)，配合主治醫(yī)生引導(dǎo)患者按時按量服藥，密切關(guān)注相關(guān)的并發(fā)癥，對可能存在的并發(fā)癥提前和患者溝通并注意預(yù)防，有效防范各類不良事故的發(fā)生，配合醫(yī)生動態(tài)調(diào)整用藥方案，減少藥物帶來的不良刺激傷害等，提高患者康復(fù)進程。

1.3 測評方法

主要對心血管疾病患者護理效果以及護理滿意度兩項指標(biāo)來進行測評。護理有效性按照患者臨床癥狀消失程度和疾病診療檢測結(jié)果等來進行劃分，分成完全恢復(fù)、部分恢復(fù)和未恢復(fù)三種情形，護理有效性檢測依據(jù)以完全恢復(fù)和部分恢復(fù)指標(biāo)來進行衡量。利用滿意度調(diào)查問卷對患者進行護理滿意度測評，征求患者的意見建議等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理和檢驗，以P<0.05為差異，視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示研究組患者護理有效率為96%，對照組患者護理有效率為76%，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

同時對護理滿意度進行測評，研究組和對照組檢測結(jié)果分別為100%、78%，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

作為一種人性化護理模式，精細化管理護理方式注重突出以患者為中心，強調(diào)全面、綜合和細節(jié)護理，從患者角度出發(fā)，針對患者的個體差異，在科學(xué)治療的基礎(chǔ)上，增加心理疏導(dǎo)、健康教育、藥物指導(dǎo)、營養(yǎng)衛(wèi)生干預(yù)以及運動健康護理等，能夠幫助患者正確認識治療和護理的重要意義，緩解焦慮、抑郁等不良情緒，提高病情康復(fù)效果，提升生存質(zhì)量。

通過調(diào)研可以看出，針對心血管疾病患者實施精細化管理模式，護理有效率高，且護理滿意度高，是一種科學(xué)有效的護理方式，在臨床建議進一步推廣運用。

參考文獻

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