張蓉

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的臨床效果。方法：選擇我院于2014年1月至2017年6月收治的90例慢性淺表性胃炎患者，在隨機(jī)數(shù)字表法下分為中西醫(yī)結(jié)合組與西醫(yī)方法治療組，每組45例。西醫(yī)方法治療組對(duì)慢性淺表性胃炎患者給予西醫(yī)方法治療，中西醫(yī)結(jié)合組對(duì)慢性淺表性胃炎患者在西醫(yī)方法治療組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方法治療，對(duì)比效果。結(jié)果 ?中西醫(yī)結(jié)合組治療總有效率等各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于西醫(yī)方法治療組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 ?中醫(yī)方法聯(lián)合西醫(yī)方法治療慢性淺表性胃炎的臨床療效確切，可更好改善癥狀和血清學(xué)指標(biāo)，降低復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;慢性淺表性胃炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R573【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--01

慢性淺表性胃炎是常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，無(wú)特效治療方案[1]。近年，臨床發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療慢性淺表性胃炎具有良好效果，單獨(dú)西醫(yī)方法治療療效并不十分顯著，不利于改善慢性淺表性胃炎患者癥狀，且慢性淺表性胃炎患者生活質(zhì)量較差，故而臨床開始考慮中醫(yī)方法聯(lián)合西醫(yī)方法治療，提升療效改善癥狀同時(shí)降低復(fù)發(fā)率，以提升臨床治療水平，改善慢性淺表性胃炎患者生存質(zhì)量。本研究分析了中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院于2014年1月至2017年6月收治的90例慢性淺表性胃炎患者，在隨機(jī)數(shù)字表法下分為中西醫(yī)結(jié)合組與西醫(yī)方法治療組，每組45例

西醫(yī)方法治療組慢性淺表性胃炎患者中，男女分別有25例和20例;慢性淺表性胃炎患者的年齡最小36歲，年齡最大75歲，平均年齡為（46.25±3.81）歲。病程8個(gè)月-5年，平均（1.76±0.51）年。中西醫(yī)結(jié)合組慢性淺表性胃炎患者中，男女分別有25例和20例;慢性淺表性胃炎患者的年齡最小36歲，年齡最大76歲，平均年齡為（46.11±3.22）歲，病程8個(gè)月-5年，平均（1.78±0.56）年。

無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，資料具有可比性。

1.2 方法

西醫(yī)方法治療組給予西醫(yī)方法治療，阿莫西林每次0.5g，每天2次，甲硝唑每次0.4g，每天2次，奧美拉唑每次20mg，每天1次，治療4周。

中西醫(yī)結(jié)合組在西醫(yī)方法治療組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)方法治療，①中藥內(nèi)服。黃芪15 g，白芍 12 g，桂枝 9 g，生姜 9 g，大棗 3 枚，黨參 15 g，升麻 12 g，茯苓 12 g，陳皮 6 g，白術(shù) 15 g，飴糖 6 g，炙甘草 6 g。每日 1 劑，水煎分早晚 2 次服用。治療4周。②針灸。穴位：四神聰、內(nèi)庭、胃區(qū)、大橫、百會(huì)、中脘、足三里、公孫、關(guān)元、氣海、三陰交，常規(guī)消毒后針刺，垂直進(jìn)針，刺入15-20毫米，進(jìn)針得氣后給予關(guān)元穴、足三里、氣海和中脘穴艾灸，每個(gè)穴位2壯。治療5天休息2天，治療4個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組療效、治療前后證候積分、藥物不良反應(yīng)、治療前后慢性淺表性胃炎患者血清前列腺素E2、表皮生長(zhǎng)因子情況。

證候積分[2]：包括惡心、嘔吐、泛酸、氣短、胃脘部疼痛，按照無(wú)、輕、中、重積分0、1、2、3，積分越高慢性淺表性胃炎患者癥狀越嚴(yán)重?？偡譃?-15分。

顯效：證候積分減少90%以上;有效：減少50%-90%;無(wú)效：未滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS15.0軟件進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)， P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

中西醫(yī)結(jié)合組治療總有效率高于西醫(yī)方法治療組，p<0.05，如表1.

2.2 中醫(yī)證候積分、血清前列腺素E2、表皮生長(zhǎng)因子

治療前西醫(yī)方法治療組、中西醫(yī)結(jié)合組中醫(yī)證候積分、血清前列腺素E2、表皮生長(zhǎng)因子相近，P>0.05;治療后中西醫(yī)結(jié)合組中醫(yī)證候積分、血清前列腺素E2、表皮生長(zhǎng)因子變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 復(fù)發(fā)率

中西醫(yī)結(jié)合組復(fù)發(fā)率少于西醫(yī)方法治療組，P<0.05，如表3.

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為慢性淺表性胃炎患者正氣不足，因而機(jī)體對(duì)危險(xiǎn)因素防御能力降低，因而西醫(yī)治療同時(shí)結(jié)合有效的中醫(yī)方案治療十分重要，采取中西醫(yī)結(jié)合方式提升臨床療效同時(shí)，緩解慢性淺表性胃炎患者痛苦，改善慢性淺表性胃炎患者生存質(zhì)量。其中，針灸療法運(yùn)用針刺穴位和艾灸熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血、行氣活血、驅(qū)寒除濕，達(dá)到防治疾病的一種治法，可改善五臟六腑功能，疏通經(jīng)絡(luò)，改善循環(huán)的作用 [3-4]。而中藥口服藥物補(bǔ)氣升陽(yáng)消炎湯方中黨參、白術(shù)有和胃燥濕以及補(bǔ)氣健脾之功;升麻和黃芪升陽(yáng)舉陷、固表益氣;陳皮和胃化濕;桂枝和生姜溫脾散寒;白芍和茯苓利水健脾;大棗、甘草、飴糖和中緩急。諸藥合用，可共奏升陽(yáng)舉陷、補(bǔ)氣健脾之功。

本研究顯示，中西醫(yī)結(jié)合組治療總有效率高于西醫(yī)方法治療組，由此可見(jiàn)，中醫(yī)方法聯(lián)合西醫(yī)方法治療慢性淺表性胃炎可獲得更好的效果，其中，血清前列腺素E2是胃腸道黏膜合成的重要物質(zhì)，也是胃腸道黏膜的重要保護(hù)因素，若缺乏內(nèi)源性血清前列腺素E2，可導(dǎo)致患者潰瘍易感性增加，本研究中治療之后中西醫(yī)結(jié)合組的內(nèi)源性血清前列腺素E2升高更明顯，可見(jiàn)胃腸道黏膜保護(hù)作用增強(qiáng)。而表皮生長(zhǎng)因子是由十二指腸和唾液腺產(chǎn)生，可對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制而加速潰瘍愈合，保護(hù)胃腸黏膜，本研究中治療之后中西醫(yī)結(jié)合組的表皮生長(zhǎng)因子升高更明顯，可見(jiàn)胃腸道黏膜保護(hù)作用增強(qiáng)。

綜上所述，中醫(yī)方法聯(lián)合西醫(yī)方法治療慢性淺表性胃炎的臨床療效確切，可更好改善癥狀和血清學(xué)指標(biāo)，降低復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

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張風(fēng)嶺，張志陽(yáng)，張蕓，李泰標(biāo).中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的臨床效果觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（11）：9-11.