劉延莉

【摘 要】目的：對腦梗死合并腦出血患者采取針對性護理對其生活質(zhì)量的影響進行觀察與分析。方法：選取2016年10月～2018年3月期間我院收治的腦梗死合并腦出血患者68例，隨機分為觀察組和對照組，每組各34例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理，比較兩組臨床護理效果。結(jié)果：在焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）、護理滿意度、Fugl-Meyer運動功能評分及日常生活能力評分（ADL）方面比較，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦梗死合并腦出血患者采取針對性護理干預措施，可有效提高患者生活質(zhì)量，促進患者運動功能的恢復，顯著提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】針對性護理，腦梗死，腦出血，生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）07-03--01

腦梗死是多發(fā)于老年人群中的腦血管疾病，病情危急，具有較高的病死率和致殘率[1]。腦梗死可造成患者腦神經(jīng)功能嚴重受損，治療后往往留下后遺癥[2]。臨床主要以溶栓治療為主，但溶栓治療過程中，可能誘發(fā)腦出血[3]。除了及時有效的臨床治療，給予針對性護理干預，對于提高臨床療效也具有一定影響。近年來，我院通過對腦梗死合并腦出血患者采取針對性護理取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年3月期間我院收治的腦梗死合并腦出血患者68例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各34例。觀察組男20例，女14例;年齡39～78歲，平均年齡（64.7±6.6）歲。對照組男19例，女15例;年齡40～79歲，平均年齡（65.3±5.9）歲。比較兩組一般資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理。給予觀察組針對性護理：①病房環(huán)境護理：營造良好的病房環(huán)境，保持病房安靜整潔，盡可能降低家屬探視次數(shù)，避免患者情緒激動誘發(fā)腦部再次出血。保證患者絕對的臥床休息。②生命體征監(jiān)測：密切關注患者病情發(fā)展與變化情況，對其生命體征進行監(jiān)測，尤其注意血壓的波動。對于出現(xiàn)神志、血壓、呼吸、脈搏、瞳孔等變化異常者，及時通知醫(yī)生采取急救。定期行腦CT檢查，掌握患者病情。③心理護理：由于對疾病的恐懼，患者往往出現(xiàn)抑郁焦慮等負面情緒，護理人員應充分了解患者情況，給予針對性心理護理，對于患者提出的疑問給予耐心解答，積極主動地與患者溝通，鼓勵患者樹立與疾病作斗爭的信心。④肺部感染護理：對于呼吸不暢的患者，可遵醫(yī)囑給予氣管插管或切開氣管通氣，對于暴露在空氣中的氣管要做到加強護理。及時幫助患者吸痰，做好氣道濕化護理，降低肺部感染概率。⑤康復指導：綜合評估患者實際情況后，給指導患者進行超早期康復訓練，幫助患者改善預后。

1.3 指標觀察

采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者焦慮及抑郁情況進行評估。采用Fugl-Meyer運動功能評分及日常生活能力評分（ADL）對患者運動功能和生活能力進行評定。采取我院自制護理滿意度調(diào)查表，總分10分，大于8分為非常滿意，6～8分為基本滿意，低于6分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22軟件進行分析處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁情況比較

觀察組SAS（49.68±6.26）分，SDS（48.75±5.62）分;對照組SAS（56.03±9.44）分，SDS（57.12±8.74）分。觀察組SAS和SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組Fugl-Meyer運動功能和日常生活能力評分（ADL）比較

觀察組Fugl-Meyer評分（63.12±4.47）分，ADL評分（80.52±8.16）分;對照組Fugl-Meyer評分（39.57±6.69）分，ADL評分（52.43±4.75）分。觀察組觀察組Fugl-Meyer評分和ADL評分均顯著高于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較

觀察組：非常滿意20例（58.82%），基本滿意13例（38.24%），不滿意1例（2.94%），護理滿意度為97.06%;對照組：非常滿意10例（29.41%），基本滿意18例（52.94%），不滿意6例（17.65%），護理滿意度為82.35%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦梗死合并腦出血發(fā)病驟急，恢復時間長，患者往往出現(xiàn)不同程度的后遺癥。大多患者由于對疾病的認知不足，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，不利于治療的開展。然而，在及時對癥治療的同時，給予科學有效的針對性護理干預，對于提高臨床療效可起到積極作用。

本次研究中，通過對腦梗死合并腦出血患者實施針對性護理，包括舒適的病房環(huán)境、密切監(jiān)測生命體征、緩解患者負面情緒、降低肺部感染以及康復指導等，對于改善患者預后，提高生活質(zhì)量，均起到一定作用。

綜上所述，對腦梗死合并腦出血患者采取針對性護理干預措施，可有效提高患者生活質(zhì)量，促進患者運動功能的恢復，顯著提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

張美春，陶慧，杜珊珊.綜合護理對腦梗死合并高血壓的臨床干預效果的評價[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2014，17（11）：1855-1857.

武蘭蘭，盛秋菊.護理干預對腦梗死并冠心病血脂異常患者的效果觀察[J].大家健康（學術版），2014，8（15）：182.

梅櫻.評價針對性護理干預教學模式對腦梗死合并高血壓教學的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（05）：134-136.