范玉紅 劉子涵

【摘 要】目的 探討針對(duì)老年慢阻肺患者采取心理護(hù)理在改善生命質(zhì)量方面的功能與效果。方法 選取本院2017年2月～2019年2月期間收治的老年慢阻肺患者共計(jì)100例，根據(jù)科學(xué)分組的方式劃分為對(duì)照組與觀察組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理，并對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果 通過(guò)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分相比于對(duì)照組患者改善明顯，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。（P<0.05）除此之外，觀察組患者的客觀滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 老年慢阻肺患者采取心理護(hù)理可以改善生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理;慢阻肺患者;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）07-03--02

慢性阻塞性肺病屬于常見(jiàn)的呼吸道疾病，老年人群體抵抗力較差，基礎(chǔ)肺功能下降，所以出現(xiàn)這類(lèi)病癥的概率也會(huì)顯著增加。在臨床治療當(dāng)中，該病癥會(huì)受到多種外部因素的影響與限制，包括機(jī)體代謝、營(yíng)養(yǎng)支持等內(nèi)容，所以合理科學(xué)的護(hù)理對(duì)于改善該患者的生命質(zhì)量具有一定的幫助。本院自采用心理護(hù)理針對(duì)老年慢阻肺患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后取得了明顯的效果，改善生活質(zhì)量的同時(shí)也提升了滿意率，現(xiàn)就相關(guān)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

本次研究選取了2017年2月～2018年2月期間收治的老年慢阻肺患者共計(jì)100例，觀察組患者為50例，男性26例、女性24例，年齡分布為60～82歲，平均年齡為67.2±4.1歲，對(duì)照組患者為50例，男性27例，女性23例，年齡60～82歲，平均為67.4±4.4歲。分別對(duì)比兩組患者年齡、性別、家庭病史以及病程特征等內(nèi)容，不存在明顯差異，具有良好的可比性。

1.2 方法

在研究中針對(duì)對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，針對(duì)觀察組采取心理護(hù)理，心理護(hù)理的內(nèi)容包括如下幾個(gè)方面：

1.2.1 認(rèn)知干預(yù)

從客觀上來(lái)看，老年慢阻肺患者的年齡較大，對(duì)于社會(huì)的認(rèn)知水平、身體各項(xiàng)機(jī)能都會(huì)下降，很多時(shí)候都無(wú)法對(duì)疾病的情況進(jìn)行深入了解。隨著理解能力下降，再加上病痛的折磨，很容易出現(xiàn)不良情緒的負(fù)面影響，比如說(shuō)恐懼、焦慮以及抑郁等等。為了積極做好心理認(rèn)知干預(yù)工作，需要通過(guò)一些溝通、分享的方式來(lái)幫助患者充分了解老年慢阻肺的常識(shí)，熟悉相應(yīng)的知識(shí)、技能，同時(shí)意識(shí)到疾病發(fā)生的原因與治療方法，這樣一來(lái)可以幫助患者樹(shù)立對(duì)抗病魔、治愈的信心，同時(shí)可以提升治療的依從性。當(dāng)然，選擇一些成功案例現(xiàn)身說(shuō)法也是行之有效的途徑之一。

1.2.2 行為干預(yù)

老年慢阻肺患者在心理、生理上都需要照顧，對(duì)于家屬也具有較高的要求。所以，很多時(shí)候還需要進(jìn)行家屬的心理安撫與教育工作，通過(guò)提升家屬的治療配合程度來(lái)真正意義上實(shí)現(xiàn)患者的高質(zhì)量陪伴。為了做好日常的溝通，還需要積極進(jìn)行一些心理安撫，這樣才可以起到良好的護(hù)患關(guān)系處理效果。在了解患者的情緒與想法后，可以針對(duì)個(gè)人的性格、文化程度以及家庭情況選擇合適的心理安撫技巧與手段，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。在溝通中也要保持充足的耐心、親和力，提升認(rèn)可程度。在指導(dǎo)患者的時(shí)候則需要幫助其排除掉情緒對(duì)疾病的影響，進(jìn)而更好的進(jìn)入康復(fù)的軌道上。

1.2.3 心理關(guān)懷

老年慢阻肺患者長(zhǎng)期受到病魔的影響和困擾，難免會(huì)出現(xiàn)一系列的焦慮病癥，作為專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員，需要在正確的時(shí)候采取一些心理關(guān)懷的手段幫助其排解焦慮的情緒，更為積極的生活。除此之外，一些必要的心理輔導(dǎo)或者課程也是必不可少的手段，通過(guò)建立更為科學(xué)的護(hù)患關(guān)系，也可以增強(qiáng)彼此的溝通互動(dòng)，從而形成更為有效的治療模式，對(duì)于促進(jìn)患者改善生命生活質(zhì)量，提升滿意度都具有積極有效的促進(jìn)效果。

1.3 檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

在完成區(qū)分護(hù)理后，對(duì)兩組患者的焦慮抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，并調(diào)查兩組患者的客觀滿意度。滿意度調(diào)查參考百分制調(diào)查模式，91～100非常滿意，81～90滿意，80以下不滿意。焦慮抑郁評(píng)價(jià)方法采用自評(píng)表進(jìn)行，分?jǐn)?shù)高則代表癥狀嚴(yán)重程度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過(guò)程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者客觀滿意度對(duì)比

分別對(duì)兩組患者客觀滿意度進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者滿意率為90%，對(duì)照組患者滿意度為70%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組且差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況對(duì)比

分別對(duì)兩組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分進(jìn)行了分析對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者與對(duì)照組患者護(hù)理前的SAS、SDS評(píng)分十分接近，而在護(hù)理后觀察組患者的SDS、SAS改善顯著，對(duì)比對(duì)照組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年慢阻肺患者的護(hù)理難度較高，所以在日常護(hù)理中出了做好基本的生理護(hù)理工作之外，還需要選擇合適的方法進(jìn)行心理護(hù)理。所謂心理護(hù)理，就是要明確患者需求為核心的護(hù)理目標(biāo)，通過(guò)溝通、交流等方式來(lái)拉近護(hù)患關(guān)系，從而提升患者的治療依從性，減少心理層面的不良反應(yīng)，確?；颊吣軌蚋斓目祻?fù)。在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，心理護(hù)理針對(duì)老年慢阻肺患者具有一定的效果，觀察組對(duì)比對(duì)照組無(wú)論是在客觀滿意度還是在護(hù)理前后的生活質(zhì)量改善水平方面都存在顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)的規(guī)律，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，心理護(hù)理可以顯著改善患者生命質(zhì)量并促進(jìn)護(hù)患和諧，建議在臨床護(hù)理中應(yīng)用并推廣實(shí)行。

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