劉晶

[摘要] 目的 對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥胰腺炎合并糖尿病患者中的臨床效果進(jìn)行觀察。方法 在該院于2015年11月—2018年11月間收治的患者中進(jìn)行抽樣，選取30例患者作為樣本，對照組采用常規(guī)護(hù)理手段，觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 觀察組患者在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，患者的總有效率達(dá)到了93.33%，對照組的總有效率為73.33%。觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白分別為（6.93±1.33）mmol/L、（9.06±1.45）mmol/L、（6.53±0.72）%，對照組為（9.97±2.51）mmol/L、（11.92±2.14）mmol/L、（8.85±1.13）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 從當(dāng)前的臨床來看，重癥胰腺炎合并糖尿病患者在進(jìn)行治療的過程中，通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方案，能夠更好的改善患者的治療效果，同時促進(jìn)患者滿意度提升，在臨床當(dāng)中的推廣價值較高。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;重癥胰腺炎;糖尿病

[中圖分類號] R248.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）05（a）-0169-02

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of quality nursing in patients with severe pancreatitis complicated with diabetes. Methods A total of 30 patients were enrolled in our hospital from November 2015 to November 2018. The patients in the control group were treated with routine nursing care. The observation group was treated with quality care and the clinical effects of the two groups were compared. Results After the high-quality care was used in the observation group， the total effective rate of the patients reached 93.33%， and the total effective rate of the control group was 73.33%. The fasting blood glucose， 2-hour postprandial blood glucose and glycated hemoglobin in the observation group were （6.93±1.33）mmol/L， （9.06±1.45）mmol/L， （6.53±0.72）%， and the control group was （9.97±2.51）mmol/L， （11.92±2.14）mmol/L， （8.85±1.13）%， the difference was significant （P<0.05）. Conclusion From the current clinical point of view， patients with severe pancreatitis and diabetes in the process of treatment， through the use of quality care programs， can better improve the patient's treatment effect， while promoting patient satisfaction， with high clinical promotion value.

[Key words] Quality care; Severe pancreatitis; Diabetes

在當(dāng)前的臨床護(hù)理當(dāng)中，重癥胰腺炎屬于一種比較常見的急腹癥，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分不利的影響。對于胰腺組織來說，主要是進(jìn)行胰島素與胰高糖素的分泌[1]。重癥胰腺炎患者在臨床檢查過程中，會比先出血清鈣指標(biāo)下降、血尿淀粉酶指標(biāo)增加以及炎性因子水平明顯升高的情況，主要發(fā)病原因為膽結(jié)石等膽道疾病、不良生活習(xí)慣以及手術(shù)感染等等。而糖尿病作為一種比較常見的疾病，主要是受到多方面因素的影響，使得胰島素分泌出現(xiàn)缺陷，進(jìn)而造成患者身體機(jī)能受損[2]。重癥胰腺炎患者在出現(xiàn)糖尿病癥狀之后，在患者血糖指標(biāo)應(yīng)激性升高之后，如果不能對患者進(jìn)行及時的治療，則會造成病情加重的情況，對患者的生命安全產(chǎn)生了較大的威脅。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在該院收治的患者中進(jìn)行抽樣，選取30例患者作為樣本，按照患者的護(hù)理方式不同，分為觀察組與對照組。男性17例，女性13例，平均年齡（56.13±3.24）歲，發(fā)病時間在7～32 h之間，平均發(fā)病時間為（17.4±7.5）h。從病因來看，主要包括酒精型、膽源型以及高脂血癥型等等。所有患者在參與研究之前，對于該次研究的目的均有了詳細(xì)的了解，在自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行了知情同意書的簽訂。從一般資料的統(tǒng)計學(xué)比較來看，并沒有表現(xiàn)出明顯的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中，采用常規(guī)的護(hù)理方式，主要包括控制感染、胃腸減壓以及營養(yǎng)支持等等。觀察組患者需要在對照組的基礎(chǔ)上，加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 腹痛護(hù)理? 在觀察組患者的護(hù)理當(dāng)中，需要密切的觀察患者的病情變化，同時采用維持患者體液平衡的措施，實現(xiàn)有效的循環(huán)。首先需要采用對癥護(hù)理，在對患者的腹痛原因進(jìn)行明確之前，不能擅自服用鎮(zhèn)痛藥，而確診之后，需要采取針對性的鎮(zhèn)痛措施，改善患者的疼痛[3]。其次，需要對患者的病情進(jìn)行密切的觀察，記錄患者在治療當(dāng)中的各項生命體征變化，同時觀察患者的神態(tài)、體溫等等，對患者的腹部體征進(jìn)行密切的關(guān)注，一旦出現(xiàn)休克、腸梗阻癥狀之后，必須要及時的進(jìn)行治療。最后，需要維持患者體液的平衡，保證其進(jìn)行有效循環(huán)，通過進(jìn)行靜脈通路的建立，對患者輸液、輸血等等出入液量進(jìn)行詳細(xì)的記錄[4]。

1.2.2 監(jiān)測患者血糖? 在對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過程中，需要對患者的血糖進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，主要包括以下幾個時間點，即空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖與夜間血糖[5]。通過對患者的血糖水平有一個準(zhǔn)確的把握之后，更好的對治療方案進(jìn)行調(diào)整，為患者的治療效果提升提供保障。

1.3? 統(tǒng)計方法

兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)需要錄入到SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行計算，計量資料（x±s）采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果比較

觀察組患者在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，患者的總有效率達(dá)到了93.33%，對照組的總有效率為73.33%。觀察組的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白分別為（6.93±1.33）mmol/L、（9.06±1.45）mmol/L、（6.53±0.72）%，對照組為（9.97±2.51）mmol/L、（11.92±2.14）mmol/L、（8.85±1.13）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

在該次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了100.00%，對照組患者的滿意度僅為80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

從目前的臨床來看，重癥胰腺炎屬于一種比較常見的急腹癥，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了十分不利的影響。對于胰腺組織來說，主要是進(jìn)行胰島素與胰高糖素的分泌。重癥胰腺炎患者在臨床檢查過程中，會比先出血清鈣指標(biāo)下降、血尿淀粉酶指標(biāo)增加以及炎性因子水平明顯升高的情況，主要發(fā)病原因為膽結(jié)石等膽道疾病、不良生活習(xí)慣以及手術(shù)感染等等。而糖尿病作為一種比較常見的疾病，主要是受到多方面因素的影響，使得胰島素分泌出現(xiàn)缺陷，進(jìn)而造成患者身體機(jī)能受損。重癥胰腺炎患者在出現(xiàn)糖尿病癥狀之后，在患者血糖指標(biāo)應(yīng)激性升高之后，如果不能對患者進(jìn)行及時的治療，則會造成病情加重的情況，對患者的生命安全產(chǎn)生了較大的威脅。通過對重癥胰腺炎合并糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中，需要采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，更好的對患者體內(nèi)的因子水平進(jìn)行影響，緩解患者緊張焦慮情緒，實現(xiàn)患者治療依從性的提升。在該次研究中，觀察組患者在采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，患者的總有效率達(dá)到了93.33%，對照組為73.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張麗娜，于慧艷，董英霞，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于重癥急性胰腺炎患者的臨床護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（16）：141.

[2]? 楊洪霞，鄧彩苗，趙芳翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性重癥胰腺炎患者營養(yǎng)支持中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（1）：107-109.

[3]? 凌莉.對進(jìn)行手術(shù)治療的重癥急性胰腺炎患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（12）：25-26.

[4]? 李水燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在非手術(shù)治療急性重癥胰腺炎中的臨床體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（12）：106-107.

[5]? 荊華，張晶.重癥急性胰腺炎患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（7）：883-884.

（收稿日期：2019-01-27）