段霏 孫小杰

摘 要：當前，我國政府提出要大力推進居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，注重發(fā)揮家庭和社區(qū)功能。本文結(jié)合大連市居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題，從高職院校養(yǎng)老專業(yè)建設(shè)角度，提出促進大連居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策與建議。

關(guān)鍵詞：大連市;居家養(yǎng)老;高職院校;養(yǎng)老專業(yè)建設(shè)

1 大連地區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀與問題

社區(qū)居家養(yǎng)老是指以家庭為核心，社區(qū)為依托的養(yǎng)老服務(wù)體系，包括老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉。[1]受我國老年人收入與心理因素的影響，當前機構(gòu)養(yǎng)老并不能有效滿足老人對養(yǎng)老的物質(zhì)與精神需求，老年人更樂意在自己熟悉的環(huán)境中養(yǎng)老。居家養(yǎng)老結(jié)合了家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老，是符合我國國情的新型養(yǎng)老方式。[2]

1.1 大連居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

第一，城市居家養(yǎng)老逐漸成熟。[3]2002年大連市中山公園街道首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，結(jié)合我國國情探索出一條社會福利社會化的新途徑。2017年市政府決定在社區(qū)全面推廣青云林海社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，各社區(qū)可根據(jù)情況適當添加項目，如志愿者服務(wù)、金融繳費服務(wù)、集體旅游服務(wù)等，實現(xiàn)社區(qū)服務(wù)的健全化和多樣化。

第二，農(nóng)村居家養(yǎng)老問題顯著。農(nóng)村居家養(yǎng)老剛剛起步。農(nóng)村老人傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念濃厚，大多數(shù)老人拒絕機構(gòu)養(yǎng)老。同時，農(nóng)村居家養(yǎng)老資金和設(shè)施配備不夠，醫(yī)療養(yǎng)老水平不高，缺少專業(yè)人員指導。相對于城市居家養(yǎng)老發(fā)展程度來說，農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展比較緩慢。

1.2 大連居家養(yǎng)老發(fā)展存在問題

當前，大連市居家養(yǎng)老發(fā)展在全國處于領(lǐng)先位置，但受經(jīng)濟條件和發(fā)展階段的限制，也存在一些問題：

第一，發(fā)展水平低，服務(wù)項目少。居家養(yǎng)老主要集中在城區(qū)，服務(wù)對象重點針對高齡、空巢、失獨、失能和低收入老年人，沒有普及社區(qū)所有老人。養(yǎng)老服務(wù)以文娛活動為主，社區(qū)食堂、簽約醫(yī)生的覆蓋面較低，亟須更高層次的服務(wù)和設(shè)施配備。

第二，政府職能缺位、越位。[4]一方面，政府對鼓勵社會團體參與缺少必要的措施和支持。另一方面，政府在建設(shè)設(shè)施和服務(wù)項目上大包大攬，忽略了社會其他機構(gòu)在居家養(yǎng)老中的作用，導致資金來源單一。

第三，從業(yè)者專業(yè)程度低，隊伍不穩(wěn)定。居家養(yǎng)老從業(yè)者大部分是外來務(wù)工人員、下崗工人等，專業(yè)化程度低。其原因一方面是政府的準入門檻設(shè)置得比較低，另一方面是政府未開設(shè)專業(yè)培訓課程，即使開設(shè)了，也僅限于最基本的起居照顧，缺少專業(yè)醫(yī)療知識和文化知識的培訓。此外，從業(yè)者工作辛苦，但福利待遇卻較低，無法保證具有較高水平的人員穩(wěn)定地服務(wù)于居家養(yǎng)老。[4]

第四，服務(wù)資源缺少有效整合。各社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配備水平不均衡，資源缺乏有效整合，交易成本高，沒有形成規(guī)模經(jīng)濟。大部分設(shè)施分屬不同組織管理，受利益局限并不能有效地開放，導致利用率低，缺乏互動和共享。

2 完善大連居家養(yǎng)老服務(wù)體系的對策

第一，制定相關(guān)法律法規(guī)。居家養(yǎng)老整體的建設(shè)仍處于初期。政府需要在政策、財政以及總體規(guī)劃方面進行調(diào)控、管理和監(jiān)督，制定相關(guān)的法律法規(guī)，明確各方在居家養(yǎng)老體系中的責任，確保居家養(yǎng)老行業(yè)的健康順利發(fā)展。

第二，加大政府保障資金與物質(zhì)的投入。升級社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施，為孤寡老人、殘疾人等提供經(jīng)濟上的資助。同時，結(jié)合物價浮動，適當調(diào)整補貼標準，保障老年人生活水平，在資助過程中確保政策的連貫性和靈活性。

第三，擴大參與主體范圍，加強資金監(jiān)管。企業(yè)和社會組織都可以作為居家養(yǎng)老服務(wù)的參與主體，支持居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。政府應通過稅收等政策的支持，鼓勵企業(yè)參與到居家養(yǎng)老體系的建設(shè)中，通過企業(yè)技術(shù)方面的優(yōu)勢，推進居家養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展。另外，應鼓勵個人在養(yǎng)老方面的資金購買，提高個人自我養(yǎng)老意識，個人在購買養(yǎng)老服務(wù)項目的時候，應給予相應的政策和資金照顧，提高養(yǎng)老服務(wù)資源的利用率。

第四，提高服務(wù)人員專業(yè)水平。政府和相關(guān)機構(gòu)應該加強對從業(yè)人員的培訓，提升專業(yè)水平，并對其進行定期考核，合格人員頒發(fā)資格證書，不合格人員組織再次培訓和考核，直至合格為止。

第五，建立網(wǎng)絡(luò)信息呼叫系統(tǒng)。信息呼叫系統(tǒng)的建立和完善，有利于大連居家養(yǎng)老服務(wù)水平的提升。給社區(qū)孤獨老人配備“一鍵呼救系統(tǒng)”，建立信息化平臺，再結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)人員和志愿者包片分工制度，為老人提供經(jīng)常問候、健康關(guān)照、應急救護等多方面的服務(wù)。

3 加強高職院校的養(yǎng)老專業(yè)建設(shè)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量

3.1 擴大高職院校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模

擴大高職院校養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模，貫徹落實減免學費、生活補助等相關(guān)政策，在就業(yè)上給予相應保障。擴大就業(yè)范圍和福利待遇，為養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)的學生免除后顧之憂。同時鼓勵本科對高職院校的定向招生，增加專業(yè)學位研究生的招生數(shù)量，讓高職院校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學生有更多途徑繼續(xù)深造;鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育，發(fā)展混合所有制院校，鼓勵金融機構(gòu)以土地使用權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)等為抵押，為養(yǎng)老職業(yè)院校提供信貸幫扶，支持政府通過類似“特許經(jīng)營”模式建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)院校、組建養(yǎng)老服務(wù)職教集團。

3.2 創(chuàng)新職業(yè)學院辦學模式

整合高職院校、社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老院相關(guān)功能，實行現(xiàn)代學徒制。入院老人享受醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，教師醫(yī)師雙重身份、學生學徒工身份交替。最終實現(xiàn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)、課程與標準、教學過程與服務(wù)過程、畢業(yè)證與資格證、職業(yè)教育與終身學習“五對接”。對從事養(yǎng)老服務(wù)工作的畢業(yè)生，根據(jù)畢業(yè)生的學歷層次、專業(yè)水平、工作年限等給予相應工作獎勵和津貼;設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓基地和專業(yè)技能鑒定機構(gòu)，完善在職養(yǎng)老培訓制度，定期組織免費培訓，并根據(jù)取得的資格證書給予一定補貼。

3.3 提升學生的專業(yè)素養(yǎng)，掌握養(yǎng)老專業(yè)技能

高校應該不斷提升學生的專業(yè)素養(yǎng)，提升專業(yè)技能;提高教師專業(yè)素質(zhì)，定期組織教師實習和企業(yè)實踐，掌握最新專業(yè)知識;完善實訓室相關(guān)設(shè)備，實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合;深化校企合作，讓學生在校期間就可以了解自己的工作內(nèi)容，在企業(yè)實踐過程中不斷鞏固專業(yè)知識;在校企合作中不斷吸取經(jīng)驗，及時掌握社會用人需求，制定和實施合適的教學計劃，為社會提供更多更優(yōu)秀的護理人員。

3.4 加強學生的思想政治教育，培養(yǎng)良好職業(yè)道德

在養(yǎng)老專業(yè)學生的職業(yè)道德養(yǎng)成方面堅持“一題三向”的思想政治教育原則。以培養(yǎng)學生良好職業(yè)道德為主題，從專業(yè)課、思想政治教育課、日常管理三個方向系統(tǒng)地教育涉老專業(yè)學生。專業(yè)課偏重知識、技能和實踐，為學生良好職業(yè)道德的養(yǎng)成奠定基礎(chǔ);思想政治教育課偏重職業(yè)規(guī)范、職業(yè)道德的傳授，為良好職業(yè)道德的形成提供堅定信念;日常管理，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好行為習慣，建立學生日常評價體系，實現(xiàn)素質(zhì)教育，保證學生全面發(fā)展，為社會提供優(yōu)秀的、高水平的養(yǎng)老服務(wù)人員。

參考文獻：

[1] 董紅亞.中國社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究[M].中國社會科學出版社，2011.

[2] 李舒馨，李南.居家養(yǎng)老結(jié)合家庭養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老是符合我國國情的新型養(yǎng)老方式[J].中國商論，2019（05）：233-234.

[3] 宮芳芳，孫喜琢，楊秀梅.居家養(yǎng)老模式實踐與思考——基于大連市沙河口區(qū)的調(diào)查[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014（26）：158-159.

[4] 王秀花.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給主體間的責任定位與功能協(xié)調(diào)[J].山西高等學校社會科學學報，2017（12）：49-53.

作者簡介：段霏（1989—），女，遼寧大連人，碩士研究生，大連職業(yè)技術(shù)學院教師，研究實習員，研究方向：教育管理。

孫小杰（1989—），女，遼寧丹東人，碩士研究生，大連職業(yè)技術(shù)學院社會學院教師，助教，研究方向：思想政治教育。