胡蓉清

【摘 要】目的：研究一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的應(yīng)用效果。方法：2016年4月到2018年5月期間于我院接受治療的急性牙髓炎患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)根管治療術(shù)治療，試驗(yàn)組使用一次性根管治療。比較兩組治療效果，并比較兩組治療后的復(fù)發(fā)率。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，且試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：一次性根管治療在急性牙髓炎治療中的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)根管治療，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】一次性根管治療;常規(guī)根管治療;急性牙髓炎;治療效果

【中圖分類號(hào)】R781【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

急性牙髓炎是是口腔疾病中較為常見(jiàn)的類型，其主要是細(xì)菌感染后導(dǎo)致牙髓組織發(fā)生急性炎癥反應(yīng)?；颊甙l(fā)病后口腔功能將受到嚴(yán)重?fù)p害，在未得到及時(shí)治療時(shí)可導(dǎo)致患者發(fā)生更嚴(yán)重的病變，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。根管治療是急性牙髓炎治療中的常見(jiàn)方式，但不同根管治療方式的效果可能存在差異。本研究對(duì)一次性根管治療與常規(guī)根管治療在急性牙髓炎治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2016年4月到2018年6月期間收治的急性牙髓炎患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡19～56歲，平均（34.25 6.74）歲。試驗(yàn)組男21例，女19例，年齡20～55歲，平均（34.19 6.82）歲。兩組基本資料比較P>0.05，有可比性。

1.2 方法 患者治療前均使用X線檢查，通過(guò)檢查對(duì)患者的具體病情進(jìn)行詳細(xì)了解，使用濃度為2%的利多卡因完成對(duì)患者的麻醉處理，之后進(jìn)行開(kāi)髓處理并將冠髓清除后取出根髓，對(duì)術(shù)中需要用到的器械和工具進(jìn)行消毒處理。對(duì)照組使用常規(guī)根管治療，使用藥物進(jìn)行常規(guī)封管處理，持續(xù)7d，若封管期間出現(xiàn)不良情況應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的處理，在患者癥狀緩解后再次進(jìn)行封管處理。封管處理后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診，在患者患牙癥狀基本消失IE根管干燥無(wú)異常時(shí)可給予其根管填充治療。若患者在封管處理后仍未達(dá)到填充標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)再次對(duì)其進(jìn)行封管處理，直到其患牙情況達(dá)到填充治療的標(biāo)準(zhǔn)。

試驗(yàn)組使用一次性根管治療，首先使用牙膠與相應(yīng)的糊劑對(duì)患者進(jìn)行牙膠尖填充處理，填充完成后對(duì)患牙情況進(jìn)行X線檢查，觀察患牙的填充情況，明確是否存在欠充或超充的情況，若有相應(yīng)情況應(yīng)及時(shí)給予其相應(yīng)的處理，之后讓患者在填充3d后進(jìn)行復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 評(píng)價(jià)兩組療效，并對(duì)兩組復(fù)發(fā)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療后患牙癥狀基本消失且口腔功能基本恢復(fù)，根管填充狀況較好為顯效;治療后患牙癥狀有所緩解但仍存在疼痛且咀嚼功能有所緩解，X線檢查牙槽骨吸收得到明顯緩解為有效;治療后患者的臨床癥狀無(wú)明顯變化，口腔功能無(wú)明顯改善，且牙槽骨吸收無(wú)變化或加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況 兩組患者治療后對(duì)其進(jìn)行隨訪，試驗(yàn)組患者中有1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，復(fù)發(fā)率為2.50%，對(duì)照組患者中有9例出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為22.50%。試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

3 討論

急性牙髓炎是發(fā)生于牙髓組織的急性炎癥，其屬于臨床上常見(jiàn)的口腔疾病，患者發(fā)病后以自發(fā)性陣發(fā)性疼痛和夜間痛為主，疼痛程度較重且會(huì)導(dǎo)致其正常咀嚼功能受損，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。臨床上對(duì)急性牙髓炎的治療方法以藥物治療和手術(shù)治療為主，其中藥物治療主要是給予患者消炎藥物控制局部炎癥，但其臨床效果相對(duì)較差，難以在短時(shí)間內(nèi)讓患者的病情得到顯著改善。手術(shù)治療以根管治療為主，通過(guò)對(duì)根管的填充讓患者的病情得到緩解。常規(guī)根管治療是以往用于急性牙髓炎治療的常見(jiàn)方式，其主要是先對(duì)患者的根管進(jìn)行清理，通過(guò)反復(fù)多次的清理后確?；颊叩母苓_(dá)到填充的條件，然后對(duì)其進(jìn)行填充處理，以此達(dá)到改善患者臨床癥狀的目的[2]。但根據(jù)臨床實(shí)踐，常規(guī)根管治療的封管時(shí)間較長(zhǎng)，患者在長(zhǎng)時(shí)間封管的過(guò)程中疼痛難以得到有效緩解，并且在封管期間可能因其它原因?qū)Ω茉斐捎绊?，?dǎo)致其需要反復(fù)進(jìn)行封管處理，不利于其生活質(zhì)量的提升，并且會(huì)對(duì)患者的心態(tài)造成不良影響[3]。一次性根管治療是在常規(guī)根管治療基礎(chǔ)上改進(jìn)的一種治療方式，其相對(duì)于常規(guī)根管治療而言能更好地完成對(duì)患者根管的處理，并且能有效減少對(duì)患者的封管處理次數(shù)，短時(shí)間內(nèi)完成對(duì)患者的治療，促使患者咀嚼功能恢復(fù)，以此讓患者的生活質(zhì)量得到提升[4]。根據(jù)臨床實(shí)踐，一次性根管治療的操作更加簡(jiǎn)單方便，并且患者的耐受性更高，治療效果相對(duì)更好，因此其在臨床上應(yīng)用十分廣泛[5]。

本研究對(duì)一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，并降低患者治療后的復(fù)發(fā)率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

鐘燕.一次性根管治療術(shù)與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的近遠(yuǎn)期效果研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：79-80.

侯潔.一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果對(duì)比[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（29）：81-82.

施宇.用一次性根管療法與多次根管療法治療急性牙髓炎的效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：123-124.

賀敬才，李曉慧.對(duì)比一次性根管治療術(shù)與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的近遠(yuǎn)期效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（85）：107+111.

武常亮，黃俊紅，劉淑娟.一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（63）：34+39.